LED терапия с апарата "DUNA-T" при комплексно лечение на кожни заболявания

СИБИРСКИ ДЪРЖАВЕН МЕДИЦИНСКИ УНИВЕРСИТЕТ
ЗАО МЕДИКО-ЕКОЛОГИЧЕН ЦЕНТЪР "ДЪНИ"

LED ТЕРАПИЯ АПАРАТ "ДУНА-Т" ПРИ КОМПЛЕКСНО ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕСТИ НА КОЖАТА

LED ТЕРАПИЯ ОТ АПАРАТА "DUNA-T" ПРИ КОМПЛЕКСНО ЛЕЧЕНИЕ АТОПИЧЕН ДЕРМАТИТ ПРИ ДЕЦА

Атопичен дерматит - възпалително кожно заболяване, проявяващо се с еритем, оток, силен сърбеж, ексудация, корички и лющене. Това е едно от най-често срещаните заболявания при малките деца.

В типичния ход на атопичния дерматит могат да се разграничат три етапа:

1. еритематозно-сквамозно, което започва на 2-3 месеца и се характеризира с проява на еритематозни плачещи петна по бузите, шията, ръцете и разтегателните повърхности на крайниците. Болестта е придружена от силен сърбеж. Нараняването на кожата бързо води до ожулвания и последващо образуване на корички. Често се наблюдават вторични инфекции, които могат да бъдат много обширни.

2. сърбеж - отделни елементи остават в лактите, подколенната ямка, единични обриви (пруриго) по екстензорните повърхности на крайниците. Има тенденция към чести инфекции.

3. лихеноиден стадий - с възрастта кожата в засегнатите области изсъхва и изтънява.

Промени като хиперпигментация на кожата, лющене и лихенизация са видни.

При малки деца, както и при по-големи деца, често се случва вторична инфекция на кожните елементи на атопичен дерматит, причинена от бактериални или вирусни агенти. При заразените лезии най-често се изолират микроорганизми като стафилококи и стрептококи. За вирусен - херпес симплекс вирус.

Лечението на това заболяване е комплексно, патогенетично и включва следните основни моменти: елиминиране на алергена, използване на антихистамини, локална терапия с противосърбежни и противовъзпалителни лекарства, лечение с физически фактори.

Обосновката за LED терапия при пациенти с атопичен дерматит и неговите усложнения са оскъдните литературни данни, показващи неговия противовъзпалителен, бактерициден, десенсибилизиращ и регенериращ ефект, който е придружен от нормализиране на микроциркулацията, метаболитните процеси и възстановяването на тъканния трофизъм.

Несъмненото предимство на метода е възможността за лечение на малки деца, липсата на дискомфорт по време на терапията, лечението у дома, надеждността и преносимостта. апарат "Дюна-Т".

Клинично проучване на ефективността на LED терапията при комплексното лечение на атопичен дерматит беше проведено в отделението по алергология и имунология на регионалната детска болница в Томск. Лекувани са 22 пациенти, от които

с еритематозно-сквамозна форма - 13 пациенти
с сърбеж - 5 пациенти
с лихеноид - 4 пациенти

възрастта на пациентите съответствала на формата на заболяването.

При 5 пациенти атопичният дерматит се усложнява от вторична инфекция (стафило- и стрептодермия). Всички пациенти са наблюдавани в остър стадий. Анализът на клиничните наблюдения и параклиничните данни разкрива значителна положителна динамика в хода на заболяванията.

Диапазоните от различни специфични ефекти на биологичната стимулация (намаляване на локалните възпалителни реакции и ускоряване на заздравяването на кожата при невродермит, възстановяване на нарушена хемодинамика и премахване на локален оток), наблюдавани след 5-7 сесии на LED терапия, показват възможността и ефективността на с помощта на апарата Duna-T.

Най-ефективното лечение на сложни форми.

