1) Определение на процеса. Класификация на дистрофиите.

Дистрофията е сложен патологичен процес, който се основава на нарушение на тъканния (клетъчен) метаболизъм, което води до структурни промени.

1. В зависимост от разпространението на морфологичните промени в специализирани елементи на паренхима или стромата и съдовете. 1- паренхимен 2-стромално-съдов 3-смесен

2. Чрез разпространението на нарушение на определен вид метаболизъм: 1-протеин, 2-мазнини, 3-въглехидрати, 4-минерални

3. В зависимост от влиянието на генетичните фактори.1-вродени, 2-придобити

4. По разпространението на процеса: общ и локален.

Паренхимни дистрофии - д, които се развиват в клетките на паренхимните органи (нефроцити, хепатоцити, кардиомиоцити) - секретират: протеини, мазнини, въглехидрати. Протеин PD - хиалин-капчичен, хидропитен, възбуден.Въглехидрати - връзка с нарушен метаболизъм на гликоген и гликопротеини.

Стромална съдова дистрофия-д, при които настъпват морфологични промени в стромата на органите и съдовата стена. Разпределете - протеини, мазнини, въглехидрати. Протеин - мукоидно подуване, фибриноидно подуване, хиалиноза, амилоидоза. Дебел - алиментарен и мозъчен затлъстяване.въглехидратно-метаболитни нарушения гликопротеини (тъканна слуз) и гликозаминогликони.

2) Причини и морфогенетични механизми на дистрофичните процеси.

Непосредственото кауза развитието на дистрофии може да послужи като нарушение както на клетъчните, така и на извънклетъчните механизми, които осигуряват трофизъм.

1. Нарушенията на авторегулацията на клетките могат да бъдат причинени от различни фактори (хиперфункция, токсични вещества, наследствен дефицит или липса на ензим)

2. Нарушаването на функцията на транспортните системи, които осигуряват метаболизма и структурното запазване на тъканите (клетките), причинява хипоксия, която е водеща в механизма на дисциркулаторните промени.

3. С нарушение на ендокринната регулация на трофизма (тиреотоксикоза, диабет) можем да говорим за ендокринни, с нарушение на нервната регулация на трофизма - нервни или мозъчни дистрофии.

Между механизми различавам:

Инфилтрация - Прекомерно проникване на метаболитни продукти от кръвта и лимфата в клетките и междуклетъчното вещество с последващото им натрупване поради недостатъчни ензимни системи, които метаболизират тези продукти, например инфилтрация с холестерол и липопротеини на аортната интима при атеросклероза. Инфилтрация с груб протеин в проксимални бъбречни тубули и нефротичен синдром. преобладава в епитела на бъбречните каналчета.

Разлагане (фанероза) - разпадането на клетъчните ултраструктури и междуклетъчното вещество, което води до нарушаване на тъканния (клетъчен) метаболизъм и натрупване на продукти от нарушен метаболизъм в тъканите (клетките). Такива са мастната дегенерация на кардиомиоцитите при дифтерийна интоксикация, фибриноидно подуване на съединителна тъкан при ревматични заболявания в клетките.

Перверзен синтез - синтез в клетки и тъкани на вещества, които обикновено не се намират. Синтез на анормален амилоиден протеин в клетката и анормални протеиново-полизахаридни амилоидни комплекси в междуклетъчното вещество Синтез на алкохолен хиалинов протеин от хепатоцити.

Трансформация - образуването на продукти от един вид метаболизъм от общи изходни продукти, които се използват за изграждане на протеини, мазнини, въглехидрати. Трансформация на компонентите на мазнините и въглехидратите в протеини.