Проучване на акустичния рефлекс

Проучване на акустичния рефлекс (стапедиален, или слухов, рефлекс) е изследване на свиването на стапедиалния мускул в отговор на звуков стимул. Това е безусловен рефлекс, който предпазва вътрешното ухо от сурови, интензивни звуци.

В образованието акустичен рефлекс участват следните структури (отдели) на слуховия анализатор (с ипсилатерално дразнене):
1) външното ухо (външен слухов проход);
2) средно ухо (стапедиален мускул);
3) вътрешно ухо (кохлеарен рецепторен апарат);
4) слуховия нерв;
5) кохлеарни ядра;
6) горен маслинен комплекс;
7) влакна на лицевия нерв;
8) средно ухо.

Кога контралатерална стимулация - горен маслинен комплекс, лицев нерв, средно ухо (отсрещната страна).

По времето на възникване акустичен рефлекс, интензивността на стимула, предизвикващ рефлекса, амплитудата и латентността на рефлекса, неговото присъствие или отсъствие могат да се преценят по състоянието на слуховия анализатор, нивото и темата на увреждане на слуховия тракт. Акустичният рефлекс се задейства от много силен слухов стимул, доставян на органа на слуха.

С акустична рефлексометрия оценяват се следните параметри на акустичния рефлекс:
1. Праг AR - интензивността на стимула за възникване на акустичен рефлекс по време на ипсилатерална стимулация е 82,5-85 dB над прага на слуха; за контралатералния рефлекс е 90–95 dB над прага на слуха. Сто процентов отговор се получава, когато интензивността надвиши интензивността на появата на рефлекса с 10-20 dB.
2. Латентността на AP се изразява в милисекунди (ms).
3. Амплитудата на AR се определя от величината на изместването на импеданса в момента на подаване на стимула и зависи от интензивността на звука. При провеждане на рефлексометрия може да се проследи следният модел - с увеличаване на интензивността и честотата на стимула амплитудата на рефлекса се увеличава, латентността му намалява.
4. Времеви параметри на AR. Сумирането на времето се отнася до връзката между продължителността на стимулацията и интензивността на звуковия сигнал.
5. AR тест за разпад (тест за рефлексно разпадане). Увеличаване на латентността и намаляване на амплитудата на рефлекса се наблюдават при увреждане на кохлеарния рецептор; удължаване на латентността и загуба на рефлекса с увеличаване на честотата на стимулация показват патология на нивото на мозъчния ствол.

Липса на рефлекс може да показва липса на свиване на стъпаловидния мускул (отосклероза) или патология на нивото на слуховия нерв (неврином); липсата на контралатерален рефлекс и наличието на ипсилатерален отговор показва патология на горния оливен комплекс.