TENDINITE е

• Повишена физическа активност и микротравматизация
• Болести от ревматичен характер
• Ревматоиден артрит
• Подагра
• Реактивен артрит.
Рискови групи
• Спортисти
• Физически работници. Патоморфология. Дегенеративни промени в сухожилията: наличие на фибриноидна, мукоидна или хиалинова дегенерация на съединителната тъкан.

Клинична картина

• Болка
• При активни движения, включващи засегнатото сухожилие, докато подобни пасивни движения са безболезнени
• При палпация по протежение на засегнатото сухожилие.
• Хиперемия, хипертермия в областта на засегнатото сухожилие.
• Крепит с движение на сухожилията, чува се от разстояние или само през фонендоскопа.
• Най-честа локализация
• Тендонит на ротаторния маншет, сухожилие на бицепсовото сухожилие (вж. Рамен периартрит).
• Страничен епикондилит (тенис лакът) - тендинит на разтегателните мускули на китката (брахиорадиален мускул, дълги и къси радиални екстензори на китката)
• Болка при палпация на страничния епикондил на раменната кост
• Тест на Томсен: когато пациентът се опитва да държи ръката стисната в юмрук в позицията на гръбното огъване, тя се спуска надолу, преминавайки в позиция на дланна флексия
• Тест на Bölsch: пациентът е инструктиран едновременно да удължава и лежи на двете предмишници, които са на нивото на брадичката при флексия и пронация, докато засегнатата страна изостава от здравата.
• Медиален епикондилит (лакът на голфър) - тендинит на флексорните и пронаторните мускули на предмишницата (пронаторни кръгли, радиални и лакътни флексори на китката, palmaris longus)
• Болка при палпация на медиалния епикондил на раменната кост
• Болка при огъване и прониране на предмишницата, излъчваща се по вътрешния й ръб
• Съпътстващ неврит на лакътния нерв (25-50% от пациентите).
• Стенозиращ тендовагинит на късия разтегателен мускул и дългия отвеждащ мускул на палеца на ръката (болест на де Кервен), придружен от стесняване на I канал на гръбната връзка на китката
• Болка при разтягане и отвличане на палеца
• Болка при палпация на стилоидния процес на радиуса
• Тест на El'kin: болка, когато върхът на палеца се събере заедно с върховете на показалеца и малкия пръст.
• Стенозиращият теносиновит на лакътния екстензор на ръката (лакътен стилоидит) е придружен от стесняване на VI канала на дорзалния лигамент на китката
• Болка в областта на стилоидния процес на лакътната кост
• Подуване в същата област.
• Тендинит на собствения пателарен лигамент
• Болка в пищяла на пищяла при ходене, бягане или слизане надолу
• Подуване в областта на пищялната грудка.
• Тендонит на ахимусовото сухожилие и плантарните сухожилия (талалгия)
• Болка при стъпване на петата и при огъване на подметката
• Локално подуване - със съпътстващ ахилобурсит и калканеално кафяво.
• Деца и юноши. Най-честата форма е пателарният тендинит, свързан с възпаление на тифиалната апофиза (болест на Осгуд-Шлатер).

Изследователски методи

• Лабораторни изследвания: промени се наблюдават само при съпътстваща ревматична патология
• рентгеново изследване
• Възможни отлагания на калций в сухожилията
• Петни шпори - с тендинит и тендобурсит на ахилесовото сухожилие или сухожилието на плантарния мускул
• Кога
тендинит на собствения пателарен лигамент, възможни признаци на асептична некроза на туберкула на пищяла (болест на Осгуд-Шлатер)

• Специални проучвания
• Ехография на сухожилията - контракция на сухожилията, промяна в структурата му. Необходимо е да се гарантира, че ултразвуковата вълна не пресича сухожилието по наклонения диаметър
• CT/MRI са информативни за откриване на разкъсвания на сухожилията, малко информативни при диагностицирането на стенозиращ теносиновит.

Диференциална диагноза

• Разкъсване на сухожилията
• Бурсит (имайте предвид честата комбинация с тендинит)
• Инфекциозен тендосиновит (обикновено на ръката; палпационна болка и подуване се появяват по протежение на обвивката на сухожилията, а не в точката на прикрепване към костта).

