Най-тежката форма на тонзилит е флегмонозен тонзилит: защо е толкова ужасна?

Флегмонозен тонзилит е възпаление на периаминалните влакна и може да бъде или първично основно заболяване, или последица от лакунарен или фоликуларен тонзилит.

Болест придружено от отделяне на гнойно съдържание и най-често е едностранно, като засяга и двете сливици изключително рядко.

Какво е флегмонозна ангина?

Флегмонозен тонзилит засяга предимно тъканите, обграждащи сливиците.

Всъщност този вид е не отделна болест, но усложнение на други форми на ангина, което се проявява няколко дни след преминаването на основното заболяване от катарално състояние в по-сложно.

Болест по-често Обща сума се среща при хора на възраст между 15 и 40 години, при деца под шест години това заболяване почти никога не се диагностицира.

Развитие на флегмонозна ангина протича на три етапа:

Първи етап.
Има подуване на небните дъги и мекото небце с паралелно увеличаване на коничния процес на задния ръб на небцето.
Лигавицата на сливиците пребледнява и може да стане прозрачна. Подпухналостта не е локализирана и няма ясно определени граници.
Етап на инфилтрация.
В оточната област се получава натрупване на възпалени клетки.
Финален етап.
Развива се паратонзиларен абсцес, по време на прогресията на който сливиците, които са засегнати от възпалителни процеси, стават яркочервени.
В центъра на възпалителния фокус се образува флегмон (абсцес) със светло оцветено съдържание вътре. Флегмоната по правило няма ясно определени граници.

Снимка на възпалено гърло

За появата на флегмонозна ангина винаги са характерни следните причини (една от тях или в комбинация):

перикоронарит;
чужди предмети, влизащи във фаринкса, което води до нараняване на тъканите;
стрес и емоционални сътресения, засягащи общото състояние на имунитета;
хипотермия;
изригване на "зъби на мъдростта", придружено от нарушение на целостта на лигавиците на венците;
метаболитни проблеми.

Тъй като се има предвид колко патогенни и опортюнистични микроорганизми са концентрирани върху тези органи, такива наранявания могат да прераснат в огнища на гниене.

Симптоми на заболяването

За флегмонозен тонзилит са характерни следните отличителни черти:

изразено синдром на болката;
повишаване телесна температура до 40 градуса, втрисане и треска;
болка, излъчваща към ухото (наблюдава се отстрани на болната сливица);
увеличен слюноотделяне;
специфична миризма от устата;
виене на свят и главоболие;
нараства субмандибуларна и зад ухото лимфни възли.

Често пациентът чувства болка и болка в ставите и мускулите, като цяло състоянието на човека е нарушено, има обща слабост.

Характеристики на флегмонозна ангина при деца

Дете може да се почувства зле, може да се появи дисфункция на червата (това важи особено за малки деца).

Температурата може да се повиши до 40 градуса и повече.

Ако лечението на възрастни пациенти е възможно амбулаторно, тогава с проява на признаци на заболяването при деца необходимо е детето да бъде настанено в болница за да се избегне развитието на нежелани последици.

Как е диагнозата?

Когато се занимава с оплаквания от изброените симптоми, лекарят провежда интервю за пациент.

В хода на провеждането му е необходимо да се установи наличието на други диагностицирани в момента заболявания, както и да се определи точно кога и какви симптоми са започнали да се появяват при пациента.

Също така, специалистът трябва да разбере дали пациентът има хронични патологии и не е алергичен към някакви лекарства.

Следващото се изпълнява първоначално визуално изследване на фаринкса (включително метода на хипофарингоскопия, при който се използва специално огледало на ларинкса). След това лекарят провежда палпират лимфните възли и слушат сърцето и белите дробове.

Също така трябва да извършите следните диагностични процедури:

тампон от гърлото с цел определяне на специфичен патоген;
предприеме култура намазка;
антибиотикограма;
Рентгенова снимка на костите и ставите (за да се изключи развитието на усложнения от ревматичен характер).

В допълнение, ехокардиограма, което ви позволява да разберете дали заболяването е причинило усложнения в сърцето.

Особености на лечението

При флегмонозна ангина в повечето случаи хирургичната интервенция не е изключена.

При това приемливо и традиционна консервативна терапия, което включва изплакване, напояване и вдишване с използване на антисептични и антимикробни лекарства.

Следователно такива щадящи методи не винаги допринасят за ефективно лечение специалистите най-често ще настояват за хирургическа интервенция.

Ако абсцесът все още не е достатъчно зрял или флегмоната има неравни ръбове, патологичният фокус се подлага на процедура на пункция.

Освен това след лабораторни изследвания се предписва лекарствен курс на лечение, но ако абсцесът вече е узрял, няма смисъл от подобна терапия и т.нар. Тъпа дисекция под местна упойка.

След това хирургът вкарва инструмент, наречен форцепс, в устната кухина, с помощта на който се разширяват подходите към фокуса на възпалението.

Челюстите на инструмента разреждат абсцеса, в резултат на което самата гной излиза от такава формация

В края на процедурата пациентът трябва да прави гаргара през следващите няколко дни.

В този случай процесът на отстраняване на гной може да се повтори на следващия ден, ако първата процедура не е достатъчна.

Нарича се друг метод на операция "Остра дисекция", когато абсцесът просто се изрязва със скалпел и ако по време на „тъп отвор“ през изходящите канали изтича гной, тогава в този случай течността попада в устната кухина и впоследствие се измива и изплаква.

По правило след такава операция следва друга - тонзилектомия (отстраняване на сливиците). Това е необходимо, за да се предотврати рецидив на заболяването.

Възможни усложнения на заболяването

Отрицателни прогнози с тази форма на заболяването се дават само десет процента от времето.

При повечето пациенти лечението завършва успешно. Но останалите са в най-добрия си вид възможни са рецидиви, които е трудно да се предвидят, а в най-лошия - развитието на такива усложнения и последици:

тромбоза на яремната вена;
медиастинит;
развитие общ сепсис;
менингит;
мозъчен абсцес;
разрушаване на кръвоносните съдове на сливиците;
периофарингеални абсцеси.

Профилактика на заболяванията

Основното правило за профилактика при всички видове тонзилит е навременно и адекватно лечение основно заболяване и съпътстващи патологии.

Ако болестта не може да бъде избегната, лечението трябва да бъде завършено и курсът не трябва да се спира дори с видимо облекчение.

В случаите, когато рецидивите на заболяването не спират след многократна хирургична интервенция - трябва да помислите за премахване на сливиците.

Quinsy може да не се различават по тежки симптоми, но би било грешка да се потискат симптомите с местни лекарства и традиционни методи на лечение.

Такова несериозно отношение към болестта в крайна сметка може да доведе до развитие на сериозни съпътстващи заболявания, и тогава дори сериозната лекарствена терапия може да бъде неефективна и лечението може да отнеме седмици или месеци.