Техника на LED терапия с апарат "Дуна-Т"

Преди процедурата засегнатата повърхност на кожата се почиства, ако е необходимо, от мокро серозно или гнойно отделяне. Наличието на инфрачервено лъчение в спектъра на светодиода предполага неговата ефективност при наличие на люспи и корички.

Ударът се извършва върху полетата, често разположени в огъванията на лакътя и коляното, гърба на ставите на китката или глезена, в шийно-гръдния отдел на гръбначния стълб. Методът на експозиция е отдалечен, въздушна междина от 1 cm, лабилна от периферията до центъра на облъчване с улавяне на здрави тъкани в рамките на 1-1,5 cm с LED изходна мощност 20 mW от разстояние 1 cm. PPM = 1,75 mW/cm 2 с площ светло петно 11,4 cm 2. Като се вземе предвид средният коефициент на близко отражение от кожата за червена и инфрачервена светлина 0,3 и 0,4, дозата, погълната от биологичния обект от това разстояние за 10 минути, ще бъде 0,7 J със съответните PPM 0,7 J/cm 2. Едно поле обикновено е не повече от 80 cm 2, при малки деца 60 cm 2. Времето на експозиция на едно поле е 10 минути за по-напреднала възраст, деца на възраст 1-3 години, намаляването с ¼-1/3, т.е. 3-7 минути, на цервикоторакалната област е малко по-малко. На 1-ви ден се облъчва едно поле, след това до 4-5 полета, ако е необходимо. Общото време на експозиция е от 10 до 30 минути, в зависимост от възрастта на детето и индивидуалната чувствителност на кожата към светлинно лъчение.

Ефектът от лечението се увеличава, когато процедурата се провежда 2 пъти на ден с интервал от 4 часа, за предпочитане през първата половина на деня.

При генерализирани форми на атопичен дерматит е възможно да започнете да провеждате LED облъчване под формата на кожно обривно наднорвено кръвно в областта на кубиталната вена или съдов сноп в сафено-бедрения триъгълник или подколенната ямка. Според експериментални данни (V.V. Udut, E.V. Borodulina, Tomsk, 1995), максималната светлинна пропускливост на пълна с кръв тъкан е при дължина на вълната 0,92 микрона. Тъй като 25-30% от мощността на излъчване с дължина на вълната от 0,65 микрона прониква през тъканите на кожата на дълбочина 0,5-0,9 cm, времето на въздушно облъчване от устройството се увеличава до 20-30 минути, в зависимост от възрастта на детето.

Показания:

неусложнени форми на атопичен дерматит в стадия на обостряне и непълна ремисия
атопичен дерматит, усложнен от вторична инфекция.

Противопоказания:

кръвни заболявания
склонност към кървене
индивидуална непоносимост към лазерно лъчение
трескаво състояние
инфекциозни заболявания на сърдечно-съдовата и бронхопулмоналната система
заболявания на нервната система с рязко повишена възбудимост
тежко чернодробно и бъбречно заболяване с тежка недостатъчност на тяхната функция.

ПРИЛОЖЕНИЕ НА АПАРАТА "DUNA-T" ПРИ ЛЕЧЕНИЕ НА ПАЦИЕНТИ С БОЛЕСТИ НА КОЖАТА

Клиничните изследвания на ефекта на апарата "Дюна-Т" бяха проведени на базата на регионалния дерматовенерологичен диспансер, Томск, амбулаторно и в стационарно отделение в стадия на обостряне на процеса.

Изследванията са проведени при 22 пациенти на възраст 20-60 години с диагноза атопичен дерматит, стадия на обостряне; микробна екзема, невродермит.

Лечението е проведено по сложен начин: локално физиотерапевтично лечение с апарат Duna-T се комбинира с използването на хипосенсибилизираща диета, десенсибилизиращи лекарства, антихистамини, мазева терапия.

Преди процедурата засегнатите области (лакътни и коленни гънки) се почистват от мокро серозно или гнойно отделяне (ако е необходимо). Засягат съдовите снопове на ингвиналната и лакътната гънки, китката и колянните стави за 3-10 минути. Засегнатата област е била засегната от контакт. През първия ден беше засегнато само 1 поле. Впоследствие - от 4 до 5 полета. Продължителността на курса беше 10-15 дни.

