Синдром на карпалния тунел

Какво е синдром на карпалния тунел?

Синдромът се причинява от прищипване на нерва, който минава по китката. Притискането на нерва от кръвоносни съдове и сухожилия към пръстите води до изтръпване и болка. Синдромът се проявява при работници на поточни линии, на компютри, в пакери, както и при онези, които използват инструменти, които не са добре оформени; най-често засяга жени на възраст между 30 и 60 години. Всяка усилена работа с ръце - повтарящи се хващания, огъване, извиващи движения - влошават състоянието и пречат на изпълнението на служебните задължения и домашните.

Какво причинява развитието на синдром на карпалния тунел?

Карпалният тунел е оформен от карпалните кости и фиброзните въжета, които ги държат на място. Подуване или свръхрастеж на сухожилията, които преминават през карпалния тунел, прищипват нерва. В допълнение към монотонните движения, подуването в областта на канала на китката може да причини следните причини:

Как да облекчим симптомите на синдрома на карпалния тунел

За да подобрите състоянието и да предотвратите необратими щети, трябва да спрете или значително да намалите дейностите, свързани с извършване на монотонни движения, които причиняват напрежение. Използвайте нашите препоръки, те може да са ви полезни.

Направете промени, за да работите

Променете стила си на работа или мястото на работа. Ако работите на поточна линия или трябва да правите повтарящи се движения поради естеството на вашите задължения, опитайте се да промените или премахнете действия, които водят до пренапрежение на китката. Водете се от следното:

• Уверете се, че инструментите, които използвате, са в китката ви и не е необходимо да я усуквате прекалено много, когато усуквате, хващате или прищипвате част.

• ако трябва да повдигнете и преместите предмети, опитайте се да го направите с двете ръце, а не с болната си ръка;

• Оборудвайте работната си зона с подплатен подлакътник, за да намалите напрежението върху ръцете, китките и раменете.

• Винаги когато е възможно, планирайте работата си така, че да редувате различни дейности, намерете начин, по който натоварването на китките е по-малко;

• Ако пишете на пишеща машина, работите на компютър или друго терминално устройство, опитайте да използвате долна маса, за да намалите ъгъла на огъване на китката.

• ако не можете да регулирате височината на масата, опитайте да заемете по-висок стол или да поставите възглавница на седалката, като в този случай се погрижете за опората на краката си, за да поддържате правилна стойка и добро кръвообращение в краката.

Устройства, ограничаващи обхвата на движение

Когато извършвате монотонни движения, използвайте опорна шина или носете специална ръкавица. Може би Вашият лекар ще Ви посъветва да ги използвате през цялото време.

Опитайте се да забавите, когато правите повтаряща се работа. Например, ако плетенето причинява симптоми на синдром на карпалния тунел, плетете по-бавно. Но ако скоростта на операцията не зависи от вас и се определя от механизма, който обслужвате, обсъдете проблема с вашия шеф или с представител на синдикатите.

Правете специални упражнения

Вашият лекар, медицинска сестра или физиотерапевт могат да ви научат как да правите специфични упражнения за укрепване на мускулите на цялата си ръка и китка. Ако мускулите ви са здрави, внимавайте да не претоварвате предимно един мускул или една мускулна група.

Внимавайте за подуване

Ако задържането на вода кара симптомите Ви да се влошат, помолете Вашия лекар да Ви предпише диуретици, които да помогнат за намаляване на отока в канала на китката. Или пийте много течности (кафето и чаят са естествени диуретици). Ако държите ръката си нагоре, подуването спада и може да дойде временно облекчение.

• възпаление, причинено от ревматизъм;

• бременност или менопауза;

• фрактура, изместване или изкълчване на китката;

Какви са симптомите на синдрома на карпалния тунел?

Обикновено започва с усещане за слабост, болка, парене, изтръпване или изтръпване в едната или двете ръце. Неприятни усещания възникват в палеца, показалеца, средния пръст и частично в безименния пръст, което затруднява стискането на пръстите в юмрук. Ноктите на ръцете могат да станат скучни; а кожата на ръцете е суха и лъскава.

Симптомите често се влошават през нощта или сутрин, когато кръвообращението се забави. Болката може да се разпространи по-нагоре по ръката и дори до рамото. Болката обикновено може да се облекчи чрез разклащане на ръцете или размахване на ръцете встрани.

Как се диагностицира синдромът на карпалния тунел?

Едновременно с частична загуба на чувствителност в пръстите (намалена реакция на леко докосване или щипка), мускулна слабост се открива и при около половината от жертвите. Следните методи също се използват в диагностиката:

• Лек удар по китката, който предизвиква изтръпване в ръката;

• ръцете се повдигат вертикално, след което се оставя ръцете да падат свободно; в този случай синдромът на карпалния тунел трябва да се прояви като характерни симптоми след 1 минута;

• Маншет за кръвно налягане, оставен на ръката за 1-2 минути, причинява болка и изтръпване в китката.

• електромиографията (изследване на реакцията на нерв) измерва забавянето в предаването на импулси към ръката.

Как се лекува синдром на карпалния тунел?

Консервативното лечение е да се създаде мир. За целта китката се шинира в неутрално положение за 1-2 седмици.

Упражнения за хора със синдром на карпалния тунел

Ако сте склонни да работите по-малко с ръцете си поради болката, трябва да правите специални упражнения всеки ден, за да поддържате мускулния тонус.

Упражнения за ръце и китки

Изпънете ръката си - дланта надолу, пръстите изправени. Не огъвайте дланите си. Бавно преместете пръстите си нагоре, доколкото е възможно, докато започнете да изпитвате дискомфорт. Не сгъвайте ръката си в китката, когато правите това. След това бавно спуснете пръстите си възможно най-ниско, докато се почувствате неудобно.

Дръжте ръцете си изпънати, махайте ръцете си от едната страна на другата, след което внимателно завъртете ръката си от едната страна към другата. След това направете кръгови движения с ръце, първо в едната посока, после в другата.

Упражнения за пръсти

Поставете пръстите си заедно и съберете вашите розови и палеца заедно. Повторете това движение, докосвайки палеца си с останалите три пръста.,

Свийте и разгънете пръстите си, правете движения, както при раздяла.

Ако има очевидна връзка между заболяването и работата, извършена от лицето, лекарят може да предложи на пациента да направи промени в работата или дори да я промени. За да бъде лечението ефективно, може да е необходимо да се коригира заболяването, което е причинило синдрома.

Ако консервативното лечение не помогне, те прибягват до операция. Най-често се извършват операции за облекчаване на натиска върху нерва с отваряне на връзката; използват се и ендоскопски техники. Може да се наложи невролиза - освобождаване на нервните влакна чрез тяхното прерязване.

Какво може да направи човек със синдром на карпалния тунел, за да облекчи състоянието си?

След операция

Научете се да използвате фиксиращото устройство. Вашата медицинска сестра или личен лекар ще ви покаже как да премахнете шината и внимателно да упражните китката си. Това трябва да се прави ежедневно, докато можете да потопите четката в топла вода. Ако поддържате ръката си с кърпа, научете как да я премахнете и правете упражнения за укрепване на мускулите на лакътя и раменете (вж. УПРАЖНЕНИЯ ЗА ХОРА със синдром на китката на китката).