Застрахован инсулт

Правила на раздела за консултации

‘/>

В този раздел можете да получите съвет от съдебни експерти за изследване на живи лица, изследване на телата на починалия, определяне на тежестта на увреждането на здравето, процедурата за предписване и провеждане на съдебно-медицински експертизи и др.

ВНИМАНИЕ! Всички съобщения се проверяват предварително от модератор и едва след това се появяват във форума.

Само участници във форума от групата „МСП“ и по-горе могат да действат като консултанти в консултантската секция. Обяснителните съобщения от други участници (включително експерти, които не са част от групата „МСП“) ще бъдат изтрити. Редът на раздела е определен в правилата на форума.

Не съветваме адвокати, следователи и други адвокати в този раздел на форума - има специален затворен раздел за адвокати (достъпът се предоставя при поискване във формата за обратна връзка във форума).

Застрахователен случай

Застрахователен съветник "БРОКЕРС" има изключителна компетентност по въпросите на застраховането и застрахователните плащания. Ако имате застрахователно събитие, свържете се с нас, преди да посетите вашата застрахователна компания, и ще можете да избегнете много ненужни проблеми, да опростите максимално работния процес и да ускорите получаването на застрахователно обезщетение.

Застрахователно събитие - събитие, при настъпването на което застрахователната компания е длъжна да плати. Застрахованите клиенти често вярват, че закупувайки полица, са защитили себе си и имуществото си „изцяло“ - т.е. от всичко, което може да му се случи. Това е много често срещано погрешно схващане.

Списъкът на застрахователните рискове и съответните застрахователни събития е много ограничен и е подробно описан в Застрахователните правила, които са задължително приложение към полицата. Подписът на клиента по договора означава неговото автоматично съгласие с условията, предлагани от застрахователната компания. Следователно непознаването на Застрахователните правила или неправилното им тълкуване е неприемливо и води до недоразумения между страните. Случва се също така, че определени инциденти могат да бъдат тълкувани по два начина и тук всичко ще зависи от коя страна на позицията се оказва по-оправдана. Също така, във всеки правилник има много различни изключения, когато едно или друго на пръв поглед стандартно събитие не води до задължение на застрахователната компания да плати.

Следователно най-лесният начин е да се опитате да не допускате обидни и досадни гафове при формулирането на искове за застрахователни искове. Има много ситуации, когато застрахователната компания наистина е права, в такива случаи споровете с нея са напразни и е по-лесно да прехвърлите исковете си на друг ответник. „Предварително предупредено“. Застрахователният съветник "БРОКЕРС" посвещава този раздел на анализа на основните, най-често срещани в застрахователната практика, спорни ситуации и грешки на клиента.

Свържете се с „БРОКЪРС“ и нашите експерти ще ви помогнат да квалифицирате правилно делото си, да определите евентуален обвиняем и да избегнете грешки в документацията.

АВТОМОБИЛНА ЗАСТРАХОВКА. Стандартният списък на застрахователните събития за повечето застрахователни компании е както следва:

  1. Пътен инцидент,
  2. незаконни действия на трети лица (PDTL) - хулиганство, грабеж, грабеж,
  3. падащи предмети,
  4. огън,
  5. природни и природни бедствия.

В редки случаи в някои застрахователни компании можете да намерите разширение на "основния" пакет, включително такива събития като нападение на животни, повреда на автомобил под леда, проникване на чужди течности в кабината и двигателя и т.н.

Както виждаме, списъкът със застрахователни събития във всеки случай ще бъде много конкретен и изчерпателен. Но дори и в този списък има "класически" изключения от правилата, които са типични за почти всички застрахователни компании. Така че, почти всички застрахователи отказват да плащат в следните случаи:

  1. шофьорът е бил в състояние на алкохолно, токсично или наркотично опиянение
  2. водачът не е включен в полицата или е лишен от шофьорска книжка, избягал е от мястото на произшествието
  3. талонът за проверка е изтекъл или по време на застрахователното събитие автомобилът е бил в аварийно и неизползваемо състояние (например и двата фара не са работили за него)
  4. повредени са само джантите на колелата, без други съпътстващи повреди по каросерията или шасито
  5. е имало кражба на лесно сменяеми части, чието изключване не изисква специални инструменти (държавни номера, антени, чистачки, капачки, подвижен панел на автомобилното радио)
  6. нанесените щети се покриват от гаранцията.
  7. превозното средство е използвано като такси или е отдадено под наем, участвало е в спортни събития - ако тези обстоятелства не са били предварително договорени със застрахователя.

Ето някои по-конкретни примери за незастраховани събития:

  • изгорена цигарена седалка
  • в автосервиз направиха антикорозионно небрежно и напръскаха колата с химическа течност
  • птици изядоха покрива, котка или куче повредиха качулката
  • при липса на причини за механични повреди боята се отлепи върху всеки елемент
  • без външни механични причини, например поради температурни разлики, предното стъкло се напука
  • нарушение на боядисването в резултат на проникване на пъпки и разяждащи плодове на растения или птичи тор или строителни смеси от бетонобъркачка, движеща се пред автомобила
  • поради лош бензин, компютърът се влоши или двигателят "почука"

и т.н. Ако има и най-малката възможност да класифицира случая като незастрахователен, компанията определено ще го направи. Често причината за отказите за възстановяване на разходите може да бъде небрежната формулировка на самия застрахован или служителите на МВР при съставяне на протоколи за административно нарушение и удостоверения на КАТ. Например такива записи в протоколите като „гражданинът е поискал да запише щетите“ (и само - без желание да се разследва събитието) или „не е възможно да се установят времето и обстоятелствата на инцидента“, или „ при този инцидент няма признаци за състав на престъплението ”, - безусловно водят до откази за изплащане на застрахователно обезщетение. В такива случаи истината ще трябва да се търси чрез съда.

