Дефицит на лактаза при деца

Дефицит на лактаза - това е липса или липса на ензима лактаза, който смила млечната захар, лактозата. Децата, страдащи от дефицит на лактаза, не могат да усвоят млякото, не могат да го усвоят. Лактозата, оставайки в червата, причинява течни изпражнения, повишено образуване на газове (метеоризъм) и създава среда за размножаване на микробите.

Дефицитът на лактаза при всеки пациент има своя собствена тежест. Всъщност лактазният ензим може да не липсва напълно, а просто да се съдържа в недостатъчни количества. За такива хора, например, пълномасленото мляко може да се абсорбира лошо, а ферментиралите млечни продукти в малки количества се усвояват перфектно. Това се дължи на факта, че лактозата се преработва частично във ферментирали млечни продукти, тя се разцепва, следователно има по-малко от нея и има достатъчно ензими за нейното усвояване.

Причини за дефицит на лактаза:

Вроден, генетично обусловен дефект. Дефицитът на ензими се предава по наследство.
Последица от заболяването: глисти, чревна инфекция.
Последици от приема на някои лекарства (антибиотици и хормони).
Алергия към протеини от краве мляко и други храни.
Бебетата може да са преходни (преминаващи) дефицит на лактаза, свързани с временна незрялост на червата. Това важи особено за недоносени, слаби и незрели бебета.

Дефицитът на лактаза не е рядкост не само при бебета, но и сред възрастни. Изследователите твърдят, че до 70% от населението на света е с непоносимост към мляко в една или друга степен. Въпреки това възрастните обикновено са наясно с болестта си и просто изключват млечните продукти от храната си. Но за кърмаче, чиято основна храна е млякото, проблемът с дефицита на лактаза е особено остър.

Симптоми на лактазна недостатъчност

Симптомите се появяват от първите дни от живота на бебето, ако ензимът не е достатъчен от раждането, тъй като основната храна на бебетата е млякото или след заболяване.

Около половин час по-късно (при по-големи деца - по-късно) след приемане на мляко, детето развива обилни, течни, пенести, кисели миризливи изпражнения, придружени от чревни колики, къркорене и подуване на корема. Този вид изпражнения се появява след всяко хранене с кърма или адаптирано мляко.
Регургитация и повръщане.
Детето не наддава или отслабва добре.
Увеличаване на количеството лактоза в изпражненията на детето (потвърдено от анализ на изпражненията за въглехидрати).

Ако подозирате дефицит на лактаза консултирайте се с лекар, тъй като подобни симптоми са свързани с други заболявания при детето (чревна инфекция, чревна дисбиоза, непоносимост към протеини в кравето или майчиното мляко, нарушаване на режима на хранене, грешки при въвеждането на допълващи храни и др.). И дори ако по собствена инициатива сте решили да си направите тест за изпражнения за въглехидрати и страховете ви са се потвърдили, не забравяйте, че всички горепосочени заболявания могат да се появят успоредно с дефицит на лактаза и също да бъдат негова причина. Следователно при всеки случай е необходима консултация със специалист.

Принципи на лечение с лактазен дефицит

Диета без лактоза. Изключването (или значително ограничение) на млякото и млечните продукти от храната е основното лечение на лактазна недостатъчност.

Достатъчно е бебе, хранено на шише, да избере правилната формула, която не съдържа лактоза.

Донякъде е по-трудно да се реши проблемът с кърмените бебета, тъй като кърмата е идеалната храна за бебе, съдържа уникални компоненти в оптимални количества, които никой, дори най-добрата, изкуствена смес не може да възпроизведе. Препоръчително е да не се отказвате от кърмата и да продължите да кърмите възможно най-дълго. Можете да разрешите проблема.

Ензимът лактаза се произвежда от фармацевтичната индустрия (лекарството "Lactraza") и може да бъде закупен в аптеката. Трябва да се дава на детето по време на всяко кърмене. И само ако по някаква причина (например алергия към лекарството) лактазният ензим не може да бъде въведен, детето се прехвърля на изкуствени смеси. Изборът на изкуствена смес за дете, като се вземат предвид неговите характеристики и свързани заболявания, е най-добре да се остави на лекаря.

Изкуствени смеси за деца с дефицит на лактаза:

Безлактозна млечна формула (изобщо не съдържа лактоза): „NAN без лактоза“, „Nutrillon без лактоза“, „AL-110“, „Mamex без лактоза“ и други.

Нисколактозни млечни смеси. Подходящ за деца, които имат частичен лактазен дефицит и все още имат някакъв ензим. Това са ферментирали млечни смеси: "Lactofidus", "Agusha-1", "NAN ферментирало мляко", "Nutrilon Omneo", "Semper bifidus", "Biolact".

Смеси от соево мляко: "Frisosoy", "NAN соя", "Prosobi", "Bebelak-соя", "Enfamil-соя", "Gallia-соя", "Humana SL", "Nutri-соя" и др.

Правила за въвеждане на смеси:

Прехвърлянето на деца към препоръчаните смеси се извършва постепенно, в рамките на 2-3 дни.
Допълнителните храни без млечни продукти (каши, зеленчуци, месо) се въвеждат по-рано на деца с лактазен дефицит.
Понякога е достатъчно кърмените бебета да заменят не всички хранения с изкуствена адаптирано мляко, а само половината или една трета.

Източници на скрита лактоза

Трябва да знаете, че лактозата също се добавя в малки количества към други продукти (скрита лактоза). Това важи особено за по-големите деца при въвеждане на допълващи храни и преминаване към обща маса.

И други продукти. Винаги гледайте състава, посочен на опаковката; ако давате този продукт на дете за първи път, той трябва да е без лактоза.

Колко дълго да спазвате диета без лактоза?

Деца с вроден ензимен дефицит - за цял живот.
За деца с преходна (преминаваща) лактазна недостатъчност, свързана с временна незрялост на червата, лекарите съветват да спазват строга безлактозна диета до една година, а след това постепенно да добавят млечни продукти към диетата и да следят реакцията на организма. От млечните продукти могат първо да се въведат кисели млека, съдържащи живи биокултури и сирена, те са по-лесни за смилане.
Ако дефицитът на лактаза възникне в резултат на някакво заболяване (чревна инфекция, дисбиоза), обикновено са необходими няколко месеца за възстановяване на червата. През този период е необходимо да се спазва, в зависимост от тежестта на състоянието, диета без лактоза или с ниско съдържание на лактоза. Разбира се, причината за лактазния дефицит трябва да бъде премахната.

Водене на хранителен дневник. За да разберем доколко ефективно е нашето лечение, е необходимо да водим хранителен дневник. Той посочва всичко (до бонбони), което детето е яло и кога, и каква е била реакцията на изяденото.

Обикновено симптоми на лактазен дефицит изчезват веднага след изключване на лактозата от храната: на 2-4 ден от лечението детето става спокойно, повръщането, диарията, коликите изчезват и от 4-5 дни бебето започва да наддава.

Попълване на недостига на калций.
Млечните продукти са основният източник на калций. Следователно децата, които не получават мляко и млечни продукти, са лишени от калций и им се прилага допълнително:

Храни, съдържащи калций и вещества, които улесняват усвояването му.
Калциеви препарати (предписани от лекар).

Допълнително лечение. За облекчаване на симптомите на лактазна недостатъчност (коремна болка, повишено образуване на газове, регургитация и др.), Лекарят провежда подходящо лечение за облекчаване на състоянието на детето.