Синдром на псевдолимфома
Синдром на псевдолимфома (псевдолимфоматозна еритродермия, грануломатозна еритродермия с еозинофилия) ? доброкачествен реактивен процес при всяка провокациязадвижващ фактор. Болестта се морфологично характеризира с хиперплазия на лимфоидни клетки и клинично ? кожни лезии под формата на еритродермия, ексфолиативна дермаматит, хиперпигментация или други изригванияпаний.
За първи път терминът "псевдолимфом"променен през 1966 г. от S.A. Nutap, 5. S. Zottegs при описване на индуцирана от дифенилхидантоин лимфаденопатия, която клинично и хистологично прилича на лимфом.
Етиология неизвестен. Болестта обикновено сте виесе нарича предписване на различни лекарствалекарства (антиконвулсанти и живачни лекарства, антибиотици, салицилати, ароматни масла); по-рядко от контакт с летливи фракции на дестилацията на въглища и нефт (бензин и др.).
Симптоми. Болестта се проявява по различно време след началото на приложението на лекарството (от седмица до 5 години). Кожните лезии са представени главно от еритродермия, много по-рядко ? полиморфен обрив, хиперпигментация, синкаво-червени плаки. Болестта обикновено се придружава от лимфаденопатия, болки в ставите, нарушена бъбречна функция,могия, треска, хепатоспленомегалия.
Патохистология. В дермата има полиморфен инфилтрат от лимфоцити с примес на еозинофилни гранулоцити и плазмени клетки, който се намира в горните слоеве на дермата и прониква в епидермиса. Характеризира се с увеличаване на кръвоносните съдове с разширени лумени и хиперплазия на ендотелните клетки.
Диференциална диагноза . Еритродермията може да се развие с дифузен невродермит, псориазис, еритродермична форма на ГМ и SS, токсикодермия на лекарства, болест на Deverji, а също така да бъде паранеопластична по своя характер.
Еритродермия с невродермит и псориазис се появява, като правило, в резултат на неадекватналечение на тези заболявания и причината за развитието на това състояние е ясна.
Еритродермична форма на GM, SS и synядрото на псевдолимфома може да се прояви универсална еритродермия с десквамация и увеличаване на периферните лимфни възли. Въпреки това, при компютър обикновено има хиперкератоза в областта на дланите и ходилата, виепадане на косата, силен сърбеж. В допълнение, при SS, повече от 10% лимфоидни клетки се намират в периферната кръв.
Лекарствената токсикодермия и синдромът на псевдолимфома могат да се проявят с наличието на универсална еритродермия и да се развият поради действието на провокиращ фактор. При токсикодерма обаче в лезиите няма патоморфологични признаци на злокачествено лимфопролиферативно заболяване и кожните промени бързо се разрешават от десенсибилизираща терапия.
Еритродермичната форма на болестта на Deverji дава възможност да се установи наличието на жълтеникаво-кафяв оттенък на лезии, типични фоликуларни конични възли с гръбначен стълб на повърхността, локализирани върху кожата на котенцетоtei и в областта на големите стави.
Ако причината за еритродермия не успее в устатаново, винаги е необходимо да се мисли за наличието на злокачествен тумор у пациентаоргани и извършват допълнителни изследванияонкологична бдителност.
Диагноза сложи клинична и хистологиягеоложки знаци. Необходимо е да се вземе предвид наличието на провокиращ фактор в развитието на болестта.
Поток. При прекратяване на контакт с временатадразнещата кожна лезия регресира в рамките на няколко месеца или една година.
Лечение. Мустаци са необходими в началото на терапиятаизкопайте провокиращия фактор. В далечнияShem използват детоксикиращи мерки (плазмафереза и др.), Кортикостероидни лекарствавие вътрешно и външно кортикостероидни мехлеми.
- Синдром на Horner какво е това и защо се появява
- Етиология на синдрома на Уест, лечение, дългосрочни резултати - тема на научна статия за медицината и
- Признаци на синдрома на Рей, диагностика, профилактика
- Синдром на ранна реполяризация на вентрикулите
- Синдром на псевдолимфома