Синусова аритмия по време на бременност

Бременността е прекрасно, несравнимо тайнство, резултатът от което е раждането на нов живот. По време на бременността тялото на жената се възстановява, работи, както се казва в хората, "за двама".

Бременност и аритмия ...

Всички сили на тялото са насочени към осигуряване на бъдещия малък човек с комфортни условия в утробата. Натоварването на всички телесни системи, включително сърдечно-съдовата, се увеличава по време на бременност.

1 Промени по време на бременност

Сърдечно-съдовата система на бременна жена претърпява следните промени: обемът на циркулиращата кръв се увеличава с 40-50%, сърдечният обем се увеличава с 30-50%, настъпва известно разширяване на сърдечните камери, общото периферно съдово съпротивление намалява и се развива дисбаланс на вегетативната нервна система. Очевидно е, че натоварването на сърцето и кръвоносните съдове нараства почти 1,5-2 пъти.

2 Причини за синусова аритмия

Токсикоза при бременни жени

Синусова аритмия по време на бременност се случва доста често. Тъй като нормата при бременни жени се счита за сърдечна честота от 60 до 100 удара в минута, тогава при сърдечна честота над 100 се развива тахиаритмия, а при сърдечна честота под 60 - брадиаритмия. В по-голямата част от случаите тахиаритмиите се развиват по време на бременност. И причините за тяхното възникване са следните:

патология на сърцето и кръвоносните съдове. Различни сърдечни заболявания преди бременността допринасят за влошаване на благосъстоянието и развитието на ритъмни нарушения: миокардит, ревматична клапна болест, артериална хипертония, миокардна исхемия, вродени и придобити дефекти;
анемия;
токсикоза;
електролитни смущения;
ендокринни нарушения, свързани с хормонални смущения в щитовидната жлеза;
консумация на алкохол, пушене;
стресови ситуации, неврози, депресия.

Тези и други причини могат да предизвикат синусови аритмии.

3 Защо синусовата аритмия е опасна по време на бременност?

Ако синусовата аритмия е изразена и благосъстоянието на бременната жена се влоши, това може да застраши усложнения както за майката, така и за бъдещото бебе. Тъй като сърцето се свива нередовно, това може да доведе до недостатъчно кръвоснабдяване на тялото на нероденото бебе, детето може да страда от хипоксия. Това може да застраши вътрематочно забавяне на растежа, усложнения от страна на нервната система.

Майката може да развие тромбоза, тромбоемболия, сърдечна недостатъчност. Но не винаги синусовата аритмия е тежка и застрашава здравето на майката и бебето. Понякога бременната жена не чувства прекъсвания в работата на сърцето и диагнозата се поставя само въз основа на ЕКГ. Ако състоянието на жената е добро, аритмията не прогресира, тогава не обещава никакви усложнения и най-вероятно след раждането на детето сърдечната честота ще се нормализира.

Обща слабост и умора

Бременна жена, страдаща от синусова аритмия, може да се оплаче от усещане за прекъсвания в работата на сърцето, сърцебиене, сърцебиене в гърдите, усещане за треперене или "спадове" зад гръдната кост. Жената може да се притеснява от обща слабост, умора, задух с малко физическо натоварване, замаяност, главоболие, шум в главата, често изтръпване или силна болка в сърцето.

Оплакванията ще бъдат свързани главно с болестта, която е отключила развитието на аритмия. При тежки аритмии може да се развие припадък. Ако се появи някой от тези симптоми или влошаване на благосъстоянието, бременната жена непременно трябва да се свърже с лекаря си и да се подложи на набор от прегледи за изясняване на диагнозата.

5 Диагностика

Ако се подозира аритмия, след общ преглед, при който лекарят задължително ще открие неравномерност на пулса и сърдечната честота, на бременна жена ще бъдат назначени следните прегледи:

Електрокардиограмата е най-простият и най-достъпен метод за диагностика на нарушения на сърдечния ритъм;
Холтер ЕКГ мониторинг - регистрация на ЕКГ през целия ден с последващо декодиране на данни. Позволява ви да диагностицирате атаки на аритмия, които не са били записани при вземане на ЕКГ;
Ехокардиография;
KLA (контрол на хемоглобина, тромбоцитите);
OAM (протеин);
Биохимичен кръвен тест (определяне на креатинин, урея, ALAT, ASAT, пикочна киселина, общ протеин, холестерол);
TEE;
Необходима е консултация с кардиолог.

6 Лечение на синусова аритмия по време на бременност

Разходки на открито поне два часа на ден

Много лекарства са противопоказани при лечение на аритмии по време на бременност. Това трябва да се вземе предвид от лекуващия лекар, който избира терапия за жена. Ако бременната жена се чувства добре, нейната хемодинамика не е нарушена, ако е възможно, трябва да се въздържате от предписване на лекарства. На първо място е необходимо да се нормализира емоционалното състояние на бременната жена, да се изключат стресови ситуации, лоши навици.

За здравето на бременната жена е необходим пълноценен, най-малко осем часов нощен сън, ходене на чист въздух поне два часа на ден. Може би, ако се спазват тези препоръки, състоянието на пациента ще се подобри. Разбира се, ако говорим за атаки на аритмия, която е придружена от остро нарушение на хемодинамиката, припадък, е необходима спешна помощ.

Такива припадъци, придружени от остри хемодинамични нарушения, могат да бъдат спрени по време на бременност чрез провеждане на електрическа импулсна терапия, безопасно е по всяко време или е разрешено интравенозно приложение на аденозин. Лекарствата за лечение на синусови аритмии по време на бременност трябва да се предписват от кардиолог.

По време на бременност, когато синусовата аритмия се комбинира с тахикардия, са разрешени някои b-блокери (пропранолол, метопролол) и атенолол. Ако аритмията е постоянна, лекуващият лекар, ако е необходимо, може да предпише антитромботична терапия. Наложително е да се изясни и отстрани причината, допринесла за развитието на ритъмни нарушения.