Дизентерия, салмонелоза и други остри чревни инфекции

Нарушение на изпражненията (диария) или чести движения на червата с промяна в характера на изпражненията (от кашави до воднисти), понякога с поява на примеси от слуз, кръв, е един от характерните признаци на остри чревни инфекции (OCI) ( дизентерия, салмонелоза, ешерихиоза, остър гастроентерит, остър ентероколит, хранителни токсикоинфекции, стафилококови отравяния и други).

Причината за заболяването

Дизентерията се причинява от бактерия, наречена шигела, която има повече от 40 варианта. В съвременните условия най-широко разпространени са шигелите Flexner и Sonne. Други AEI се причиняват от други бактерии, наречени салмонела, стафилококи и др.

Основният източник на инфекция при дизентерия и други остри чревни инфекции са пациентите, както и носителите на бактерии (лица с изтрита форма на инфекция), които отделят патогена във външната среда с изпражненията.

При салмонелоза източниците на причинителя на инфекцията са предимно домашни животни (говеда, свине, птици), месото на които е замърсено. Салмонелата често се среща в птичи яйца - пилета и особено патици. Заразяването се случва по-често през топлия сезон в нарушение на технологията за преработка на храни и неправилно съхранение. Веднъж попаднала в храната, салмонелата се размножава бързо. Броят на микробите достига ниво, което е достатъчно за инфекция. При ядене на заразени храни след 6 часа - 3 дни (латентен, инкубационен период), болестта започва .

Източникът на инфекция в случай на стафилококово отравяне е човек, който има пустулозни кожни лезии: панариций, гнойни рани на ръката и др. Особено опасно е, ако сладкарите, готвачите и др. Имат гнойни заболявания. Staphylococcus aureus расте добре и бързо на сладки храни (сметана, желе, компот и др.). По време на размножаването той отделя отрова (токсин). Ако човек яде храна, която съдържа стафилококов токсин, след няколко часа болестта започва.

Процес на развитие на болестта

Пряката причина за заболяването са бактериалните токсини, които попадат в стомашно-чревния тракт с храна или се секретират от микроби, попаднали в него. Токсините действат върху различни части на нервната система и предизвикват притока на течност от тъканите в чревния лумен. Шигели, салмонела и някои ешерихии освен това проникват в чревната лигавица, размножават се там, причинявайки увреждане на тъканите, образуване на ерозии и тежко възпаление.

Микробите присъстват постоянно в стомашно-чревния тракт. Те играят защитна роля, предотвратявайки прикрепването и проникването на патогенни микроби в чревната лигавица. При чревни инфекции, прием на антибиотици и други химиотерапевтични лекарства, броят и съставът на чревните микроби се променя, развива се дисбиоза, което само по себе си води до лошо храносмилане и разстройство на изпражненията.

Признаци на заболяване

При почти всички остри чревни инфекции, причинени от различни патогени, водеща проява е разстройството на изпражненията. В този случай често се наблюдава повръщане. Предшества се от гадене. Усещане за облекчение идва след повръщане. При остри чревни инфекции разстройството на изпражненията се съчетава с признаци на интоксикация и повишаване на телесната температура.

Разпознаване на болестта

Водещата проява на всеки AEI е увреждане на стомаха и червата с различна тежест в комбинация с интоксикация. При значителна загуба на течност чрез повръщане и разхлабени изпражнения се развива дехидратация. Информативен метод, който ви позволява да изясните наличието и локализацията на болезнени промени в червата, е изследването на изпражненията.

Дизентерията е най-честата и сериозна остра чревна инфекция. Трябва да се подозира в случай на фебрилно заболяване с разстройство на изпражненията. Тъй като причинителите на дизентерия засягат предимно дебелото черво, признаците на неговата лезия са: периодични болки в долната част на корема, по-често в лявата илиачна област, фалшиво желание за дефекация, тенезми, чувство на непълно изпразване на червата след дефекация, чести, оскъдни изпражнения с тежки заболявания - нефекални, състоящи се от някои продукти на възпаление на дебелото черво - слуз, кръв, убедително свидетелстват за това заболяване.

За окончателно потвърждаване на диагнозата или за дешифриране на неясни случаи се изправят фекалии, за да се идентифицира патогена, в някои случаи се прави кръвен тест.