• Управленска тактика
• В острата фаза - почивка, обездвижване
• Раменна прашка или шини на горните крайници
• Скоби, бастуни и/или патерици за долните крайници
• Пластири, плътно нанесени върху предмишницата, леко дистални от лакътната става - за епикондилит.
• Физиотерапия.
•

Медикаментозна терапия

• НСПВС
• Пироксикам 10 mg/ден
• Индометацин 25 или 50 mg Zr/ден
• Ибупрофен 1 800-2 400 mg/ден
• Мехлеми с НСПВС - дълги (5% ибупрофен) 2-3 cm 3 r/ден.
• Глюкокортикоиди (инжектиране в болезнени области)
• 40 mg метилпреднизолон с 4-6 ml 1-2% разтвор на лидокаин
• 1-20 mg хидрокортизон със същия обем 1-2% разтвор на новокаин. Необходимо е да се избягва въвеждането в сухожилната обвивка, при медиален епикондилит трябва да се има предвид близостта на лакътния нерв. След периартикуларни инжекции, въпреки значително намаляване на интензивността на болката, се препоръчва да се изключи физическата активност поради опасността от разкъсване на сухожилията.
• Хирургично лечение - дисекция на апоневрози на сухожилията, използвано при липса на ефекта от консервативното лечение, при наличие на признаци на стенозиращ тендинит, при болестта на Осгуд-Шлатер.
Усложнение - разкъсване на сухожилието. Прогнозата е благоприятна.
Вижте също болестта на Осгуд-Шлатер, Бурсит ICD M75-M77 Изяснен тендинит

Наръчник по болести. 2012 г. .

Вижте какво е „TENDINITE“ в други речници:

Тендинит - (Тендинит) идва от латинското tendo = сухожилие и гръцкото itis (ίτις) = възпаление. Тендинитът е възпаление или дегенерация на сухожилната тъкан. Тендинитът е медицинският термин за възпаление на сухожилията в контекста ... ... Уикипедия

тендинит - п., Брой синоними: 1 • възпаление (320) ASIS Синонимен речник. В.Н. Тришин. 2013 ... Речник на синонимите

ТЕНДИНИТЕН - (Тендинит от лат. Tendo tendon), възпаление на сухожилието в резултат на разтягане, натъртване или друга травма. L. Гл. обр. сухожилията на флексора на пръста и средния (трети) междукостен мускул на гръдните крайници (вж. Brockdown) ... Наръчник за еднокопитни

ТЕНДИНИТЕН - (тендинит) възпаление на сухожилията. Най-честата причина за тендинит е неговото претоварване в резултат на твърде честа и неправилна употреба, но в някои случаи може да се развие поради бактериална инфекция ... ... Обяснителен речник на медицината

тендинит - (тендинит; тендин + it) дистрофия на сухожилната тъкан, придружена от явленията на вторично (реактивно) възпаление; обикновено се комбинира с тендовагинит ... Изчерпателен медицински речник

ТЕНДИНИТЕН - (тендинит), възпаление на сухожилието. Разграничават Т.: остър асептичен, гноен, хроничен влакнест и вкостеняващ, както и паразитен. Т. възникват в резултат на механични повреди, пренапрежение на сухожилията, преход на възпалително ... ... Ветеринарен енциклопедичен речник

Тендинит - дистрофия на сухожилната тъкан, придружена от признаци на вторично реактивно възпаление. Обикновено се комбинира с теносиновит (виж) ... Енциклопедичен речник по психология и педагогика

Тендинит - възпаление на сухожилията. Най-честата причина за тендинит е прекомерната употреба поради прекомерна употреба и неправилна употреба, но в някои случаи може да се развие в резултат на бактериална инфекция (например, когато ... ... Медицински термини

Ревматични заболявания на пероралните меки тъкани - (синоним на извънставния ревматизъм) се характеризират с патологични промени в различни тъкани в непосредствена близост до ставите на сухожилията и обвивките им, бурси, връзки, фасции, апоневрози, подкожна тъкан. ... ... Медицинска енциклопедия

Таваник - Активна съставка ›› Левофлоксацин * (Levofloxacin *) Латинско наименование Tavanic ATC: ›› J01MA12 Левофлоксацин Фармакологична група: Хинолони/флуорохинолони Нозологична класификация (ICD 10) ›› A15 A19 Туберкулоза ›› A41.9 Септицемия ... ... Речник на лекарства