Абстрактна литература - Инфекциозни болести (ХОЛЕРА)

Литература - Инфекциозни болести (ХОЛЕРА)
Инфекциозни болести Лекция 4
ТЕМА: ХОЛЕРА.
Холерата е остра антропонна чревна инфекция, причинена от холера
вибрион и се характеризира с водниста диария, последвана от
добавяне на повръщане, развитие на дехидратация, деминерализация и ацидоза.

ИСТОРИЯ.
Още преди нашата ера са описани характерните признаци на това заболяване.,
показва бързо разпространение и висока смъртност.
В началото на 19 век, когато международни
комуникационната холера е еволюирала от ендемично заболяване в Югоизточна Европа
Азия в епидемия, пандемична патология.
От 1817 до 1926 г. 4,5 милиона са били болни от холера по света.
хора, от които 2 милиона са починали от холера.
През това време значителни огнища на холера са се случили в Русия 8 пъти. От
Холера П. И. Чайковски почина.
Първият, който описва причинителя на болестта, е италианецът Пачини и независимо от
него лекар Недзвецки.
Най-същественият принос за изследването на патогена направи Робърт Кох. То
изолира патогена в чиста култура, описва неговите свойства, препоръчва се
среда за отглеждане на вибрион. През 1906 г. немският учен Фридрих Готлиб
в карантинната станция Ел Тор (Синайския полуостров) разпредели втория
причинител на холера - вибрио El Tor.
В момента тече седмата пандемия на холера. Настъпи промяна
патоген от класически вибрио до вибрио El-Tor. Освен това болестта
протича относително доброкачествено. Делът на смъртните случаи
намалява.
Друга характеристика на последната пандемия е, че тя често остава
носител на вибрио. Регистриран на всички континенти. Максимум
заболеваемост през последните години в страни от Централна и Южна Америка.
Огнищата на холера се разтеглят с течение на времето - период на повишена честота

е станала по-дълга и бавно намалява, няма пикове в честотата.

ЕТИОЛОГИЧНИ ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ХОЛЕРЕН АГЕНТ.
Има два вида патогени: класически холерен вибрион (биотип
холера) и вибрио холера биотип El Tor. Те се различават по биохимични
Имоти.
Морфология: извита пръчка с доста дълъг флагелум. Спор и капсули
не се образуват. Gr (-), добре оцветени с анилинови багрила. Мога
образуват L-форми.
Характеристики на растеж: задължителни аероби, оптимална среда - алкална (pH
7,6 -9,0). На течни среди те растат под формата на сив или синкав филм.
Те се характеризират с много бързо размножаване. Биохимична активност: май
втечнява желатина, разгражда нишестето, редуцира нитратите до нитрити.
Най-надеждният биохимичен критерий е триадата на Хайберг.
Триадата на Хайберг е способността на холерните вибриони да разграждат манозата и
захароза и неспособност за ферментация на арабиноза.
Антигенна структура: имат флагеларен Н-антиген (общ за всички
вибриони) и соматичен термостабилен О-антиген. Патогени на холера
принадлежат към серогрупа O-1 .
В зависимост от свойствата на О-антигена се разграничават 3 серовара: Agave, Inava,
Гикошима.
Има NAG вибриони, които не се аглутинират от O-1 серум. Те са
може да причини диария, но в този случай се диагностицира холера
не се слага. Ако честотата на секреция на NAG-вибриони се увеличи значително,
говори се за епидемични проблеми, за замърсяване на отпадъчните води
водни тела, за токсигенността.
Вибрионите отделят екзотоксин - холероген - най-важният патогенетичен
фактор. Когато микробните тела се унищожат, се освобождават ендотоксини.
Третият компонент на токсичността е фактора на пропускливост. Това са групи ензими,
които допринасят за увеличаване на пропускливостта на съдовата стена, клетъчна
мембрани и насърчават действието на холерогена.
Стабилността във външната среда е висока. В открити водни басейни
продължават няколко месеца, в мокри изпражнения - максимум
продължават до 250 дни. Може да се съхранява на пряка слънчева светлина до 8
часа.
Дезинфектантите бързо унищожават вибрионите (съдържащи хлор
лекарства в концентрации 0