Вродена ректовагинална фистула

Вродени и генетични заболявания

общо описание

Вродената ректовагинална фистула (Q52.2) е вродена малформация с връзка между вагината и ректума. Тази патология е рядка.

Клинична картина

Клиничните прояви се появяват от раждането или в детска възраст - отделяне на изпражнения или газове от влагалището. Също така, пациентите могат да бъдат обезпокоени от гнойно отделяне от влагалището, болка в перинеума. При дългосрочно наличие на дефект често се присъединява гнойна инфекция и се развива възпаление в областта на патологичното съобщение. Гинекологичният преглед разкрива наличието на дефект, възпалителни изменения в областта на патологичната комуникация.

Диагностика

Колпоскопия.
Ректороманоскопия.
Иригоскопия.
Колоноскопия.
Трансректален ултразвук.
Фистулография.
Колопроктологична консултация.

Покълване на злокачествено новообразувание във вагиналната стена.
Болест на Crohn, дивертикулоза с усложнение.

Лечение на вродена ректовагинална фистула

Антибиотична терапия.
Антисептици.
Хирургична корекция.

Лечението се предписва само след потвърждаване на диагнозата от лекар специалист.

Основни лекарства

Има противопоказания. Необходима е консултация със специалист.

Хлорхексидин (антисептик). Режим на дозиране: само локално, вагинални вани и лечение на външните полови органи с 0,5% алкохолен разтвор за 2-5 минути.
Polygynax (антибактериално и противогъбично средство). Режим на дозиране: дълбоко вагинално инжектирайте 1 супозитория преди лягане в продължение на 12 дни.
Клиндамицин (антибактериален). Режим на дозиране: 2% вагинален крем, един пълен апликатор (5 g) във влагалището през нощта в продължение на 7 дни.
Цефепим (антибиотик от IV група от цефалоспоринови групи). Режим на дозиране: възрастни и деца с тегло над 40 kg с нормална бъбречна функция интравенозно 0,5-1 g (с тежки инфекции до 2 g) или дълбоко интрамускулно с интервал от 12 часа (при тежки инфекции - след 8 часа).

Препоръки

Препоръчва се консултация с гинеколог, колпоскопия, фистулография.