Зрелост на плацентата

Има 4 степени на зрялост на плацентата, всяка от които има свои характерни черти и обикновено се наблюдава на определен етап от бременността, отразявайки ехоструктурните промени във всеки параметър на плацентата - хорионната мембрана, паренхима и базалната мембрана:

  • зрялост на плацентата 0 - плацентата има хомогенна структура;
  • зрелост на плацентата 1 - отделни ехогенни включвания се появяват в тъканта на плацентата, хорионната плоча става леко вълнообразна.
  • зрелост на плацентата 2 - повишава се вълнообразността на хорионната плоча; са видими множество малки ехо-положителни включвания.
  • зрелост на плацентата 3 - изразена извитост на хорионната мембрана, плацентата придобива лобуларна структура.

Като се вземе предвид трифакторната оценка на степента на зрялост на плацентата, бяха въведени междинни етапи: (0-1, 1-2, 2-3), тъй като средноаритметичната стойност на резултата от три параметъра в много случаи е дробно число.

Всяка степен на зрялост на плацентата обикновено съответства на определен етап от бременността.

Ако плацентата промени структурата си преди време (например появата на 1 степен на зрялост преди 27 седмици от бременността, 2 градуса до 32 седмици и 3 степени на зрялост до 36 седмици), това показва преждевременното й съзряване и говори за преждевременно стареене.

Следователно, при определяне на 1, 2, 3 степента на зрялост на плацентата по-рано от установените срокове, лекарят по ултразвукова диагностика в края на изследването поставя диагноза „преждевременно узряване на плацентата“.

Това състояние може да бъде свързано с нарушен кръвен поток в плацентата поради гестоза, анемия и може да бъде индивидуална характеристика на тялото на тази бременна жена.

Преждевременното стареене на плацентата е причина за доплер (наблюдение на състоянието на кръвообращението в системата майка-плацента-плод) и сърдечен мониторинг (CTG на плода). Предписвайте лекарства, които подобряват кръвообращението в плацентата (например курантил), витамини, почивка и добро хранене.

Определянето на степента на зрялост на плацентата играе важна роля в управлението на бременността. Степента на зрялост на плацентата обаче е субективен фактор, тя се установява само чрез ултразвуково изследване и тъй като оценката на този показател се определя „на око“, степента на зрялост може да се различава за всеки диагностик.

Ако има леко несъответствие между степента на зрялост на плацентата и гестационната възраст, тогава няма за какво да се притеснявате. Най-вероятно ранното му съзряване е характеристика на бременната жена. Ако стареенето на плацентата е започнало много по-рано от датата, то това служи като един от важните диагностични признаци на фетоплацентарна недостатъчност.

При преждевременно стареене на плацентата се проявява намаляване или увеличаване на дебелината на плацентата. Така че "тънката" плацента (по-малко от 20 mm през 3-ти триместър на бременността) е характерна за късната токсикоза, заплахата от прекъсване на бременността, феталното недохранване, докато при хемолитична болест и захарен диабет, плацентарната недостатъчност се обозначава с "дебела "плацента (50 mm или повече) ... Изтъняването или удебеляването на плацентата показва необходимостта от лечение и изисква повторно ултразвуково изследване.

Късното узряване на плацентата (продължителна незрялост) е рядко, по-често при бременни жени със захарен диабет, резус-конфликт, както и при вродени малформации на плода. Забавяне в узряването на плацентата води до факта, че тя не изпълнява функциите си правилно. Често късното узряване на плацентата води до мъртво раждане и умствена изостаналост при плода.