Заключения относно лечението:

При пациенти с микробна екзема, използващи апарата Duna-T, регресията на кожния процес настъпи на 8-10-ия ден след началото на комплексното лечение, докато в контролната група регресията настъпи на 15-18-ия ден от лечението. Параклиничната кръвна картина се нормализира (намалена СУЕ и левкоцитите).

По този начин времето за възстановяване при използване на апарата Duna-T се намалява със 7-8 дни.

При пациенти с атопичен дерматит регресията на кожния процес (особено усложнена от пойдермия) е настъпила на 13-15-ия ден от лечението с устройството, докато контролната група се е подобрила на 20-23-ия ден от лечението. По този начин времето за възстановяване при използване на апарата Duna-T се намалява със 7-8 дни.

По този начин, при лечението на пациенти с кожна патология (екзема, невродермит, пиодермия и др.) Със комплексно лечение (диета, антихистамини, мехлемна терапия и лечение с апарат Duna-T), разрешаването на кожния процес във всяка възрастова група се съкращава със 7 -8 дни по-рано, няма странични ефекти по време на лечението.

Заключение: Апаратът "Dune-T" е удобен за използване, когато се използва, сроковете за лечение на пациентите се съкращават, което е икономически изгодно.

ДОКЛАД ЗА ИЗСЛЕДВАНИЯ ЕКСПОЗИЦИЯ НА LED УСТРОЙСТВО "DUNA-T" ЗА БОЛЕСТИ НА КОЖАТА

На базата на междууниверситетската болница в отделението по имунология и алергология са получени положителни клинични резултати при лечението на пациенти с различни кожни прояви (алергодерматоза) на алергични заболявания.

В изследваната група колебанията на възрастта са както следва:

Група 1: от 13 до 15 години - 3 души

Група 2: от 16 до 30 години - 4 души

Група 3: от 50 до 75 години - 3 души

По нозология разпределението е както следва:

Група 1: Атопична кожна патология (атопичен дерматит, алергична уртикария) - 5 души

Група 2: Неатопична кожна патология (дисметаболитна уртикария, дерматит) - 5 души.

Въздействието е извършено върху засегнатите области, контакт, започвайки от 5 минути, като последващи процедури до 20 минути.

Във всички случаи (10 души) лечението започва от първите дни на хоспитализация на пациента. Пациентите са получавали от 1 до 2 процедури на ден. В случай на двойна експозиция интервалът между леченията е 6-8 часа. Лечението се провежда в комбинация с назначаването на лекарства: използване на мембранни стабилизатори, антихистамини, детоксикационна терапия, локални стероиди.

Резултатите от комплексното лечение бяха оценени в края на лечението по времето на изписването от болницата.

Лечението продължи от 5 до 10 дни, в зависимост от разпространението на кожната патология.

След първоначалното облъчване пациентите самостоятелно извършват лечение с апарата Duna-T.

За сравнителен анализ е назначена група пациенти с алергични дерматози, които са били подложени на медикаментозно лечение, но без да повлияят на лезиите с апарата "Duna-T".

Сравнителният анализ доведе до следното:

Постигане на ремисия за по-кратък период на лечение (с 10-12 дни) в сравнение с групата пациенти, които не са получавали лечение с апарата Duna-T (тук ремисията е постигната на 14-16 ден)
Изчезване на сърбеж, подобряване на трофиката на кожата (намаляване на отока, пилинг) след третата сесия
Подобряване на общото благосъстояние

Няма случаи на неизправност на устройството.

Фототерапевтичният апарат "Дюна-Т" в хода на клиничните изпитвания показа ефективност и надеждност, простота и лекота на използване. Препоръчително е да се препоръча широкото му използване в клиничната практика при лечението на алергичен дерматит.