Серумен хаптоглобин

Хаптоглобинът (Hp) е гликопротеин в кръвната плазма, който специфично свързва Hb. Има три наследствени фенотипа на хаптоглобина: Hp 1-1, 2-1, 2-2. Първата форма е мономер с молекулно тегло 85 000, другите две са полимери с различно, но много по-голямо тегло. Хаптоглобинът 1-1 се състои от 4 полипептидни вериги: 2 леки - а-вериги и 2 тежки - р-вериги, свързани помежду си с дисулфидни мостове. Референтните стойности на концентрацията на хаптоглобин в кръвния серум са дадени в табл. [Titz N., 1997].

Таблица Референтни стойности на концентрацията на хаптоглобин в серума

Основната физиологична функция на хаптоглобина е да запазва желязото в тялото, освен това комплексът Hb-хаптоглобин има висока пероксидазна активност, като има инхибиторен ефект върху липидните процеси на пероксидация.

Хаптоглобинът принадлежи към протеините на острата фаза. Повишаването на концентрацията му в кръвта се дължи на стимулирането на IL на чернодробните клетки. Независимо от това, промените в концентрацията на хаптоглобин в кръвта не са толкова редовни, както при други протеини с остра фаза. Това се дължи на факта, че по време на in vivo хемолиза, която доста често придружава остри фазови процеси, хаптоглобинът селективно се свързва със свободната плазма Hb, което води до намаляване на съдържанието му в кръвта. Следователно нетният резултат може да бъде увеличаване, намаляване или поддържане на нормалната концентрация на този протеин. За да се изключи ефектът от хемолизата върху резултатите от определянето на хаптоглобина, те трябва да се сравнят с данните от изследването на поне още един реагент на острата фаза. Основните заболявания и състояния, водещи до повишаване на концентрацията на хаптоглобин в кръвния серум, са подобни на тези, дадени за орозомукоид. В допълнение, повишаване на съдържанието на хаптоглобин в кръвта се наблюдава при холестаза, лечение на НА.

Намаляване на концентрацията на хаптоглобин се открива при всички видове хемолиза in vivo - автоимунна, изоимунна, механична (изкуствени сърдечни клапи, травма и др.); с остри и хронични чернодробни заболявания; с неефективна еритропоеза (дефицит на фолиева киселина, хемоглобинопатия); дефекти в мембраната на еритроцитите или метаболизма (дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа); увеличена далака.

При нефротичен синдром степента на намаляване на концентрацията на хаптоглобин в кръвта зависи от неговия фенотип. При Hp 1-1, чието молекулно тегло е относително ниско, концентрацията на хаптоглобин намалява поради загубата му в урината. При други видове хаптоглобин (с по-високо молекулно тегло) практически няма загуба на урина и концентрацията му в кръвта не намалява.

Съдържанието на хаптоглобин в кръвния серум се увеличава при злокачествени новообразувания на някои локализации (рак на гърдата, стомашно-чревния тракт, гениталиите, белите дробове и др.). Възможни промени в относителното съдържание на видове хаптоглобин в кръвния серум на пациенти с рак на гениталиите и гърдата (преобладаване на Hp 1-1 при злокачествени тумори на гърдата и при намаляване на съдържанието на Hp 2-2 в рак на шийката на матката).