Парене, болка при уриниране при жени и мъже

Когато в здраво човешко тяло състоянието на всички органи не е обременено от различни инфекции, уринирането, освен облекчение, не трябва да причинява никакви болезнени или неприятни усещания за парене и усещания. Въпреки това, когато възникнат благоприятни условия, размножаването на патогени се случва в урогениталния тракт, което може да доведе до различни видове нарушения.

Дизурията е много неприятно нарушение на нормалния процес на изпразване на пикочния мехур, което е придружено от усещане за парене по време на уриниране при жени и мъже, режещи болки, изтръпване по време на изтичане на урина през уретрата от пикочния мехур.

Комбинация от усещане за парене по време на уриниране с други симптоми

Какви други симптоми могат да придружават нарушения в нормалното изпразване на пикочния мехур:

Парене и болка над пубиса, в срамната област
Рязане, парене в уретрата, в главичката на пениса при мъжете при отделяне на урина
Рисуващи болки в долната част на корема, в областта на входа на влагалището. Порез и изгаряне след изпразване на пикочния мехур
Болка в слабините, перинеума, парене и рязане в уретрата в началото, в края на уринирането, болка в тестисите, чести позиви при мъжете
Единично усещане за парене, болка сутрин или вечер, а през останалото време е безболезнено
Болка, парене, спазми само вечер или през нощта
Многократно усещане за парене, болезненост при всеки процес на изпразване, често уриниране при жените
Изгаряне и болка само в края на уринирането или само в началото
Кръв в урината, червена урина, тъмнокафява - може да се появи поради съдови наранявания и от възпалителния процес на лигавицата на бъбреците, уретерите и пикочния мехур. Червената урина показва прясна кръв, най-често от уретрата, а тъмнокафявата - застояла кръв от бъбреците и пикочния мехур.
Мътната урина може да бъде просто от излишните соли, но може да бъде и сигнал за наличието на гной, кръв, дескваматиран епител в нея.
Жълто-оранжевата урина може да се дължи на силно концентрирана урина поради липса на течност в тялото.

Кога да посетите лекар

Наложително е да посетите гинеколог, уролог за пълен преглед, диагностика и лечение, когато се появят следните симптоми:

Ако усещането за парене при жените се комбинира с вагинално течение, при мъжете изпускане от пениса
Ако неприятните симптоми продължават повече от 1 до 2 дни
Ако телесната температура се повиши, има обща слабост, намалена работоспособност, силна болка в долната част на корема, кръста, слабините.

Неинфекциозните причини са характерни за мъжете и жените

Понякога причините за болка по време на изпразване са неинфекциозни. Освен това човек може да има заболявания, които също са придружени от различни болезнени усещания по време на изпразване на пикочния мехур, но без инфекциозен компонент. При липса на инфекциозен възпалителен процес болката по време на уриниране при жени и мъже може да придружава следните състояния:

Всяка инфекция може да причини болка

Всички патогенни микроорганизми в случай на провокиращи фактори могат да причинят възпалителни процеси в пикочната система. Особено често причинителите на инфекциозни заболявания са стрептококи, стафилококи, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella. Полово предаваните болести и полово предаваните инфекции включват трихомонада, гонококи, гарднерела, микоплазма, уреаплазма, хламидия, трепонема бледа (сифилис) и други.

При отслабване на имунната система от хипотермия, продължителен стрес, преумора, недохранване, със състояние на имунодефицит или началото на развитието на автоимунни процеси е възможно обостряне на съществуващи хронични заболявания. Също така, тези фактори могат да провокират растежа на условно патогенна флора, която в нормалното състояние на тялото не оказва отрицателно въздействие върху лигавиците.

