Диагностика на затворените наранявания на задния сегмент на окото

Сила на звука прегледи за нараняване на очите до голяма степен зависи от клиничната картина. В случай на контузия, основата на стъкловидното тяло и зоните на прикрепване на витреоретинал се разклащат, което увеличава риска от отлепване на стъкловидното тяло.

Такова нарушение контакт стъкловидното тяло и ретината могат да доведат до по-тежка патология на задния сегмент на окото. Пациентите, които са претърпели увреждане на очите, трябва да се подложат на пълен офталмологичен преглед, включително офталмоскопски преглед на зоната на серрата и основата на стъкловидното тяло (депресия на склерата).

Въпреки това, в острия период на нараняване фактори, изследването може да бъде ограничено от тежестта на нараняването, дискомфорта за пациента, прозрачността на оптичния носител на окото.
Ако държавата търпелив позволява, най-добре коригираната зрителна острота може да бъде проверена с помощта на таблици на Snellen. Спешното отделение е ограничено до използването на близките маси на Розенбаум. Ако пациентът не е в състояние сам да отвори окото поради оток или хематом, лекарят внимателно отваря клепачите и инсталира разширителя на клепачите Desmarr. Проучването на реакцията на зеницата на светлина трябва да се извърши при всички пациенти, дори и при тези в безсъзнание, за да се изключи относителният аферентен дефект на зеницата.

Изследване преден сегмент на окото преди извършване на други манипулации, той предотвратява ятрогенни щети. На първо място, е необходимо да се оцени състоянието на роговицата, склерата, дълбочината на предната камера, за да се изключи открита травма на очната ябълка. Трябва да се отбележи наличието на хифема. След изключване на нараняване на отворено око, ВОН трябва да се измери.

В условия индуцирана от лекарства мидриаза изследвайте състоянието на лещата, разкрийте наличието на травматична непрозрачност (катаракта) или посттравматична нестабилност на лещата (факодонеза). И двете състояния са често срещани при тежка травма и често са придружени от разкъсване на стъкловидното тяло и разкъсвания на ретината. Биомикроскопията на предните слоеве на стъкловидното тяло, разположени непосредствено зад лещата, ви позволява да оцените витреоретиналната връзка.

Присъствие пигмент на ретината а пигментираните макрофаги (наричани още „тютюнев прах“ или знакът на Шефер) показват разкъсвания на ретината. Тези пигментирани клетки влизат в стъкловидното тяло чрез разкъсвания на ретината. Наличието на кръв (хемофталм) може да показва разкъсвания на цилиарното тяло, ретината и ретиналните съдове.

Трябва да се прави внимателно индиректна офталмоскопия и двете очи. Изследвайте състоянието на зрителния нерв, макуларната област, съдовете, периферните части на ретината. Особено внимание се обръща на белезникавите области на ретината, което показва наличието на сътресение на ретината и субретинални кръвоизливи, характерни за разкъсвания на хороидеята. В случай на вътреочен кръвоизлив или рани на корнеосклералната област, трябва да се въздържате от изследване със склерна депресия, докато не се възстанови целостта на мембраните.

Въпреки това, изследвания периферна ретина и основата на стъкловидното тяло с помощта на склерокомпресия все още трябва да се извършва в по-късен период след нараняване.

С неспокойно поведение търпелив и нарушение на прозрачността на оптичните среди, които възпрепятстват визуализацията на очното дъно, трябва да се извърши ултразвуково изследване на окото. Ултразвуковото изследване, проведено от опитен специалист, предоставя важна информация за състоянието на анатомичните структури на окото. Латентни разкъсвания на ретината и/или отлепване на ретината могат да бъдат открити, без да причиняват значителен дискомфорт на пациента.

Наличието на скрито ретинални сълзи или отделянето му ще изисква ранна операция. Ултразвукът може също така да открие супрахороидален кръвоизлив или отлепване на хориоидеята, отлепване на задния хиалоид, дислокация на лещата или ВОЛ, скрити руптури на очната ябълка, вътреочни чужди тела.