Чернодробна колика - симптоми, спешно лечение

Чернодробни колики

Чернодробните колики са най-честият симптом на жлъчнокаменната болест (по-рядко жлъчна дискинезия). Коликите най-често се причиняват от камъни, които предотвратяват свободното протичане на жлъчката, острото разтягане на пикочния мехур или жлъчните пътища над обструкцията. Провокиращите фактори в началото на атаката са негативни емоции, обилна храна, ядене на мазнини, подправки, горещи подправки, алкохолни напитки, физическа активност, шофиране по лош път и работа в наклонена позиция. Понякога предшествениците на пристъп са гадене, чувство на тежест в десния хипохондриум или в епигастриалната област, често тези предшественици показват възпалителния характер на заболяването. При жените коликите често съвпадат с менструацията или се появяват след раждането.

Симптоми на чернодробна колика

Остра болка, като правило, се появява внезапно, често през нощта, се локализира в десния хипохондриум (понякога в епигастриалната област), често се излъчва в дясното рамо и лопатката, шията, понякога се разпространява от десния хипохондриум до целия корем . По-рядко болката излъчва вляво, в областта на сърцето, провокирайки атака на ангина пекторис. Болката (много интензивна) може да бъде постоянна и схващаща. Пристъпът на чернодробни колики може да бъде придружен от многократно повръщане, което не носи облекчение. Продължителността на болезнената атака е от няколко минути до няколко часа, при някои пациенти до 2 дни. Обикновено пациентът е развълнуван, стене, блед, покрит с пот, опитвайки се да намери удобна поза. Понякога атаката е по-малко тежка. По време на болезнена атака стомахът е подут, коремната стена е напрегната, пациентът щади стомаха при дишане. Палпацията на десния хипохондриум е рязко болезнена, защитата на мускулите затруднява. След отшумяване на болката е възможно да се почувства увеличен болезнен черен дроб и понякога раздут жлъчен мехур.

Допълнителните симптоми включват хиперестезия на кожата в десния хипохондриум, симптом на френикус (болка при натискане в областта на краката на десния стерноклеидомастоиден мускул), симптом на Ортнер (остра болка при потупване по дясната ребрена дъга).

Често чернодробните колики са придружени от бързо и значително повишаване на температурата и треската не трае дълго. Левкоцитозата с колики е незначителна.

Чернодробна колика Диагностика

Бързото обръщане на всички болезнени прояви след отшумяване на пристъпа на болка е характерно за неусложнена бъбречна колика. Чернодробните колики могат да бъдат началото на остър холецистит.

Чернодробна колика - спешен случай

Ако няма съмнение относно правилността на диагнозата, се предписват спазмолитици и болкоуспокояващи (0,5-1 ml 0,1% разтвор на атропин, 1-2 ml 2% разтвор на папаверин, 1 ml 0,2% разтвор на платифилин, 1-2 ml 1% разтвор на промедол или 1 ml 2% разтвор на пантопон).

Хоспитализация. При неразрешими чернодробни колики - хоспитализация в хирургическа болница.

Исус Христос обяви: Аз съм Пътят и Истината и Животът. Кой е Той всъщност ?

Христос жив ли е? Христос възкръсна ли от мъртвите? Изследователите изучават фактите