ВСИЧКО Противоракетна отбрана ЛЕКАРСТВО

Токсокароза (Toxocarosis - лат.) - зоонозно заболяване, причинено от паразитиране в човешкото тяло на кръгли червеи от рода Toxocara, често протичащо с увреждане на вътрешните органи и очите.

Източникът на заразяване за хората са кучета, които замърсяват почвата с яйца Toxocara, които се екскретират с изпражненията. Болните хора не са източник на инвазия, тъй като цикълът на развитие в тяхното тяло е непълен (не се формират полово зрели форми). Инфекцията на кучета с токсокари според L. T. Glickman, P. M. Shantz (1981) е средно 15,2%. Епидемиологично значим е факторът на замърсяването на околната среда с кучешки изпражнения, което води до значително замърсяване на почвата с яйца Toxocara с колебания от 1-3% до 57-60% от положителните проби [А. Я. Лисенко и др., 1996].

Децата най-често се разболяват. Установена е относително висока честота на токсокароза в някои професионални групи (ветеринарни лекари, шофьори на автомобили и автомеханици, комунални работници, градинари любители). Домашните насекоми, особено хлебарки, са важни за разпространението на токсокарозата. Проучвания в Япония показват, че хлебарки ядат значително количество яйца Toxocara (до 170 в експеримента), докато до 25% се секретират от тях в жизнеспособно състояние.

Клиничните прояви на токсокароза зависят от локализацията на паразитите и интензивността на инвазията. В клиничното протичане има 2 форми: висцерална и очна токсокароза

Висцералната токсокароза често се проявява с повтаряща се треска в продължение на няколко седмици или дори месеци, докато температурата често е субфебрилна, по-рядко - фебрилна. Отбелязва се увеличаване на отделните лимфни възли и често присъства тотална лимфаденопатия. При повечето пациенти с висцерална токсокароза се наблюдава увреждане на белите дробове под формата на бронхит и бронхопневмония. В някои случаи може да се развие бронхиална астма. На рентгенови снимки на белите дробове на такива пациенти се откриват множество или единични инфилтрати, наблюдава се увеличаване на белодробния модел.

При 80% от пациентите се определя увеличение на черния дроб, при 20% - увеличение на далака. При една трета от пациентите заболяването се придружава от повтарящи се еритематозни или уртикарни кожни обриви.

В някои случаи токсокарозата се появява с развитието на миокардит, панкреатит.

Увреждане на централната нервна система се наблюдава по време на миграцията на ларвите на токсокара в мозъка и се проявява с конвулсии от типа "petit mal", епилептиформни гърчове, парези и парализа. При токсокароза се наблюдават поведенчески промени: хиперактивност и афекти.

Еозинофилията е един от най-постоянните признаци на токсокароза, който често е придружен от левкоцитоза и повишена СУЕ. При биохимичен кръвен тест често има умерено повишаване на съдържанието на билирубин и леко повишаване на активността на чернодробните ензими.

Когато човек е заразен с малък брой ларви на токсокар, се наблюдава развитието на очна токсокароза, което може да се прояви чрез развитие на грануломи, увеит, парспланит, хроничен ендофталмит, абсцес в стъкловидното тяло, неврит на зрителния нерв, кератит или наличие на мигриращи ларви в тялото на стелата [V. М. Чередниченко, 1985].

Лечение на токсокароза

За лечение на токсокароза, mintezol се използва в размер на 25-50 mg на 1 kg телесно тегло на ден в продължение на 5-10 дни.

Vermox се предписва по 100 mg 2 пъти дневно в продължение на 2-4 седмици. Възрастните понякога увеличават дневната доза до 300 mg. Дитразин цитрат се предписва в размер на 2-6 mg на 1 kg телесно тегло на ден в продължение на 2-4 седмици. Албендазол (10 mg/kg тегло на пациента) за 10-20 дни.

Успоредно с употребата на етиотропни лекарства, на пациентите се предписват антихистамини.

При очната токсокароза се използва същата химия за лечение, както при висцералната. В някои случаи се използват хирургични методи.