Псевдоабдоминален синдром

Псевдоабдоминалният синдром е комплекс от симптоми, които симулират клиничната картина на остър корем, причинен не от заболявания на коремните органи, а от патологични промени в органите, разположени извън него. Псевдоабдоминалният синдром се наблюдава най-често при пневмония, увреждане на плеврата и диафрагмата, инфаркт на миокарда, фрактури на ребрата и гръдната кост, което се обяснява с общата инервация на гръдния кош, коремната кухина и коремната стена. Псевдо-абдоминален синдром се наблюдава и при наранявания и заболявания на гръбначния стълб, таза, гръбначния мозък, ретроперитонеалния кръвоизлив, ревматизъм и др. поражда ненужна хирургическа интервенция, след внимателно изследване на пациента и изключване на патологията на коремните органи.

Лечението трябва да бъде насочено към основното заболяване, причиняващо псевдоабдоминален синдром. Операцията трябва да се предприеме само след като екстраперитонеалният произход на картината на остър корем и рефлекторният характер на всички явления, които симулират неговата клиника, са напълно отхвърлени.

Псевдоабдоминален синдром - набор от симптоми, които симулират остри заболявания на коремните органи, възникващи чрез рефлекс от патологично изменени органи, разположени извън коремната кухина при липса на заболяване на последните.

Могат да се разграничат следните клинични форми на псевдоабдоминален синдром. 1. Перитонеална форма, проявяваща се със симптоми, характерни за остър апендицит, холецистит, перфорирана язва на стомаха или дванадесетопръстника. 2. Оклузивната форма, най-честата, проявяваща се от клиничната и рентгенологична картина на динамичен илеус (вж. Чревна обструкция). 3. Смесена форма, проявяваща се с перитонеални и оклузивни симптоми. 4. Хеморагична форма, симулираща интраперитонеално кървене.

Появата на коремна болка при заболявания на гръдните органи зависи от общия характер на инервацията на гръдния кош, диафрагмата, коремната кухина и коремната стена. Следователно псевдо-коремният синдром най-често се появява при остри процеси в гръдната кухина. Въпреки това, псевдоабдоминален синдром може да се наблюдава при редица други заболявания. Литературата описва около 75 нозологични форми, при които се отбелязва псевдоабдоминален синдром.

В допълнение към възпалението на белите дробове, плеврата и диафрагмата, инфаркт на миокарда, коронарит и наранявания на гръдния кош, заболявания и наранявания на гръбначния стълб, таза, гръбначния мозък могат да бъдат причина за появата на псевдоабдоминален синдром. Псевдоабдоминален синдром се появява в гръбначния мозък, ревматизъм, спондилоартрит, коремен тиф и тиф. Освен това се отбелязва при много урологични заболявания, особено при бъбречни колики, причинени от камъни в бъбреците.

Важността на изучаването на псевдоабдоминалния синдром се дължи на многобройните ненужни операции, предприети във връзка с неразпознатия истински характер на заболяването. Правилната оценка на псевдоабдоминалния синдром се основава на задълбочен преглед на пациента в болницата и отчитане на основното заболяване, причинило псевдоабдоминалния синдром. При псевдоабдоминален синдром, дори в случай на ригидност на мускулите на коремната стена, няма подобна на дъска плътност и изразени симптоми на дразнене на перитонеума. Лечението трябва да бъде насочено към заболяването, причиняващо псевдоабдоминален синдром. За да се предприеме операцията по диагностична лакомия с не съвсем ясна картина на остър корем (вж.), Трябва само да се гарантира, че няма заболявания, които причиняват псевдоабдоминален синдром.