Социална и икономическа ефективност на лечение на деца със заболявания на пикочната система в дневна болница Текстът на научната статия по специалността "Медицина и здравеопазване"

СОЦИАЛНА И ИКОНОМИЧЕСКА ЕФЕКТИВНОСТ НА ЛЕЧЕНИЕТО ЗА ДЕЦА С БОЛЕСТИ НА УРИНАРНАТА СИСТЕМА В БОЛНИЦИТЕ С ДНЕВЕН РЕЖИМ

Авторите са анализирали лечението на 72 деца с нефрологична патология в дневните и двадесет и четиричасовите стационари чрез сравнителна оценка на икономическите разходи и въпросници на деца и техните родители. Изследването е насочено към оценка на социалната и икономическа ефикасност на лечението. Бяха получени убедителни данни за социалната ефективност на лечението за тази категория пациенти в условията, заместващи стационара. Разходите за медицинска помощ в дневния стационар бяха два пъти по-малко, отколкото в двадесет и четиричасовия стационар.

Текст на научната работа по темата „Социална и икономическа ефективност при лечение на деца със заболявания на пикочната система в дневна болница“

СОЦИАЛНА И ИКОНОМИЧЕСКА ЕФЕКТИВНОСТ НА ЛЕЧЕНИЕТО НА ДЕЦА С БОЛЕСТИ НА УРИНАРНАТА СИСТЕМА В УСЛОВИЯТА НА ДНЕВНАТА БОЛНИЦА

SBEE HPE "Държавна медицинска академия в Ижевск" на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия,

426034, Русия, Ижевск, ул. Комунаров, 281

Ключови думи: деца, дневна болница, заболявания на отделителната система, икономическа ефективност.

Автор-кореспондент (автор-кореспондент): e-mail: [email protected]

В продължение на много години местната медицина е фокусирана върху развитието на стационарни грижи, което изисква високи разходи [2]. Финансов дефицит от 30-60% [1, 4], въвеждането на нови технологии и други промени в системата на здравеопазването доведоха до намаляване на болничните легла и развитието на заместващи болницата видове медицинска помощ [3, 5 ].

МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ

Извършен е анализ на 72 медицински досиета на пациенти, подложени на лечение в дневна болница, и на същия брой медицински досиета на пациенти от денонощна болница BUZ MH "Републиканска детска клинична болница на Министерството на здравеопазването на Удмуртска република ".

Сред анкетираните има 76% момичета и 24% момчета. Средната възраст на пациентите е 8,7 ± 7,1 години. Преобладават пациенти с инфекции на пикочните пътища. 76% от децата са страдали от хроничен пиелонефрит, 16% от децата са страдали от други нефропатии. За изясняване на диагнозата, включително използването на рентгеноконтрастни методи, 56% от пациентите са хоспитализирани, за лечение на активен възпалителен процес в бъбреците - 44%.

Социалната ефективност на лечението в дневна болница се определя въз основа на оценка

СОЦИАЛНА И ИКОНОМИЧЕСКА ЕФЕКТИВНОСТ НА ЛЕЧЕНИЕТО ЗА ДЕЦА С БОЛЕСТИ НА УРИНАРНАТА СИСТЕМА В БОЛНИЦИТЕ С ДНЕВЕН РЕЖИМ

РЕЗЮМЕ Авторите анализират лечението на 72 деца с нефрологична патология в дневните и 24-часовите стационари чрез сравнителна оценка на икономическите разходи и въпросниците на децата и техните родители. Изследването е насочено към оценка на социалната и икономическа ефикасност на лечението. Бяха получени убедителни данни за социалната ефективност на лечението за тази категория пациенти в условията, заместващи стационара. Разходите за медицинска помощ в дневния стационар бяха два пъти по-малко, отколкото в двадесет и четиричасовия стационар.

Ключови думи: деца, дневен стационар, заболявания на пикочната система, икономическа ефикасност.

Известия на Ивановска медицинска академия

детето на неговото здраве след терапията и степента на неговото удовлетворение от нейната организация. Всички изследвани през периода на лечение (с участието на родители) попълниха специално разработен въпросник.

РЕЗУЛТАТИ И ДИСКУСИЯ

Социална ефективност. По-голямата част от пациентите (85,4%), отговаряйки на въпросника, посочват, че считат местоположението на дневната болница за удобно, тъй като времето за пътуване до там и обратно е било по-малко от 60 минути. Внимателното отношение на медицинския персонал е отбелязано от 95,4% от пациентите. 96,4% от пациентите са доволни от организацията на лечение и преглед в дневната болница. По петстепенна скала всички деца оценяват отношението на лекарите на 4-5 точки, 81,3% от анкетираните оценяват отношението на медицинските сестри също толкова високо. Динамиката на благосъстоянието по време на лечението в дневната болница е оценена положително от по-голямата част от анкетираните (90,6% от пациентите). 82,5% от децата обясниха избора на лечение в дневна болница с желанието да бъдат с родителите си.

Икономическа ефективност. Основният източник на финансиране за дневната и денонощна болница бяха средства от държавния бюджет и регионалната задължителна здравноосигурителна каса. Цената за лечение на пациенти се определя от

оценка въз основа на средногодишните разходи. Вземайки предвид преките материални разходи и общите бизнес разходи, разходите за труд и заплатите, ние изчислихме разходите за предоставяне на медицински услуги. Разходите за предоставяне на медицинска помощ в дневна болница са почти 2,1 пъти по-ниски от разходите за лечение в денонощна болница, което се дължи на по-ниски разходи по позиция "заплати" (2,0 пъти), общи разходи (3,2 пъти) и разходи по позицията „храна“ (3,0 пъти). Разходите по позиция „лекарства“ не се различават съществено.

Икономическата ефективност на организирането на дневна болница се разглежда като комбинация от спестяванията във фонда за заплати, разходите за лекарства, храна и общите нужди. Условната икономическа ефективност поради спестявания в ведомостта възлиза на 3642 рубли. на месец, поради икономия на разходи за храна - 2 208 рубли. на месец. Условната кумулативна икономическа ефективност на организацията на дневната болница е 6 816,6 рубли. на месец и 81 799,2 рубли. в година.

Удобното местоположение на дневната болница, внимателното отношение на медицинския персонал към пациентите, престоя в обичайните им домашни условия определят предпочитанието за лечение в дневната болница.

Разходите за предоставяне на медицинска помощ на пациенти в болнично-заместващи условия са били около 2 пъти по-ниски, отколкото в 24-часовата болница, поради намаляване на косвените разходи.

1. Калининская А.А., Шляфер С.И. Развитие на легловия фонд на заместващи болницата форми на медицинско обслужване в Руската федерация // Здравеопазване. - 2000. - No 12. - С. 11-19.

2. Лебедева Н.Н., Найговзина Н.Б., Шипова В.М. Определяне броя на медицинския персонал в дневните болници // Главен лекар. - 1998. - No 6. - С. 38-48.

3. Lindenbraten AL Ресурсоспестяващи технологии в дейностите на амбулаторните пациенти

институции // Здравеопазване. - 2003. - No 10. -S. 35-36.

4. Молчанова Л. Ф. Организация и ефективност на заместващите в болница форми на медицинска помощ за деца. - Ижевск, 2007. - 116 с.

5. Молчанова Л. Ф., Кудрина Е. А., Виломова С. В. Организация на дневната болнична работа: учебник. надбавка. - Ижевск, 2006. - 98 с.