Синдром на загуба на СПИН

Синдромът на загуба при СПИН се отнася до загуба на най-малко 10% от телесното тегло, предимно мускулна маса, на фона на СПИН. Може да има и диария в продължение на поне 30 дни, екстремна слабост и повишена температура, които не са свързани с инфекция. Не е изолиран като специфично заболяване, синдромът на загуба на СПИН е слабо разбрано състояние, придружаващо СПИН (синдром на придобита имунна недостатъчност). Днес болестта е по-рядка, отколкото в миналото, благодарение на лекарствата срещу ХИВ (вирус на човешка имунна недостатъчност), наречени PARVT (антиретровирусна терапия). И все пак СПИН все още представлява значителна заплаха. В допълнение, болестта увеличава риска от развитие на опортюнистични инфекции, нарушена интелектуална функция и увеличава смъртността. Дори 5% загуба на тегло може да увеличи тези рискове. Можете обаче да намалите опасността.

Какви са причините за синдрома на загуба на СПИН?

Ако имате СПИН, следните фактори заедно и поотделно могат да доведат до загуба на тегло и в резултат на това синдром на загуба:

Липсата на самата храна. Липсата на хранене е възможна поради следните причини:

Лош апетит поради ХИВ инфекция;
Странични ефекти от лечението като гадене, промени във вкуса, усещане за парене в устата;
Симптоми на опортюнистични инфекции, като възпалено гърло или постоянно чувство за ситост;
Липса на пари и енергия, за да отидете в магазина и да приготвите храна;
Депресия;

Нарушено усвояване на хранителните вещества. Това може да се случи, защото:

ХИВ директно засяга чревната лигавица;
Опортюнистичните инфекции нарушават абсорбцията;
Лекарствата могат да причинят диария, което води до загуба на калории и хранителни вещества;

Промени в метаболизма. Това може да се случи по много причини.

ХИВ е загуба на енергия, така че имате нужда от повече калории, за да поддържате телесното си тегло. Необходимостта от допълнителни калории може да бъде свързана с повишен стрес върху имунната система. Или може би защото ХИВ води до промени в нивата на хормоните, които влияят на енергийния метаболизъм и определят степента на използване.
Хората с ХИВ инфекция имат високи нива на протеини, наречени цитокини. Те карат тялото ви да произвежда повече мазнини и захари, но по-малко протеини.

Диагностика на синдрома на пропиляване при СПИН.

За да диагностицира синдрома на загуба на СПИН, лекарят ще проучи вашата медицинска история, ще зададе въпроси за вашите хранителни навици, лекарства, които приемате, и дали сте имали, например, състояние на депресия.

Освен това може да се наложи да проверите и оцените състава на тъканите в тялото. Можете да завършите тази процедура в център с опит в синдрома на загуба. Пример за този тип изследвания е анализът на биоелектричния импеданс (BIA), който измерва количеството чиста телесна маса. Докато лежите, електродите са свързани към тялото ви. Безболезнен електрически сигнал се предава през тялото и се измерва разликата в съпротивлението при преминаване през мускулите и мастната тъкан на тялото ви

Може също да ви бъдат назначени тестове, за да проверите за проблеми с усвояването на хранителни вещества.

Лечение на синдром на загуба на СПИН.

Ако имате СПИН, е много важно да контролирате теглото си и да поддържате здравословни хранителни навици - дори когато не сте гладни. Посетете Вашия лекар, ако отслабвате, имате тежка диария или опортюнистична инфекция засяга функционирането на стомашно-чревния тракт.

Вашият лекар може да използва различни подходи за лечение на синдром на загуба на СПИН.

За за повишаване на апетита или за намаляване на гаденето и повръщането, Вашият лекар може да предложи:

Megace (мегестрол ацетат) - синтетична форма на прогестерон, стимулант на апетита. Megace може да причини увеличаване на телесните мазнини и намаляване на секрецията на хормони от половите жлези (хипогонадизъм). Поради тези причини някои лекари не препоръчват използването му.
Маринол (дронабинол), като синтетична форма на активната съставка в марихуаната; стимулант на апетита, който също може да намали гаденето, да подобри настроението и да стабилизира теглото. Но може да причини сънливост и световъртеж. Застрахователните компании често не плащат за такова лечение.
Марихуана (билка от индийски коноп), рецепта за медицинска употреба само в няколко държави. Може да подобри апетита, да намали гаденето и да намали болката. Има същите странични ефекти като Маринол. Също така може да причини проблеми с дишането като бронхит.

Да се намаляване на диарията, Вашият лекар може:

Съсредоточете се върху идентифицирането и лечението на опортюнистични инфекции, засягащи червата.
Направете промени в плана за лечение на PARVT.
Предложете хранителни добавки, за да компенсирате малабсорбцията на хранителни вещества, като Ensure и Advera.
Предложете ограничаване на приема на мазнини, лактоза, неразтворими фибри (съдържащи се в плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни), ограничаване на кофеина, алкохола и концентрираните сладкиши.

За улесняват промените в метаболизма има няколко метода, които все още се изучават. Те включват:

Програмите или обучението с „Прогресивна резистентност“ (PRT) също могат да бъдат полезни за увеличаване на чистата телесна маса. Говорим за постепенно увеличаване на телесното тегло, редовни упражнения и тренировки, както и оборудване за увеличаване на силата и издръжливостта.