ОСАГО. Тук, изглежда, всичко е просто - ако водачът бъде признат за виновен, той носи отговорност за щети на пострадалия, който в присъствието на полица OSAGO автоматично се прехвърля на неговата застрахователна компания.

Но има и случаи, когато виновникът просто не съществува - например, ако КАТ премахне вината от единия шофьор, а от другия - съда, към който се обърна във връзка с несъгласие с резултатите от анализа. Или ето още един нестандартен случай - взаимна вина. Ако има "двойно", съдът трябва да определи степента на вина на всеки участник и едва след това застрахователните компании ще се съгласят да платят. Степента на вина не винаги е 50x50, много често оформлението е напълно различно, в зависимост от това кои точки от правилата за движение са нарушени от кой водач - например единият водач не може да спазва дистанцията, а другият - ограничението на скоростта, единият игнорира знаците или пътната маркировка, а другият е забранителна пътна сигнализация. Процентът на вина може да бъде 20х80 или 60х40 - в зависимост от конкретните обстоятелства.

Застрахователната практика също далеч не е двусмислена за подобни произшествия, когато единият водач „отрязва“ другия, тъй като при липса на механичен контакт между автомобилите е много проблематично да се докаже причинно-следствената връзка на получената вреда.

  • шофьорът е бил в състояние на алкохолно, токсично или наркотично опиянение
  • колата нямаше валиден билет за технически преглед
  • шофьорът избягал от местопроизшествието
  • Инцидентът е станал през неплатения период на застрахователната полица (период на ползване).

ЗАСТРАХОВКА ОТ СЛУЧАЙ. Стандартният списък на застрахователните събития за повечето застрахователни компании е както следва:

  1. Смърт на застрахования в резултат на злополука
  2. Инвалидност на застрахования в резултат на злополука
  3. Нараняване на застрахования в резултат на злополука
  4. Болничен отпуск на застрахования в резултат на злополука

Също така списъкът на застрахователните случаи обикновено включва такива сериозни заболявания като инсулт, инфаркт, бяс, измръзване, изгаряния, хепатит, изнасилване и тежко отравяне. За да се квалифицира даден случай като застрахователен, е необходимо да се запише в спешни кабинети, в комисията на VTEK или в други лечебни заведения. Свързването без сертификати, което понякога е възможно при автомобилната застраховка, е изключено тук.

Най-честите изключения от правилото:

  • увреждане на здравето от опит за самоубийство
  • възникване на здравословни проблеми поради обостряне на хронични, хронични заболявания, които осигуреното лице е имало преди сключването на застрахователния договор
  • по време на произшествието застрахованият е бил в състояние на алкохолно, токсично или наркотично опиянение
  • участие в състезания или ангажиране в опасни спортове, ако тези обстоятелства не са предварително договорени със застрахователя

ИМОТ И ЗАВЪРШВА ЗАСТРАХОВКА. Стандартният списък на застрахователните събития за повечето застрахователни компании е както следва:

  1. Пожар, експлозия
  2. Преливане в резултат на проникване на вода от съседни помещения, повреда на водоснабдителните и отоплителните системи
  3. Незаконни действия на трети страни (кражба с взлом, грабеж, грабеж)
  4. Сблъсък на превозни средства
  5. Падане на самолети и техните части

Въпреки привидната простота на този вид застраховка, клиентите често имат проблеми с получаването на застрахователни искове. Първо, в правилата на повечето застрахователни компании има понятие „груба небрежност“ и те често го използват. Например фактът, че сте напуснали дома и сте забравили да изключите ютията, използвали сте домакински уреди не по предназначение или в нарушение на предписания режим на тяхното използване, или, напускайки, не сте затворили входната врата, определено ще бъде квалифициран от експертите на застрахователната компания като груба небрежност и доведен до отказ от застрахователно плащане.

Течът на покрива обикновено не е застрахован случай. Появата на мухъл или пукнатини по стените в резултат на нарушаване на строителните технологии - също.

Кражбата с взлом често се превръща в препъни камък. Ако не бъдат открити признаци на хакерство (например, когато крадец е успял да получи копия на вашите ключове), тогава застрахователната компания автоматично ще откаже да ви възстанови сумата. Такива спорове се решават изключително в съда.

Застрахователен съветник "БРОКЕРС" има изключителна компетентност по въпросите на застраховането и застрахователните плащания. Ако имате застрахователно събитие, свържете се с нас, преди да посетите вашата застрахователна компания, и можете да избегнете много ненужни проблеми и максимално да опростите работния процес и да ускорите получаването на застрахователно обезщетение.

Това е необходимо: Инсултът застрахован ли е случай - правилното нещо.

Повече от 100 пансиона за възрастни хора от 735 руб./Ден. Мама лежеше в кома в продължение на една седмица и почина от хеморагичен инсулт, независимо дали това е застрахователно събитие за плащането на застраховка по нейния заем. Към пенсионния фонд също. Вкъщи той се влоши, извикаха линейка, диагностицираха инсулт и откараха болницата. Необходимо е да се разгледат условията на осигуряване и дали по време на застраховката е била регистрирана в клиниката за заболяване, което е преминало в инсулт. Какви са действията на работодателя в този случай за плащане на удостоверението за неработоспособност и дали инсултът е професионална травма? След това мозъчното увреждане става необратимо. Ако сега няма работа и няма с какво да се плати, това застрахователно събитие ли е? Доставката в рамките на Русия е безплатна! Баба ми получи инсулт преди 4 месеца. Застрахователната компания отказва да плати, позовавайки се на "обостряне/усложнение на хронични заболявания", което не е застрахователно събитие.