Неспазването на хигиенните правила също е причина за болка, усещане за парене, тъй като инфекциозните и възпалителни процеси на урогениталния тракт най-често протичат по възходящите пътища от долните отдели - уретрата, вагината. И при постоянно замърсяване на външните полови органи, инфекцията лесно прониква в горните части на репродуктивната и пикочната система на тялото. Неправилното измиване на жените или продължителната липса на хигиена на гениталиите и ануса, допринася за навлизането на Е. coli в пикочно-половите органи, причинявайки цистит, уретрит и други болезнени възпаления.

Основните причини за болезненото изпразване при жените

Инфекция на пикочните пътища

Тоест динамично състояние, при което има много малко възпалителни изменения, уретрата участва в процеса, по-рядко пикочния мехур. Неуточнената инфекция на пикочните пътища най-често се свързва със сексуален контакт и представлява реакция на флората на партньор или Е. coli поради анатомичните особености на женския перинеум.

Уретрит, придружен от усещане за парене или болка и спазми в началото на уриниране.

Възпалителни процеси във влагалището

Такива възпаления като колпит, вулвовагинит, млечница (Противогъбични лекарства в гинекологията, супозитории за млечница), бактериална вагиноза и др. Са придружени от болка и парене. Ако една жена също се притеснява от неприятната миризма на отделяне, можете да прочетете нашата статия Разпределения с миризма на риба при жените.

При тези заболявания болката се появява периодично и главно само през нощта.

Вагинална и чревна кандидоза

При чревна дисбиоза, най-често след прием на антибиотици, има усещане за парене и дискомфорт в перинеума, ануса, с вагинална кандидоза (млечница при жените), остро усещане за дискомфорт, болка по време на секс. С увеличеното размножаване на гъбички кандида има и усещане за парене, когато пикочният мехур е празен.

Това е възпаление на бъбреците, при което има остра болка преди уриниране, както и болка в долната част на гърба, излъчваща се в краката, дърпаща болки в перинеума. Рецидивите на пиелонефрит обикновено възникват от тежка хипотермия, прекомерно физическо натоварване, при пиелонефрит болката се появява най-често вечер.

ППИ или болести, предавани по полов път

Усложнение след инфекции

Като усложнение след тежко протичане на някои инфекциозни заболявания, например - фурункулоза, грип, гноен тонзилит (фоликуларен тонзилит, лакунарен тонзилит), синузит (признаци на синузит при възрастни) и др., Могат да се появят нарушения на уринирането.

Всяко възпалително заболяване на червата може да се разпространи в пикочно-половата система, причинявайки подобни симптоми.

Причини за парене и болка при мъжете

Ако тези симптоми се появят при мъже след травма на перинеума или по време на полов акт, това е разбираемо и няма съмнение относно причината за тяхното възникване. Също така не е страшно, ако понякога има усещане за парене и болка по време на уриниране от ядене на определени храни, например преяждане със солени, пикантни или кисели храни, както и злоупотреба с алкохол - докато урината може да причини само леко дразнене на уретрата.

В допълнение към горните често срещани неинфекциозни причини за дискомфорт по време на изпразване на пикочния мехур, както при мъжете, така и при жените, той най-често се появява поради размножаването на патогенни бактерии в уретрата, бъбреците и пикочния мехур.

Урогенитална туберкулоза

Това е много сериозно заболяване, което често е изтрито, хронично протичащо, трудно за диагностициране и лечение. Тя се проявява като други заболявания на урогениталния тракт, само периодични нарушения на потентността, усещане за парене, болка при мъжете по време на изпразване, ниска степен на треска, болка в долната част на гърба, перинеума, обща слабост, прекомерно изпотяване. Диагнозата на извънбелодробна туберкулоза в Русия напоследък е трудна, няма достатъчно квалифицирани фтизиатри - уролози в диспансерите и има много мъже и жени, страдащи от това заболяване.

