Сянката на сърцето.

Пациент, роден през 1996г от чертожната комисия. Няма архив. Преди няколко години той беше в отделението по кардиология, знае само за пролапса на митралната клапа. Оплаквания от повтарящи се болки в областта на сърцето, високо кръвно налягане. Няма пороци (според думите). Разширяване на сянката на сърцето?

Съжалявам за страната.

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19462/bokovaya._poz._1996.jpg?itok=K1seQlMF

Средната сянка е изместена наляво. Ребрена форма на цев.

Някои чудеса. Не се сещам за обяснение. Е, не артефакти.!

Да Възстановете снимката на chtoli. Въпреки че и на двете снимки не може да има едни и същи артефакти.

Единственото повече или по-малко разбираемо нещо, което идва на ум: плевроперикардно приставане и остатъчни ефекти от прехвърления варовити плеврит.

Бих завършил и лявата страна. Показана ехография на сърцето.

Веднъж видях варовити перикардит. Може би той, може би перикардни кисти. ECHO е незаменим, а след това CT.

Да, прекрасно нещо. Необходима е анамнеза на сърцето.

Някои чудеса. Не се сещам за обяснение. Е, не артефакти.!

Нокти. Защо не артефакти? В Русия скенерът е вертикален

Тогава може би. Имаме хоризонтален. Ще ви покажа някои интересни ефекти. Сърцето обаче все още не работи. Левокамерната дъга е удължена, върхът на сърцето е заоблен.

Нокти. Защо не артефакти? В Русия скенерът е вертикален

Да, сърцето определено не е наред, отдавна съм забравил за рентгеновите дефекти, ултразвукът е по-добър. А за скенерите - шега: „трябва да застанеш с единия крак в бъдещето, с другия в миналото, а между тях - ужасна реалност!“ (Откраднато от детски композиции по класиката)

Не може да бъде свързан с корен?

Пациент, роден през 1996г от чертожната комисия. Няма архив. Преди няколко години той беше в отделението по кардиология, знае само за пролапса на митралната клапа. Оплаквания от повтарящи се болки в областта на сърцето, високо кръвно налягане. Няма пороци (от думи). Разширяване на сянката на сърцето?

Съжалявам за страната.

1. Според мен няма разширяване на сърдечната сянка, има нейното изместване наляво.

2. Според страничната рентгенография ми се струва, че имаме работа с фуниевиден гръден кош, който може да се види, когато се гледа от "адския окул".

И ако се окаже, че има фуниевиден гръден кош, тогава има класификация според Кондрашин, особено за военно-регистрационните служби, за да се определи степента на изместване на сърцето.

И ако се окаже, че гърдата с форма на фуния, има къде да бъде

Дори класификацията на Gizhytska, в този случай, няма да бъде излишна.

За определяне на степента на деформация се използва индексът на Gizycka - това е коефициентът на разделяне на най-малкото разстояние между задната повърхност на гръдната кост и предната повърхност на гръбначните тела на най-голямото. Тези разстояния се измерват от странични рентгенографии на гръдния кош.

КЛАСИФИКАЦИЯ НА ФОРМИРАНИ ДЕФОРМАЦИИ НА ГРЪДА

Първата и втората степен на EDHC причиняват само козметичен дефект, без да нарушават дейността на сърдечно-съдовата и дихателната системи. Наличието на EDHC от трета или четвърта степен неизбежно е придружено от функционални нарушения, открити при изследване (намаляване на жизнената и остатъчната белодробна вместимост, регулация на кръвта в митралните и трикуспидалните клапи на сърцето и др.). Но поради високите компенсаторни възможности на детското тяло подобни нарушения започват да притесняват пациентите най-често в пубертета и след пубертета. До този период децата не се оплакват от физическо страдание, въпреки понякога изразеното изместване и притискане на гръдните органи от деформирана гръдна кост и ребра.

Този случай не прилича на вашия?

Фуниеви гърди.

Фуниеви гърди (pectus excavatum, pectusinfundibuliforme, pectusintraflexionecornicechondrosternall) - фуниевидна депресия на гръдния кош, чийто връх обикновено съответства на кръстовището на тялото на гръдната кост с мечовидния процес. Тя може да бъде вродена и придобита, нейното формиране се основава на врож- диспластична малоценност на хрущяла на ребрата.

Клинично Фунийният гръден кош се характеризира с задълбочаване на долната гръдна стена и горната коремна стена. Страничната граница на браздата е ребреният хрущял. Гръдната клетка е увеличена в напречна посока, възниква кифоза в гръдния отдел на гръбначния стълб. При неправилно развитие на гръдния кош медиастиналните и белодробните органи се изместват и компресират, което дава определен клинкартината. Максималното кръвно налягане се понижава, минималното се повишава. Повишаването на венозното налягане е един от ранните признаци на увреждане.хемодинамичен.

Обикновено диагнозата на заболяването се поставя след изследване на детето, въз основа на скафоидната ретракция на гръдната кост. Отпред - отзад размерът на гръдния кош е малко намален.

Н.И. Кондрашин (1968) разграничава три степени на развитие на деформация.

1 градус (компенсиран) - дълбочина на фунията до 2 см. С рентгенологични

изследвания сърцето не е изместено.

2 градуса (субкомпенсиран) - депресията достига 4 cm.

преглед, сърцето се измества наляво с 2-3 cm.

3 градуса (декомпенсиран) - дълбочината на фунията надвишава 4 см. Когато рентгенолозите-

физически преглед, сърцето се измества наляво с повече от 3 cm.

При тежка деформация от 2 - 3 градуса се поставя въпросът за хирургично лечение. Од-

обаче трябва да се има предвид, че подобна деформация може да има придобит характер в резултат на рахит, остеомалация, хондродистрофия.