Вестибуларна (лабиринтна) атаксия

Това се случва, когато функциите на вестибуларния анализатор, по-специално неговите проприорецептори в лабиринта, са нарушени. Това се случва, когато вестибуларният апарат (полукръгли канали, ампули) е повреден, с вестибулопатии, със синдром на Мениер, болест на Мениер, с неврома на слуховата част на VIII двойка, със съдови заболявания, придружени от появата на лезия в региона на вестибуларните ядра на багажника, с вертебробазиларна недостатъчност, SPA.

При вестибуларна атаксия се нарушава балансът на тялото, пациентът се отклонява при ходене и в положение Ромберг към засегнатия лабиринт. Тежестта на атаксията се увеличава с промяна в положението на тялото, главата.

от страната на засегнатия лабиринт, слухът може да намалее (когато слуховата част на VIII двойка участва в процеса).

Облекчаване на вестибуларната криза:

В случай на нарушен кръвен поток в лабиринтната артерия се използва лекарство, което селективно подобрява притока на кръв в тази артерия - бетасерк. Също така, при лечението на хроничен мозъчно-съдов инцидент или инсулт, придружен от вестибуларни нарушения, се използват антидепресанти, диуретици; при емоционални разстройства се използва еглонил. При хронични световъртежи от лабиринен произход, упражняващата терапия е от голямо значение.

Церебелум и вестибуларна система (анатомия и физиология).

Церебеларната атаксия се развива не само с увреждане на самия малък мозък, но и на неговите проводници; както аферентни, така и еферентни. Затварянето на очите не засяга церебеларната атаксия, дълбоката чувствителност остава непокътната.

Малкият мозък е разположен в задната ямка над продълговатия мозък и pons varoli. Над него са тилните лобове, между тях и малкия мозък е разтегнат мозъчният тенториум. Малкият мозък се състои от среден участък или червей и две полукълба. Повърхностният слой на малкия мозък е кората - сивото вещество. Освен това в бялото вещество има и натрупвания на сиво вещество - ядрото на малкия мозък. Най-важните от тях са nucl. dentatus (зъбно ядро), nucl. fastigi - ядрото на палатката.

Малкият мозък е свързан с други части на централната нервна система чрез три двойки крака:

1) долни крака - corpora restiformia (въжени тела) (свързват малкия мозък с продълговатия мозък);

2) средни крака - brachia pontis (свържете малкия мозък с мостовете на varoli);

3) горни крака - конюнктива на брахията (свържете малкия мозък със средния мозък на нивото на четворката).

Мозъчните крака са изградени от влакна, които носят импулси към или от малкия мозък.

Мозъчният червей е филогенетично по-древно отделение, свързано с вестибуларния апарат.

Мозъчните полукълба са по-нова формация, развиваща се паралелно с развитието на кората на главния мозък.

Малкият мозък извършва следното функции:

автоматична координация на движенията;

регулиране на мускулния тонус;

осигуряване на баланс на тялото.

При осъществяването на доброволни движения основната роля на малкия мозък е да координира бързите (фазични) и бавни (тонизиращи) компоненти на двигателния акт. Това е възможно благодарение на връзките на малкия мозък с мускулите и мозъчната кора.

Малкият мозък получава аферентни импулси от всички рецептори, които се дразнят по време на движение - това са проприорецептори, вестибуларни, зрителни, слухови, т.е. получава информация за състоянието на опорно-двигателния апарат.

Самият малък мозък засяга червеното ядро ​​и ретикуларната формация на багажника, които изпращат импулси към γ-двигателните неврони на гръбначния мозък, които регулират мускулния тонус. Импулсите от малкия мозък отиват в кората на двигателната зона. Основната функция на малкия мозък се осъществява на подкорковото ниво: мозъчен ствол, гръбначен мозък.

Еферентните импулси от мозъчните ядра регулират проприоцептивните рефлекси на разтягане. При мускулна контракция проприорецепторите (мускулни вретена) се възбуждат в мускулите на агонисти и антагонисти, но рефлексът не възниква, тъй като малкият мозък има инхибиращ ефект. Когато малкият мозък е повреден, това влияние се губи и в крайниците се появяват колебателни движения при извършване на движения (особено при извършване на целенасочени действия поради възбуждане на агонисти и антагонисти). Много мозъчни разстройства са свързани с нарушение на реципрочната инервация на антагонисти: при извършване на всяко движение на мускула, агонистите и антагонистите са в противоположно състояние. Ако невроните на флексора се изстрелят, тогава екстензорните неврони се инхибират. Механизмът се състои в реципрочно инхибиране на гръбначните двигателни центрове. Този механизъм се осъществява от сегментния апарат на гръбначния мозък с участието на малките мозъчни системи.