Коварността на това заболяване е, че културите на урината понякога дават фалшиво отрицателни резултати при бавни хронични туберкулозни процеси. Освен това лекарите в общата медицинска мрежа често не подозират за извънбелодробна туберкулоза и много рядко изпращат мъже с хроничен уретрит, простатит, пиелонефрит в противотуберкулозния диспансер за допълнителна диагностика. А назначаването на антибиотици (флуорохинолони) дава известно облекчение на пациента само за кратко. Туберкулозата се лекува не само с флуорохинолони, но и с 4-5 специфични противотуберкулозни лекарства в продължение на 9-12 месеца.

Уретрит, простатит

При възпаление на уретрата симптомите могат да бъдат много остри, болките са мъчителни и остри, парещи, спазми по време на уриниране се появяват в самото начало на изпразване и в края, понякога съпътстват целия процес на изпразване на пикочния мехур, а мъжът е също се притеснява от необичайно отделяне от уретрата. При остър уретрит болката е силна и когато процесът стане хроничен, остава само лек дискомфорт и сутрин мъжът обикновено открива оскъдно или обилно отделяне на гнойно-лигавица с неприятна миризма, зеленикав цвят. Ако задълбочена диагностика и лечение не се извършват дълго време, тогава инфекцията се издига по възходящите пътища към вътрешните полови органи и пикочните органи, което води до пиелонефрит, простатит, епидидимит.

Много често заболяване, при което простатната жлеза се възпалява. Причината за развитието му често са ППИ, които не са били лекувани и са придобили хроничен муден характер. В допълнение към дискомфорта по време на уриниране, мъжете с простатит се притесняват от болки в скротума, в перинеума, болки в долната част на гърба, те се увеличават след полов акт или обратно, при сексуално въздържание, когато настъпи стагнация на спермата. Простатитът може да бъде остър и хроничен с периоди на обостряне и периоди на ремисия. Прочетете нашата статия Лечение на простатит с антибиотици.

Венерически болести

Това са латентни инфекции, които често протичат безсимптомно, но когато размножаването на тези патогенни микроорганизми е масивно, се появява болка в слабините, уретрата и пикочния мехур.

При това заболяване най-простите паразити се размножават в уретрата, в простатата и в семенните мехурчета, причинявайки редица симптоми - сърбеж в уретрата и главата на пениса, оскъдно пенесто или гнойно отделяне, ивици кръв в урината и сперма, усещане за парене и болка, работата на мъжа е нарушена. пикочно-половата система.

Гонококите също могат да причинят смущения при нормално уриниране. При остра гонорея има спазми, парене, зачервяване, оток на уретрата, обилно гнойно отделяне със зеленикаво-жълт или бледожълт цвят. Болката бързо става почти непоносима, което затруднява изобщо уринирането. При мъжете гонококовата инфекция може да засегне и ректума.

Онкологични заболявания на простатата, бъбреците, пикочния мехур, червата и др.

В случай на злокачествени новообразувания в пикочния мехур, простатата, ректума поради близост до уретрата при промяна на положението на тялото, изстискване на урина - мъжът може да изпитва болка и леко усещане за парене при уриниране. При мъжете едновременно нарушението на отделянето на урина е временно, периодично, след това става постоянно, хронично. Можете да прочетете статията Симптоми на рак на пикочния мехур

Диагностика при нарушения на уринирането

Всяко нарушение на уринирането изисква посещение на лекар, за да се подложи на пълен преглед, за да се определи дали инфекциозни или неинфекциозни причини за такива болки. След прегледа лекарят предписва преглед:

Обстоен външен преглед от гинеколог, уролог, проктолог, инфекциозен специалист
Проучване от лекарите на историята на пациента
Общ анализ на кръв, урина
ELISA и PCR анализи за всички ППИ
Намазка от цервикалния канал за флора (виж левкоцити в намазка), за мъже - остъргване от уретрата за бактериална култура
Ако е посочено - анализ на урината според Nichiporenko
Цистоскопия
Култура на урина за стерилност
Ултразвук на таза
Рентгенова снимка или ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб

И вече според лабораторните данни и резултатите от други изследвания, въз основа на диагнозата, лекарят ще предпише подходящия курс на лечение.