Трофична язва

Терминът "трофична язва" се отнася до отворена рана, локализирана, като правило, на стъпалото или подбедрицата и не зараства в продължение на един месец и половина или повече. В момента тази патология е доста често срещана.

Етиология и патогенеза на трофичните язви

Най-често в клиничната практика са язви с варикозен произход (те представляват 52% от регистрираните случаи). По-рядко се срещат артериални трофични язви на крака (14%), смесени (около 13%) и язви, развили се в резултат на тромбофлебит (7%).

Възможни усложнения на трофичните язви

Използването на неадекватни общи и местни терапевтични техники (грешен избор на лекарства и самолечение с народни средства) често се превръща в причина за хронифицирането на патологичния процес и развитието на усложнения. Едно от най-тежките усложнения на фона на неправилно медикаментозно лечение е разпространението на септичен (гноен) фокус извън първоначалната локализация на язвата. В някои случаи при някои пациенти относително малка лезия на глезена с течение на времето се простира до почти цялата външна и вътрешна повърхност на подбедрицата.

В началния етап кожата и слой влакна участват в патологичния процес, но по-късно често участват мускулите на крака и често костната тъкан.

Нагнояването се поддържа от различни представители на патогенната микрофлора. В хода на лабораторния анализ на тампони от язва могат да бъдат открити следните микроорганизми:

S. aureus;
S. epidermidis;
Пс. Aeruginosa;
Протей;
някои гъбички;
анаероби, които не образуват спори.

Поради високата патогенност на микрофлората във фокуса на нагнояване, пациентът има много голяма вероятност от развитие на генерализирани септични усложнения (отравяне на кръвта). Смъртта на пациента може да бъде възможна последица от сепсиса.

Неподходящата антибиотична терапия може да причини сенсибилизация на организма и развитие на тежки алергични реакции, които могат да бъдат фатални.

Предписването на лечение с антибактериални лекарства без предварително проучване на чувствителността на микрофлората причинява появата на гъбична и бактериална микрофлора, устойчива на антибиотици.

Значителна част от пациентите (до 80%) имат кожни усложнения (екзема, контактен дерматит). Те се дължат на неправилни тактики по време на локално лечение с мощни антисептици или използването на народни средства, чиято основа е агресивна към телесните тъкани.

Как да се лекува трофична язва?

Ключът към успешното лечение на това заболяване е навременната диагноза, индивидуален подход и адекватен избор на лекарства. Пациентът се нуждае от лечение на заболяването, което е довело до образуването на трофична язва. При лечение на ефектите от заздравяването е трудно да се постигне и в около 30% от случаите има повторение на процеса.

Често срещана грешка е лечението в амбулаторни (домашни условия) с назначаване на лекарства, които не винаги са ефективни в определен етап от раневия процес. Често самолечението с народни средства води до влошаване на състоянието.

Установено е, че много щамове микрофлора, открити в язви, са силно устойчиви дори на съвременните широкоспектърни антибиотици.

Следните съвременни антисептици са най-ефективни срещу бактериални щамове:

При лечението на трофични язви на долните крайници също широко се използват фармакологични средства, които включват йонизирано сребро или сребърен нитрат, както и някои мехлеми.

В клинични изпитвания мехлемът, съдържащ сребърен сулфатазол, се оказа много ефективен.

Един от най-ефективните методи за лечение на трофични язви е следният:

Лезията на долните крайници и близките тъкани се обработват внимателно с разтвор на йодопирон (1%). Интердигиталните пространства и нокътните плочи също подлежат на обработка (за да се елиминира възможна гъбична инфекция). Ако пациентът има свръхчувствителност към йодни препарати, избраните средства могат да бъдат разтвори на Prontosan или Lavasept (0,2%).

Аргосулфан маз също е много ефективен, чийто биологично активен компонент е сребърен сулфатиазол. Този уникален мехлем ви позволява да се откажете от традиционната антибиотична терапия и да провеждате терапия у дома. Мехлемът е не само антисептик; той насърчава регенерацията на тъканите, ускорявайки епителизацията на язва, а също така ви позволява да намалите интензивността на болката или да спрете синдрома на болката.

Превръзките с този хидрофилен мехлем трябва да се сменят всеки ден или на всеки 2 дни.

Терапията на лезии в резултат на лезии на вените на долните крайници (разширени вени) включва използването на еластична превръзка за прилагане на компресионни превръзки. Превръзката трябва да се носи у дома през повечето време.

Не трябва да провеждате лечение с народни средства, без първо да се консултирате с Вашия лекар. Освен това във всеки случай народните средства не трябва да заменят традиционната терапия.

Моля, оценете статията, помогнете за подобряването на сайта