Трофична язва: усложнения и лечение на заболяването

Много често хората, страдащи от венозна недостатъчност, пренебрегват навременната диагноза на заболяването. Патологията започва да прогресира и води до сериозни усложнения, 70-80% от които са трофични язви (плачещи гнойни рани по кожата на краката, които не зарастват с години).

Трофичната (от гръцки trophē - храна, хранене) язва възниква в резултат на недостатъчно хранене на тъканите поради нарушение на тяхното кръвоснабдяване. Обикновено всяко леко нараняване (ухапване от комар, случайно попадение върху твърд предмет или ъгъл, най-малката драскотина и т.н.) само по себе си не е опасно. Но ако настъпи увреждане на тъкан, където кръвообращението е нарушено, настъпва разрушителен за организма процес: поради венозна стагнация обемът на течността, проникваща от капилярите в тъканта, се увеличава поради повишеното венозно налягане. Има оток на крайника, което води до ниско съдържание на кислород в тъканите, нарушаване на тяхното хранене и забавяне на процесите на възстановяване. Следователно, дори повърхностните кожни лезии по време на оток зарастват много бавно, а в случай на бактериална инфекция раните се увеличават по размер, като в процеса се включват основните тъкани и се превръщат в обширна дълбока язва с гнойно отделяне и гнилостна миризма мъртва тъкан. По този начин качеството на живот на пациент с трофична язва е значително намалено, тъй като той и неговата среда постоянно изпитват дискомфорт.

Помня: борбата с отоците е един от основните компоненти за профилактика и лечение на трофични язви.

В началото на заболяването язвата може да бъде с размер от няколко милиметра, а с развитието на болестта те могат циркулярно да обхващат цялата долна част на крака. Колкото по-дълго трае инфекцията, толкова по-активно расте язвата.

Усложнения

Ако не се вземат мерки навреме за лечение на трофична язва, могат да възникнат следните сериозни усложнения:

Всяко от тези усложнения влияе отрицателно върху цялостното здраве на пациента и е животозастрашаващо.

Диагностика на заболяването

Тъй като трофичната язва е усложнение на разширените вени, навременната диагноза се състои в оценка на състоянието на венозната система. Изследването се извършва с помощта на ултразвук на долните крайници.

Обикновено трофичната язва е локализирана на вътрешната повърхност на подбедрицата. Кожата в областта на трофичните разстройства е пигментирана и уплътнена, изпъкват разширени вени.

Лечение на трофична язва

Има два начина за лечение на трофична язва - хирургически и консервативен, и е неправилно да се противопоставя един на друг.

Лечението на трофични язви започва с консервативна терапия, предназначена да възстанови целостта на кожата. На фона на разширени вени и отоци е необходимо незабавно да се обърне внимание дори на малък дефект на кожата (ерозия или изтичане), без да се чака нейното увеличаване и нагнояване. Консервативното лечение, започнато навреме, ще избегне скъпата операция. Трофичните язви на ранен етап се лекуват с превръзки. При големи дефекти се прави дерматопластика: на мястото на отрязания повърхностен слой на язвата се зашива същия повърхностен слой здрава кожа, взет от бедрото или корема.

Консервативното лечение на трофични язви е дълъг, в някои случаи неефективен процес, продължаващ години. Въпреки факта, че нашите лекари все още постигат белези от язва възможно най-скоро, използвайки съвременни методи на лечение и използвайки високотехнологични превръзки, консервативният метод не елиминира самата причина за образуването на язва и рецидивът на заболяването възможен.

Хирургичната операция премахва самата причина, а именно венозен застой (нарушения на кръвоснабдяването) в областта на язвата. Но се случва язвата да е толкова голяма и да не реагира добре на консервативното лечение, че няма начин да се изчака; след това те оперират, без да чакат язвата да се излекува напълно. Като правило, при обширни язвени дефекти се извършват едновременно дерматопластика и операция за отстраняване на разширени вени.

Противопоказания за операцията:

остър инсулт
остър инфаркт
тежка хронична сърдечна недостатъчност
парализа или пареза на крайника от страната на язвата

Препоръки на специалист

За да не провокирате трофична язва на фона на венозно заболяване, придържайте се към следните препоръки на специалист:

Елиминирайте продължителните статични натоварвания: не стойте и не седите дълго време. Гастрокнемийният мускул е второто (венозно) сърце. Движението и работата на мускулите на подбедрицата засилва изтичането на кръв и елиминира венозните задръствания в краката. За лежащо болни се препоръчва специална пневматична компресия.
Премахнете термичния стрес - бани, сауни, солариуми и др.
Не забравяйте да използвате специален компресионен трикотаж.

Нашите лекари

В медицински център "GUTA-CLINIC" можете да се подложите на диагностика и лечение на венозни заболявания, в резултат на което ще получите висококачествена рехабилитация.

Приемът се провежда от Андрей Сизарев, съдов хирург, флеболог, член на Асоциацията на съдовите хирурзи на Русия и Европейската асоциация на съдовите хирурзи. Професионалният опит на Андрей Сизарев включва пълен набор от съвременни методи за лечение на разширени вени, които се използват успешно в продължение на повече от 20 години медицинска практика.

Резултатите от лечението на разширени вени по метода на венектомията, извършено от специалист на Център GUTA-CLINIC:

Снимки преди и след венектомия