Тортоаномалия

Обикновено такъв термин като тортоаномалия на зъба (произлизащ от латинската дума tortus - или усукан) в медицинската среда е обичайно да се нарича една или друга степен въртенето (въртенето) на зъба директно около собствената му надлъжна ос. Смята се, че най-честите подобни аномалии са предимно страничните резци, разположени на горната челюст. Въпреки че други зъби също могат да се разгънат в една или друга степен при определени житейски обстоятелства.

Също така, доста често лекарите могат да наблюдават обръщането на постоянните кучешки зъби както на горната, така и на долната челюст и, разбира се, въртенето на долночелюстните резци. Трябва да се отбележи, че състояние като тортоаномалия може да има различна степен на тежест - например зъбите могат да се разгънат буквално от няколко градуса и точно до прав ъгъл или дори до почти пълен завой от 180 градуса. Последното състояние може да се опише чрез завъртане, когато зъбът се окаже обърнат напред от неговата така наречена небцова страна.

Но сред най-честите причини за такава неприятна зъбна аномалия са следните фактори:

Като липса на достатъчно (физиологично необходимо) пространство за определен зъб в съществуващото, напълно оформено съзъбие (състояния като макродентия или прекомерно стесняване на челюстта).
Изпълнение на постоянно високо налягане върху конкретен зъб с прекомерно или не съвсем правилно никнещи зъби от различни страни.
Физиологично анормален атипичен първичен анлаж на зъбния фоликул.
Известна степен на устойчивост (така наречената стабилност) на първичните млечни зъби, която предотвратява правилното никнене на постоянния зъб.
До различна степен на тежест, наранявания, получени директно в областта на никнещите постоянни предни зъби.

Както вече беше отбелязано, въртенето на един или друг зъб може да се окаже с различна степен на тежест. Така че въртенето на зъбите може да бъде буквално от няколко (което е почти незабележимо) градуса и до 90 ° или дори до пълни 180 °, когато засегнатият зъб се окаже разгънат с небната си страна по строго вестибуларен начин. В този случай най-често несъмнено има завои от точно 45 °, тъй като в това положение зъбът заема най-малко пространство в зъбната редица.

Тъй като тортоаномалията е просто необичайно местоположение на зъб (понякога няколко зъба), свързано с въртенето на един (или тези) около собствената си ос, като правило, такова заболяване няма изразена клинична картина. По-скоро клиничните прояви на това заболяване всъщност се състоят само в едно или друго обръщане на засегнатите зъби.

Както бе споменато по-рано, най-често резци, странични резци, както и кучешки зъби както на горната, така и на долната челюст са податливи на това заболяване. Засегнатите зъби с това заболяване могат да се въртят не повече от 180 градуса, въпреки че най-често лекарите наблюдават въртенето на зъба точно на 45 градуса.

Трябва да се разбере, че при това заболяване пациентите са по-склонни да бъдат притеснени от определен козметичен дефект, а не от специфична болезнена симптоматика. Независимо от това, медицинската статистика убеждава, че разгънатите зъби са по-податливи на други съпътстващи заболявания или наранявания на тортоаномалия. В допълнение, такива неправилно разположени зъби често могат да наранят лигавиците на устната кухина и по този начин да причинят такива заболявания (стоматит, например и други).

Диагностика

Бих искал веднага да отбележа, че диагнозата на това заболяване обикновено не представлява и най-малки трудности. И всичко това, защото завоят на един или друг зъб около собствената му ос е напълно видим дори с невъоръжено око. Обикновено заболяването се диагностицира с обикновен преглед от зъболекаря.

Независимо от това, понякога, за да се изясни диагнозата (или по-точно, за да се изяснят ъглите на въртене на абсолютно всички зъби, засегнати от болестта), лекарите могат да препоръчат подробни рентгенови изследвания. Тъй като такава картина обикновено е, можете да поправите дори минимални промени от страна на определени зъби.

Предотвратяване

За съжаление днес няма специфична профилактика за такова заболяване като тортоаномалия. Лекарите обаче са убедени, че простите хигиенни процедури могат да помогнат за предотвратяване на това заболяване, като оставят всички зъби без изключение по-здрави.

Редовни прегледи при зъболекар, които ви позволяват своевременно да идентифицирате проблем и следователно по-успешно да се справите с него. И освен това редовните прегледи при зъболекаря ви позволяват да забележите онези проблеми, които възникват със закъснение на мястото на млечните зъби. В крайна сметка не навреме отпадналите млечни зъби често се превръщат в причина за обръщане на режещите постоянни зъби.

Общоприето е, че в процеса на лечение на обръщането на определен зъб е изключително важно да може да се осигури на предварително разположен зъб достатъчно място в зъбната редица, тъй като основната причина за такова постологично положение на зъбите може често са именно основната липса на пространство. В този случай механизмът на пълноценното ортодонтско лечение на ротацията на зъбите ще се основава на законите на физиката (по-специално механиката) относно възможното въртене.

Така че за лечението на тортоаномалията в нейните първични етапи (когато ъгълът на въртене на зъба е не повече от 10 ... 20 °), лекарите могат да използват подвижна плоча с така наречената ретракция надута, придружена от протрактивни пружини. Лекарите се опитват да създадат така наречената двойка сили (две сили, действащи върху зъб в строго противоположни посоки). В този случай прибиращата дъга ще се използва като първа сила, а самата пружина ще се използва като втора.

Например, когато единият ръб на короната на разгънат зъб е разположен директно на линията на определен ред, тогава те се опитват да фиксират този ръб от лабиалната страна със съществуващата неактивна дъга. Освен това активна сила ще действа върху зъба от небната страна, като по този начин ще извърши необходимото обръщане.

И точно обратното: в случаите, когато единият ръб на зъбната коронка е разположен на вътрешната линия на съществуващото зъбно съзъбие, това място може лесно да се фиксира с единия ръб на плочата (което означава отвътре). В този случай, отвън, ще бъде възможно да се повлияе на разположения зъб с ретракционна лесно лабиална дъга.

Също така е напълно възможно умерено завъртане на зъба, като го завържете плътно със специална лигатура за напълно стабилна, но лабиална дъга. Имайте предвид, че освен позицията в определен завой, засегнатият зъб може да бъде и в други физиологически неправилни и ненормални позиции. Разбира се, в такива случаи лекарите трябва да извършат мощно комбинирано лечение, с възможно освобождаване на място в зъбната редица.

Важно е да се отбележи, че значителни стойности на въртене около собствената ос на един или друг зъб (тези, които надвишават 35 ... 40 °) могат да бъдат изключително трудни за реагиране на стандартното инструментално лечение. В действителност, за да се завърти такъв зъб (прекалено разгърнат), е необходимо да се приложи мощен момент на сили, чиито основни точки на прилагане ще трябва да се извършват, доколкото е възможно от съществуващата ос на въртене.

В същото време в някои случаи лекарите все още намират начини да увеличат рамото на въртене със специални лостове. В този случай, за да зададете необходимото натоварване, едновременно със специална пружина може да се приложи гумена пръчка.