Медицинско хранене при затлъстяване

Затлъстяването е заболяване, основано на метаболитни нарушения и което се развива поради факта, че пристигането на енергия с калориите в храната надвишава енергийната консумация на тялото. Ето защо преяждането, особено когато се комбинира със заседнал начин на живот, е една от основните причини за затлъстяването.
Затлъстяването много често се усложнява от заболявания на сърдечно-съдовата система (атеросклероза, хипертония, ангина пекторис, инфаркт на миокарда), черния дроб и жлъчния мехур (холецистит, холелитиаза), панкреаса (захарен диабет, панкреатит), ставите (метаболитен полиартрит).
Най-ефективният начин за лечение на затлъстяването се състои в комплексното използване на медицинско хранене и дозираната (под наблюдението на лекар) физическа активност.
Основните принципи на хранителните грижи за затлъстяването:
1) назначаването на нискокалорична (намалена) диета;
2) ограничен прием на въглехидрати, особено бързо разтварящи се и бързо абсорбиращи се (захар), които са основните доставчици на енергия и лесно преминават в мазнини в тялото;
3) ограничаване на животинските мазнини и увеличаване на растителните мазнини в храната (50% от общото количество мазнини), като се отчита свойството на последните да активират процесите на разходване на телесни мазнини;

4) създаване на усещане за ситост поради нискокалорична, но значителна по обем храна (сурови зеленчуци и плодове);
5) многократно, 5-6 хранения на ден; изключване на храни, които стимулират апетита (горещи закуски, подправки и др.);
6) ограничаване на солта в храната (до 5 g) и ограничаване на течности (до 1-1,5 l) за нормализиране на водно-солевия метаболизъм;
7) използването на така наречените зигзагове в храненето (контрастни, гладни дни).
За пациенти със затлъстяване се препоръчва диета номер 8.
Ежедневната диета трябва да съдържа: 100 g протеини, 80 g мазнини, 250 g въглехидрати. Съдържание на калории в диетата 2000 kcal.

Разрешени са следните ястия и продукти: хляб и хлебни изделия - черен хляб, протеин-пшеница, протеин-трици (200-350 г на ден); супи - главно върху зеленчуков бульон; 2-3 пъти седмично в слаби месни, рибни или гъбени бульони със зеленчуци, не повече от 1/2 чиния; ястия от месо и птици - от кльощаво говеждо, заешко; диетични колбаси; 1-2 пъти на 10 дни ястия от постно агнешко, постно свинско месо, предимно варено, аспик (до 150 г на ден), ястия от постно птиче месо; рибни ястия - от щука, треска, щука, навага, шаран и други постни риби, главно във варена, желирана, понякога пържена форма (150 г на ден); рибата може да бъде заменена с месо в съотношение 1,5: 1; средно дневната диета трябва да бъде най-малко 400-450 г протеинови продукти (месо, риба, извара); ястия от морски дарове - миди, морски краставици, миди, калмари и други морски дарове в консервирана и натурална форма (те съдържат основни протеини, йод, микроелементи и други хранителни вещества, които увеличават консумацията на мазнини от организма и допринасят за загуба на тегло); ястия и гарнитури от зеленчуци и листни зеленчуци - от бяло зеле, карфиол, маруля, репичка, краставица, тиквички, сурови, варени и печени домати. Ястия от картофи, цвекло, моркови, рутабаги - общо, не повече от 200 g на ден (за 1 гарнитура); ястия и гарнитури от зърнени храни, бобови растения и тестени изделия - в ограничено количество (разрешено е да се използва от време на време, като същевременно се намалява количеството хляб); ястия с яйца—1—2 яйца на ден; сладка храна, сладкарски изделия - захар (до 30 г на ден), мед, сладко (до 50 г на ден); кисели и сладки и кисели плодове и плодове - ябълки, лимони, портокали, червено френско грозде, цариградско грозде, боровинки и др. - до 200 г на ден сурови, под формата на компоти без захар; всякакви сладкарски изделия (мармалад, шоколад, бонбони), желе, мус, желе, компоти, приготвени със сорбитол или ксилитол (заместители на захарта); мляко, млечни продукти и ястия от тях - мляко, кисело мляко, кефир (2-3 чаши на ден), заквасена сметана (1-2 супени лъжици на ястие), предимно нискомаслено извара (100-200 г на ден), в естествена форма или под формата на извара сирене, сладкиши със сирене, пудинги, меки сирена, сосове и подправки - меки сосове върху зеленчуков, понякога гъбен бульон, месни или рибни бульони с оцет, доматено пюре, сосове с корени; закуски - салати, винегрет, аспик с ниско съдържание на мазнини риба, шунка с ниско съдържание на мазнини, лекарска наденица; напитки - чай, чай с мляко, слабо кафе, доматен сок, плодови сокове от кисели сортове плодове и плодове, алкална минерална вода; обща течност (заедно със супа, мляко, кисело мляко, компот, напитки) до 5 чаши на ден; мазнини - масло и растително масло, само 40 g на ден (за готвене); сол - 5 g за добавяне към ястия (храната се приготвя без сол).


Забранено е: сладкиши, шоколад, сладкарски изделия, кифлички, сладолед и други сладкиши, пикантни, пикантни, пушени и солени закуски и ястия, черен пипер, горчица, хрян, алкохолни напитки.

Приблизително еднодневно диетично меню номер 8
Първа закуска (преди работа): варено месо (100 г) със зелен грах, кисело зеле или други зеленчуци; Черно кафе:
Втора закуска (по обяд): яхния от варено месо - 150 г; извара без мазнини - 100 г; плодово желе от ксилитол.
Обяд (след работа): вегетариански борш - 1/2 порция; телешки строганов (100 g) със задушени моркови; ябълков компот (ксилитол).
Вечеря: варена риба (100 г) с варени картофи; чай.
През нощта: кефир - 1 чаша.

Необходимо е периодично, около 1 път седмично, да се организират гладни дни. При малко физическа работа се препоръчват следните контрастни (гладни) дни:
Месен ден (280-350 г варено месо без сол се разделя на 5 порции, т.е. рецепции);
Извара ден (500-600 г извара за 5 приема; 2-3 чаши чай или кафе с мляко без захар).
В почивни дни:
Ден на плодове, плодове или зеленчуци (1500 g от изброените продукти на ден);
Кисело мляко или кефирен ден (1500 г кисело мляко или кефир на ден);
Млечен ден (5-6 чаши мляко на ден).

Всички хора със затлъстяване или с наднормено тегло трябва да се откажат от лошия навик да си почиват веднага след хранене.
Лечението с нискокалорични диети трябва да се извършва под наблюдението на лекар и със систематично претегляне.
Диетата трябва да се спазва дълго време, не по-малко от 1,5-2 месеца.
Следването на единична диета без известна физическа активност обаче не може да доведе до значителна загуба на тегло.