ПОРЪЧКА на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 14.11.97 г. N 336 "ЗА ПОДОБРЯВАНЕ ДЕЙНОСТТА НА ДИАГНОСТИЧНИТЕ ЦЕНТРОВЕ"

От действащите диагностични центрове 17 са организирани според група А, останалите - според група Б. В редица територии са подготвени помещения за тези институции (Томск, Магадан, Оренбург, Иваново и др.).

Диагностичните центрове са принципно нова форма на организация на медицинското обслужване на населението. Работата на тези институции още през първите години доказа верността на взетото решение за тяхната организация в структурата на първичното здравеопазване. Създаването им направи възможно организирането на 3-степенната диагностична система, препоръчана от СЗО, значително повишаване на методологичното ниво на диагностичния процес и неговото качество в регионите и страната като цяло, осигуряване на населението на достъпна диагностична помощ, особено в доболничен етап. Тук най-икономично и ефективно се използва комплексно и уникално оборудване, широко се използват съвременни диагностични инструменти и методи, организационни и медицински технологии.

В диагностичните центрове се извършват от 40 до 100% от компютърни томографски и сонографски изследвания, една четвърт от неврофизиологичните изследвания от общия брой диагностични изследвания, извършени в лечебни заведения на териториите. Високото ниво на квалификация на медицинския персонал и рационалната организация на работа позволяват да се осигури работата на структурните звена на центровете в интензивен режим. В същото време средното натоварване на апаратурата и специалистите е 1,5-2,5 пъти по-високо от подобни показатели в общата медицинска мрежа.

В редица региони на Русия са създадени специализирани медицински центрове на базата на диагностични центрове: алергологична, глаукоматозна, диабетологична, аудиологична, пренатална диагностика и др. (Тула, Омск, Воронеж, Краснодар, Ставропол и др.).

Наред с развитието на традиционните диагностични технологии, активно се въвеждат такива обещаващи области като медицинската генетика (Санкт Петербург, Ростов, Брянск, Нижни Новгород и др.), Амбулаторна хирургия, литотрипсия и термотерапия (Барнаул, Владивосток, Омск) и други в центровете.

Диагностичните центрове участват в изпълнението на федерални и регионални целеви програми: „Захарен диабет“, „Планиране на семейството“, „Безопасно майчинство“ и др.

За да се доближи диагностичната помощ до лечебните заведения за първична помощ, са създадени междурайонни клонове в диагностичните центрове и са организирани мобилни екипи. Институциите се справят чудесно с предоставянето на медицинска помощ на деца и жители на селските райони. Обемът на изследванията за детските болници достига 20-25%. Ролята на диагностичните центрове при провеждането на следдипломно обучение на лекари е висока: на тяхна база са създадени катедрите по диагностика на факултетите за следдипломно образование (Ставропол, Воронеж, Тула и др.).

В съставите на Руската федерация, които имат диагностични центрове, качеството и навременността на диагностиката непрекъснато се подобряват, делът на диагностицираните заболявания в напреднал стадий намалява и резултатите от лечението се подобряват.

Рационалната организация на дейностите, участието на опитни специалисти от други лечебно-профилактични и изследователски институти, високата производителност и широк спектър от проведени изследвания осигуриха на диагностичните центрове водеща позиция сред амбулаторните клиники в регионите.

В същото време, с промяната в икономическата ситуация в страната, програмата за организиране и оборудване на диагностични центрове за сметка на централизираните фондове е спряна от 1992 г. Редица институции, които не са оборудвани с необходимото оборудване според листа с оборудването, са получили тесен профил на своята дейност (Брянск, Ярославъл и др.). В някои територии функциите на диагностичните центрове са възложени на консултативни и диагностични поликлиники на републикански (регионални) болници (Република Калмикия, област Твер и др.).

Поради липсата на адекватно финансиране на местно ниво, създадените преди това центрове до голяма степен са изчерпали ресурсите си, използваното оборудване в тях е морално и физически остаряло. През последните 2 години реалните разходи за закупуване на резервни части в повечето институции бяха не повече от 10% от необходимото. Това води до престой на скъпи диагностични устройства (рентгенови томографи, ултразвукови скенери и др.), Нарушаване на технологията на диагностичния процес. Остарялата регулаторна рамка, липсата на препоръки за оптимизиране на структурата, техническото оборудване и щатните стандарти, номенклатурата на изследванията в диагностични центрове с различен капацитет създават значителни затруднения в развитието на центровете.

С цел рационализиране на организацията на работата на диагностичните центрове, повишаване на ефективността на тяхната работа, рационално използване на скъпо медицинско оборудване и висококвалифициран персонал, както и подобряване на консултативната и диагностична помощ на населението, нареждам:

1. Към ръководителите на органите за обществено здраве на съставните образувания на Руската федерация:

1.1. Организира работата на подчинените диагностични центрове в съответствие с Правилника за републиканския (регионален, регионален, градски, окръжен) диагностичен център и разпоредбите за неговите структурни звена (Приложения 1-6).

1.2. Предприемане на спешни мерки за по-нататъшно развитие и укрепване на материално-техническата база на диагностичните центрове и окомплектоването им с квалифициран медицински персонал (приложения 7-9).

1.3. Забранете използването на медицински софтуерни продукти в диагностични центрове, които нямат сертификат, издаден в съответствие с установената процедура от Министерството на здравеопазването на Русия.

1.4. Да се ​​предостави право на главните лекари на диагностичните центрове да определят броя на персонала в зависимост от обема на извършената работа и необходимостта от специфични видове диагностична, консултативна и медицинска помощ в съгласие с висшия орган за здравно управление.

1.5. Установете процент на натоварване за лекари от различни специалности, провеждащи консултативна среща в диагностичния център - 2 души на час.

2. Службата на Организацията за медицинска помощ за населението (А. И. Вялков) да предоставя организационна и методическа помощ на здравните органи при организирането на дейностите на диагностичните центрове на териториите на Руската федерация.

3.1. Неактивни на територията на Руската федерация: заповеди на Министерството на здравеопазването на СССР от 15.06.88 N 480 "За организирането на медицински диагностични центрове" и от 30.08.90 N 360 "За по-нататъшното развитие и усъвършенстване на работата на медицински диагностични центрове ".

3.2. Изгубено в сила Приложение 2-5 към заповедта на Министерството на здравеопазването на РСФСР от 18.08.88 г. N 241 "За организацията на медицински диагностични центрове" и Приложение 2 към заповедта на Министерството на здравеопазването на Русия от 13.01.95 г. N 6 "За одобряване на разпоредбите за републиканската (регионална, областна, областна) болница и за медицинския диагностичен център".

4. Контролът по изпълнението на заповедта се възлага на заместник-министъра на здравеопазването на Руската федерация В. И. Стародубов.