Разбиране на клиничната рефракция

Линията, свързваща фовеята с въпросния обект, се нарича линия на зрение. По правило той не съвпада с оптичната ос на окото - линия, минаваща през центровете на пречупващите повърхности на лещата и роговицата. Ъгълът между зрителната линия и оптичната ос се нарича γ (гама).

Γ ъгълът е от практическо значение. Ако е достатъчно голям, може да се появи очевиден кривоглед. Това трябва да се вземе предвид при определяне на разстоянието между центровете на лещите за очила. Това може да причини допълнителен астигматизъм в окото, който не се открива с обективни методи.

Настаняване осъществявано чрез координираната работа на трите елемента на цилиарния мускул, цилиарния лигамент и лещата.

Цилиарният мускул е кръгова формация, която изпълва цилиарното тяло. Той образува пръстен, чиято външна част е прикрепена към склерата. Когато се свие, пръстенът става по-дебел и вътрешният му диаметър намалява. Цилиарният лигамент е прикрепен към вътрешната част на пръстена под формата на велосипедни игли. Централните краища на тези „спици“ са вплетени в предната и задната капсула на лещата. Лещата е окачена на цилиарния лигамент към цилиарния мускул.

Възбуждането се предава от околомоторния нерв към този мускул, той се свива, пръстенът на цилиарното тяло се стеснява, напрежението на цилиарната връзка отслабва и лещата, особено предната й повърхност, става по-изпъкнала. Пречупващата сила на окото се увеличава и изображението на близък обект върху ретината става ясно.

Когато зрителната ос на окото се прехвърли на отдалечен обект, дразненето на окуломоторния нерв спира, цилиарният мускул се отпуска, пръстенът на цилиарното тяло отново се разширява, цилиарният лигамент се разтяга и лещата придобива предишната си, по-плоска форма . Пречупващата сила на окото намалява и то отново се фокусира до безкрайност. Настъпва декомодация.

Някои учени смятат, че дезакомодацията не е пасивен процес поради спиране на дразненето на окомоторния нерв, а активен и е свързан с дразнене на симпатиковия нерв, идващо от шийния симпатиков възел. В този случай се получава свиване на радиалната част на цилиарния мускул, което причинява не стесняване, а, напротив, разширяване на вътрешния пръстен на цилиарното тяло.

Този механизъм на дезакомодиране (понякога наричан дистанционно настаняване) обаче все още не може да се счита за доказан.

Позицията на задната фокусна точка на окото спрямо ретината представлява неговата основна оптична характеристика. Нарича се клинична рефракция на окото.

Ако фокусната точка лежи зад ретината, тогава пречупването се счита за хиперопично или далекогледно, ако е върху ретината, тогава еметропно или съизмеримо, ако е пред ретината, тогава късогледство или късогледство.

Тези видове пречупване са обозначени с латинските букви H (Hypermetropia), Em (Emmetropia) и M (Myopia).