Какви са начините за диагностициране на малария и къде можете да вземете теста?

пет
4
3
2
един

(3 гласа, средно: 3 от 5)

Маларията е инфекциозно заболяване, характеризиращо се с редуващи се пристъпи на студени тръпки и треска. Причинителят на инфекцията е паразит - маларийен плазмодий. В момента статистиката е разочароваща. Всяка година в света от тази болест умират до един милион души. Следователно точната и навременна лабораторна диагностика на маларията е много важна. Плазмодиевата малария паразитира в организмите на двама гостоприемници. Първият е женският комар Anopheles. В тялото на комар се случва сексуално размножаване или спорогония. Вторият организъм е човек, където настъпва безполово размножаване или шизогония. В човешкото тяло плазмодиите се развиват в еритроцитите, освен това те се хранят с хемоглобин и унищожават вече атакуваните еритроцити.

"Дебела капка" на маларийния плазмодий

Основата на лабораторната диагностика при откриването на плазмодиевата малария е кръвната микроскопия. Този метод се нарича "дебела капка". Това изследване се счита за надеждно и не много скъпо, но трудоемко. Препоръчва се да се вземе биоматериал за малария от пациента по време на пристъп на треска, тъй като в този момент вероятността за откриване на плазмодий е най-висока. След събирането се вземат цитонамазки и се оценяват под микроскоп. В присъствието на паразит еритроцитите са значително увеличени и могат да имат гранулиране на повърхността. Този тест за малария може надеждно да открие не само самия патоген, но и вида на паразита, както и етапа на развитие на болестта.

В допълнение към дебелата капка се изследва тънка кръвна намазка. Методът се извършва по същия начин, както в предишния случай, оценяват се морфологичните промени на еритроцитите. Прави се за потвърждение и не е основният.

След това биоматериалът се изпраща за ензимно свързан имуносорбентен анализ (ELISA), при който ще се определят антитела към патогена, и за полимеразна верижна реакция (PCR). Последното проучване е най-надеждното, тъй като пряко определя генетичния материал на патогена, но такъв тест за малария е най-скъпият.

Друга основна диагностика за определяне на инфекцията е общ тест за кръв и урина. В резултат на това заболяване ще се интерпретира прогресивен възпалителен процес, протичащ в тялото. И също така ще има признаци на анемия. Това е намален хемоглобин и намален брой червени кръвни клетки, което показва тяхното улавяне от паразита. Но левкоцитите и тромбоцитите ще бъдат значително увеличени - това показва възпаление.

С помощта на общ анализ на урината може да се открие хемоглобин, както и червените кръвни клетки. В комбинация с общ кръвен тест, лекарят може вече да подозира заболяване като малария.

В допълнение може да се предпише биохимично изследване, при което по време на инфекцията ще се наблюдава повишено количество трансаминази, албумин и билирубин. С-реактивният протеин също работи добре.

Паразитологичен метод

Паразитологичният метод е насочен към идентифициране на половите и безполови форми на паразита чрез кръвни тестове. Диагностиката на заболяване по паразитологичен метод включва две изследвания. Тази "дебела капка" е основната, според резултатите от която лекарят може да постави диагноза и "тънка намазка".

Кръвен тест разкрива наличието на маларийна инфекция.

"Дебела капка"

Изводът е, че голямо количество кръв се преработва за един период от време. 2-3 големи капки се нанасят върху стъклото, равномерно разпределени с помощта на специална игла. След това намазката се изсушава на чист въздух или в термостат и се оцветява по метода на Романовски-Гиемза. Сканират се 100 зрителни полета, в 10 ml могат да бъдат открити до 10 паразита. За да видите патогена под микроскоп, капка се оцветява със специална боя. След оцветяването еритроцитите се подлагат на хемолиза, а плазмодиумът - на деформация. Следователно не винаги е възможно да се разпознае вида на патогена. При този анализ обемът на кръвта е десетки пъти по-голям, отколкото при изследването на тънка цитонамазка. Диагностиката на заболяванията винаги започва с „дебела капка“.

Отчитане на резултатите

Оценката на резултата се извършва в кръстове "+". Резултатът може да изглежда така:

"+" - има от 1 до 10 паразита на 100 зрителни полета.
"++" - за 100 зрителни полета има от 11 до 100.
"+++" - има от 1 до 10 на 1 зрително поле.
„++++“ - има повече от 100 на 1 зрително поле.

Кръвна мазка

Използва се като потвърдителен тест. Тоест, ако има съмнение за наличие на малариен плазмодий в дебела капка, се прави допълнителна цитонамазка, за да се разграничи вида на патогена. Освен това трябва да се вземат предвид морфологичните промени в червените клетки.

Имунологични методи

Диагностиката чрез имунологичен метод (ELISA) е насочена към откриване на антитела към паразита в серума. Веднага след като попадне в човешкото тяло, имунната система се активира и в отговор на инфекцията освобождава специфични протеини или антитела. Когато се организира реакция, серумът на пациента се капе в микроямки, на дъното на които се нанасят патогенните антигени. Изводът е, че ако човек има антитела срещу този паразит, тогава той започва да взаимодейства с неговите антигени, съгласно принципа „заключване на ключа“. Използва се за откриване на инфекция в неендемични региони.

Отговорът се дава като положителен или отрицателен. При положителен титър на антителата е повече от 1:20, отрицателен - по-малко от 1:20.

Полимеразна верижна реакция

Изследванията върху това заболяване с помощта на PCR почти недвусмислено идентифицират патогена, тъй като методът се основава директно на определянето на генетичния материал в човешкото тяло. За изследването се взема венозна кръв. Скъпо е, така че е по-целесъобразно да го направите като потвърждение.

Резултатите се отчитат като положителни и отрицателни, когато става въпрос за качествен отговор. Ако отговорът е положителен, за точно потвърждение се предписва количествена PCR. При количественото определяне формулярът показва колко копия на плазмодий са в 1 литър кръв.

Друг имунологичен метод за откриване на плазмодий включва бърз тест за малария. Използва се за спешна диагностика на паразита. Освен това може да се извърши самостоятелно от човек, ако има съмнение за заболяване. Също така се основава на идентифицирането на специфични протеини за патогена. Повечето от тези бързи тестове се използват от туристите, когато посещават райони, опасни за маларията.

Резултатите се оценяват като положителни, ако на теста има две ленти (контролна и тест) и отрицателни - една (контролна лента). Ако и двете ленти липсват, трябва да се извърши нов тест.

За да бъдат анализите най-информативни, те се дават на гладно. Не трябва да пушите един час преди да дарите кръв за малария. Вечерята трябва да е най-леката предишната вечер. Физическата активност също е изключена.

Къде мога да взема анализ и каква е цената?

Ако има съмнение, че човек е заразен с малариен плазмодий, човек трябва да се свърже с клиниката по местоживеене. Там лекарят ще назначи анализ за откриване на паразита. Изследването се извършва безплатно с медицинска застрахователна полица.

Ако човек реши да направи тестове сам, тогава цената ще варира в зависимост от лабораторията. Така че средно анализът "дебела капка" и намазка ще бъде в диапазона от 300 до 1000 рубли. Имунологични методи - в рамките на 1000 рубли. Експресните тестове са най-скъпи, цената им започва от 3000-5000 рубли за опаковка.

Навременната и правилна лабораторна диагностика ви позволява да идентифицирате и правилно да спрете плазмодия, тъй като заболяването е много сериозно и може да доведе до смърт. За поставяне на диагноза трябва да се направят няколко теста. Ако се открие паразит, лечението се предписва индивидуално за всеки пациент, то се провежда в инфекциозните отделения.