Личностни разстройства

Нарушение на медиацията и йерархията на мотивите

Усложненията на мотивите, тяхното посредничество и йерархична структура започват при дете още в предучилищна възраст и продължават през целия живот: мотивите губят своя пряк характер, започват да изпреварват съзнателно поставена цел, някои мотиви са подчинени на други.

Например: желанието за овладяване на определена професия като общ мотив на поведение включва редица частни: да се овладеят необходимите знания, да се овладеят определени умения и т.н.

Всяка от тези цели от своя страна се разделя в реална дейност на редица по-малки, които определят поведението на човек във всеки конкретен случай. Следователно човешката дейност винаги отговаря не на една, а на няколко потребности и съответно се мотивира от няколко мотива. В конкретна дейност обаче може да се разграничи водещ мотив. Той е този, който придава на всяко поведение определен смисъл.

Анализирайки историята на психичните заболявания, при които се наблюдава разстройство на личността, могат да се разграничат два въпроса:

- Формиране на патологично променена нужда;

- Нарушаване на йерархията на мотивите.

Пример за формиране на патологично променена нужда.

Пиенето на алкохол не е част от естествените нужди на човека и само по себе си няма стимул. Следователно, първоначално използването му е причинено от други мотиви (за празнуване на рожден ден, сватба). Отначало консумацията на алкохол предизвиква повишено настроение, активност, състоянието на опиянение привлича мнозина и като средство за улесняване на контактите. С течение на времето може да възникне желание да усещате това приятно състояние отново и отново: то може да започне да се обективира в алкохол и човек да започне да се привлича не от самите събития (тържество, среща с приятели и т.н.), а от възможност за пиене на алкохол. Алкохолът се превръща в независим мотив на поведение, той започва да стимулира самостоятелната дейност и тогава самите събития се превръщат в причина. Протича този процес, който А. Н. Леонтьев нарича „изместване на мотива към цел“, формира се нов мотив, който предизвиква нова дейност и съответно нова нужда (от алкохол).

Преместването на мотив към цел води до реализиране на този мотив, тъй като мотивът играе значима роля за дейността. Пиенето на алкохол придобива определен личен смисъл. По този начин механизмът на произхода на патологичната необходимост е съвместен с механизма на нейното формиране в норма. Но болестта създава условия, различни от нормалното развитие за по-нататъшното й формиране.

В зависимост от това, което мотивира човека, се изграждат нейните интереси, опитности и стремежи - промените в съдържанието на потребностите означават и промени в структурата на личността на човека.

Само в случай, когато потребността стане опосредствана (съзнателно поставена цел), е възможно съзнателно да се управлява. При пациенти, които нямат способността да посредничат с осъзната цел, техните нужди са неконтролируеми - те придобиват влакови структури.

Посредничеството на потребностите, мотивите е свързано с тяхната йерархична структура. Колкото повече медиираният характер на мотивите и нуждите, толкова по-изразена е тяхната йерархична връзка. Ако мотивите са йерархично изградени, тогава няма твърда фиксация върху средствата за задоволяване на потребността.

Пример (продължение). Под влияние на алкохолизма при пациентите се нарушава предишната йерархия на мотивите. Понякога пациентите имат желание за работа, желание за комуникация със стари приятели, пациентът прави някои движения, водени от предварителна йерархия на мотивите, но всички тези мотиви не са стабилни. Основният мотив, който насочва дейността на пациента, е задоволяването на нуждата от алкохол. Преструктурирането на йерархията на мотивите на пациентите се проявява особено ясно в начина на задоволяване на потребността от алкохол и в намирането на средствата за неговото задоволяване.

Започва да се откроява верига от спомагателни действия. С течение на времето цялата съзнателна дейност на пациента се изразходва за тяхното изпълнение. Те отразяват ново отношение към околния свят; това води до нови оценки на ситуации, хора. С течение на времето всички проблеми започват да се решават чрез алкохол, с негова помощ и алкохолът се превръща в значим мотив за поведение.

Промяната в йерархията на мотивите и тяхното посредничество означава загуба на сложната организация на човешката дейност. Дейността губи своята специфична човешка характеристика: от посредничеството става импулсивна. Далечните мотиви изчезват, потребността от алкохол отива във влака, който става доминиращ в живота на пациента.

Нарушение на формирането на смисъла

Мотивите имат мотивиращи и смислени функции, които не винаги се различават. Често се случва човек да е наясно с мотива, заради който трябва да се извърши действието, но този мотив остава известен и не предизвиква действие. Л. И. Божович и нейните сътрудници показаха, че това явление често се среща при деца в начална училищна възраст. Например, едно дете може да знае, че за да овладее бъдеща професия е необходимо да се учи добре, но въпреки това разбиране, мотивът за учене няма достатъчна стимулираща сила и трябва да се свържат някои допълнителни мотиви.

Именно това сливане на двете функции на мотива - мотив и състрадание - придава на човешката дейност характер на съзнателно регулирана дейност. Отслабването и изкривяването на тези функции - смислено и мотивиращо - води до нарушена дейност.

Това се изразява в някои случаи в това, че смислената функция на мотива е отслабена, мотивът се превръща в само знание. И така, пациентът знае, че с роднините трябва да се лекува добре, но в същото време той унижава майка си.

В други случаи се появява стесняването на обхвата на семантичните образувания: мотивът, макар и да запазва до известна степен стимулационната сила, осмисля относително по-малък набор от явления, отколкото преди заболяването. В резултат на това голяма част от това, което преди е имало лично значение за пациента (например образование, приятелство, работа, отношение към родителите и т.н.), постепенно го губи. В резултат на това се губи и мотивната сила на мотива.

Нарушаване на контрола на поведението

Нарушаването на контрола, критичността на поведението е една от най-поразителните прояви на личностно разстройство. Той може да приеме различни форми и да действа:

- В структурата на различни процеси: мислене, възприятие (E.A. Ev-Lakhova, B.V. Zeigarnik)

- При погрешна оценка на неговата личност, неговите действия (Б. В. Зейгарник, С. Я. Рубинщайн)

- Да бъдеш некритичен към психопатичните си преживявания.

И. И. Кожуховская е показала със своите изследвания, независимо какви форми приема некритичността, това означава нарушение на дейността като цяло. Критичността формира „върха на личните качества на човека“. Техниките, насочени към изучаване на критичността, са най-подходящи за анализ на личностните черти.

Некритичността може да промени дейностите на пациента по различни начини: някои от тях могат да се дезинхибират, в други загубата на контрол над действията им води до бездействие.

Въпроси за самопроверка

1. Какви са видовете личностни разстройства.

2. Каква е проявата на нарушението на медиацията и йерархията на мотивите?

3. Какво е водещ мотив? Каква е неговата роля?

4. Какво е значението на допълнителните мотиви?

5. Обяснете как може да се формира патологично променена нужда.

6. води до промяна в йерархията на мотивите и тяхното посредничество?

7. Какви функции изпълняват мотивите?

8. До какво води отслабването и изкривяването на функциите на мотива?

9. Обяснете същността на нарушението на формирането на смисъла като личностно разстройство. 10. Каква е проявата на нарушение на контролируемостта на поведението?