Ботокс за мигрена: напразни надежди?

Наскоро имаше проучване за ефективността на ботокс за предотвратяване на мигрена.

Оказа се, че този метод, дори и с разтягане, не може да се нарече революционен.

Подобна терапия облекчава средно само два пристъпа на главоболие на хронични пациенти, страдащи от мигрена, поне 15 пъти месечно.

Използването на ботокс не се подобрява в комбинация с други често използвани лекарства за мигрена.

Лечение на главоболие с ботокс

По-известен като козметика за намаляване на бръчки по лицето, ботулиновият токсин тип А или ботоксът е одобрен за мигренозно главоболие през 2010 г., но само за тези пациенти, които средно изпитват 15 или повече мъчителни главоболия на месец.

Към днешна дата почти половината от получените 1,6 милиона долара от продажбата на ботокс идват от медицински и други некозметични институции, казва ръководителят на компанията.

Очевидно обаче шумът около това лекарство е неоправдан. В новото проучване изследователите анализират резултатите от 27 експеримента, които сравняват ефективността на ботокс и плацебо, както и 4 теста, при които ефективността на ботулиновия токсин е сравнена с други лечения.

Анализаторите са установили, че инжекциите на посоченото лекарство не могат да се считат за наистина полезна терапия. Ботоксът не е помогнал не само на пациентите с мигрена, но и на тези, чийто проблем е главоболието от напрежение.

Резултатът от инжекциите с ботокс е намаляване на пристъпите само с 2 пъти месечно. Очевидно са необходими много по-усъвършенствани техники, особено за онези пациенти, които трябва да търпят чести рецидиви на заболяването.

В момента има доста голямо разнообразие от терапевтични мерки, които спират проявата на мигрена. Всеки от тях обаче е подходящ за единия пациент и няма ефект върху другия. Така че, въпреки че средният пациент не е имал значително подобрение от ботулиновия токсин, възможно е за един човек тези инжекции значително да променят живота им.

Лекарите казват, че докато не разберат напълно механизма на заболяването, не могат да очакват наистина достойни лекарства. В крайна сметка лекарите не знаят със сигурност кои причинни механизми предизвикват пристъпи на главоболие, следователно те не разбират какво точно трябва да се контролира с лекарства.

Резултатите не изненадват учените

Резултатът от проучването беше само това, което повечето лекари вече знаеха: по-голямата част от пациентите станаха малко по-добри след използване на ботулинов токсин.

Преди проучването всички пациенти, които са участвали в него, са приемали различни лекарства за предотвратяване на мигрена или намаляване на тяхната интензивност. В крайна сметка обаче такива лекарства или не действат, или причиняват твърде много странични ефекти.

За предотвратяване на мигрена често се предписват лекарства против припадъци като топирамат (Topamax, Topiragen) и габапентин (Fanatrex, Gabaron, Graliz, Gorizant, Neurontin). Но недостатъкът им е силните странични ефекти, включително слабост, световъртеж и гадене.

Ботоксът причинява много по-малко неприятни последици, но ако се страхувате от панически инжекции, това лечение не е за вас. Терапията с ботулинов токсин е 25 до 30 малки инжекции в главата на всеки три месеца.

Но повечето пациенти не са особено неудобни с инжекциите.

Мнение на производителя

Производителят на ботокс Allergan Inc. твърди дългосрочно подценена ефективност.

Според проучване на компанията, пациентите са имали 50% намаляване на мигренозното главоболие на месец след два цикъла на лечение с ботокс. Повече от 2 от 3 участници усетиха значителни подобрения.