Алкохолен делириум или делириум тременс

Алкохолният делириум се причинява от отнемането на алкохол при човек, който го приема дълго време. Сред хората това състояние е получило оригиналното име - "делириум тременс". Клиниката на такъв делириум е много широка и е свързана със степента на соматична тежест на индивида.

делириум
Най-често алкохолният делириум (метално-алкохолна психоза) се развива след първите пет години хроничен алкохолизъм, на втория - четвъртия ден след отказване от алкохола. Що се отнася до продромалния период, той може да продължи няколко дни, седмици или дори месеци, придружен от кошмари, безсъние, безпокойство, страхове, вегетативни нарушения през вечерните часове и астенични разстройства със смесен и променлив афективен компонент - през деня.

Напредналият стадий на заболяването се проявява с изразено безсъние, повишена честота на илюзиите и преминаването им към парейдолия, появата на истински зрителни халюцинации под формата на конци, паяжини, жици, хора, чудовища, животни и много други. Постепенно се добавят слухови и тактилни халюцинации, пациентът участва в халюцинаторни представи, придружаващи това с поведение и заблуди.

Синдромът на алкохолно отнемане с делириум се проявява за доста кратък период от време, симптомите му могат да бъдат намалени за три до пет дни, дори без лечение.

Диагностични критерии

Делириумът от алкохолна интоксикация е истинска алкохолна психоза, която се проявява в няколко групи симптоми, които помагат да не се сбърка диагнозата:

  1. Човек запазва разбирането за собствената си личност, като същевременно губи ориентация в света и времето;
  2. Наличието на зрителни, тактилни, слухови, обонятелни и термични халюцинации;
  3. Има заблудени идеи за изневяра на сексуален партньор, преследване на много други неизвестни от неизвестното - конкретизирани, наситени с емоции и образи;
  4. Нарушена е афективната сфера, която е представена от смесени и променливи видове афекти, например „страшна веселост“;
  5. Симптомите на моторното вълнение се изразяват в желанието да избягат, да се скрият, да се отърсят от несъществуващи предмети, освен това се наблюдават суетливост и агресивност към другите;
  6. Наличието на неврологични и соматовегетативни нарушения като тремор, атаксия, изпотяване, безсъние, тахикардия и други.

Клинични възможности за протичане на патологията

В зависимост от симптомите на алкохолен делирий има няколко негови клинични варианта:

  1. Хипногогичен - при който халюцинации, подобни на етапа, се появяват главно в периода на заспиване или просто затваряне на очите;
  2. Делириум без делириум, той се характеризира с остро начало, лека дезориентация, треперене и изпотяване, ако има делириум или сензорни нарушения, те не са изразени значително;
  3. Систематизиран делириум - силен афект на страха, многобройни сценоподобни последователни визуални халюцинации с ясен сюжет;
  4. Муситивен или „мърморещ“ делириум, който се характеризира с безразличие и липса на контакт с другите, епилептични припадъци и пръсти с малки пръсти.

Патологично лечение

В повечето случаи лечението на алкохолен делириум трябва да започне с оказване на спешна помощ, която се състои в следните действия:

  1. Физическа фиксация на пациента;
  2. Успокояваща психотерапия;
  3. Медикаментозна терапия със седативни (невролептични) и ноотропни лекарства, детоксикация и симптоматична терапия.

След като бъде осигурена спешната помощ и пациентът не представлява опасност за себе си и другите, можете да преминете директно към терапия. Той се основава на следните принципи:

  1. Въвеждането на успокоителни - тизерцин или хлорпромазин в комбинация с десенсибилизиращи агенти - дифенхидрамин и супрастин или халоперидол. Основната му задача е да предотврати евентуална възбуда и да осигури дълъг, от 16 до 18 часа сън.
  2. Въвеждане на ноотропни лекарства.
  3. Детоксикация.
  4. Инфузионна терапия - възстановяване на водно-електролитния баланс и премахване на метаболитните нарушения, с продължителност от 12 до 60 часа.

Признаците, по които може да се оцени ефективността на лечението, са изчезването на признаци на дехидратация, психо-емоционални разстройства и нормализиране на режима на сън. Алкохолният делириум, последствията от който могат да включват повтарящи се рецидиви на делириум, объркване и пристъпи на паника, изискват не само висококачествено лечение, но и пълен отказ от пиене на алкохол, както и някои лекарства.

Видео: Пристрастяване към алкохол и пристъпи на паника

Подобни публикации

В болниците за лечение на наркотици работят различни специалисти, включително психиатри-наркомани и лекари-психотерапевти, които осигуряват необходимата помощ на пациентите в такива случаи, както при този човек. Когато делириумът спре, човекът осъзнава, че е болен и постепенно ще може да се ориентира нормално в околната среда.