Принципите на лечение и профилактика на полово предавани болести

Лечение полово предаваните болести се извършват след поставяне на диагнозата и се потвърждават с лабораторни изследвания. Арсеналът от лекарства е доста обширен, но в момента основните са антимикробните лекарства: антибиотици и сулфонамиди.

За лечение на сифилис най-често се използват лекарства от пеницилиновата група, които се прилагат интрамускулно или ендолимфатично. Единичните, дневните и курсовите дози се избират от лекаря индивидуално, в зависимост от стадия на заболяването, възрастта, теглото на пациента, съпътстващите заболявания. Продължителността на лечението е от няколко дни до 1-2 месеца. За да се гарантира пълно възстановяване след края на терапията, пациентите се подлагат на дългосрочно (до 5 години) клинично и лабораторно диспансерно наблюдение. Окончателното заключение за излекуването на сифилис се прави от специалисти едва след този период: тогава на пациентите не е забранено да създават семейство и да имат деца.

Всяко от специфичните лекарства има свои показания и противопоказания. Най-сериозното усложнение на антибиотичното лечение е анафилактичният шок. Трябва да се имат предвид и други усложнения - токсидермия, замаяност, припадък, тромбофлебит, токсично-алергични състояния. В такива случаи се предписват антихистамини. В случай на непоносимост към пеницилин се използват еритромицин или лекарства от тетрациклиновата серия (тетрациклин, олитетрин, доксициклин). Страничните ефекти от еритромицин са редки (гадене, повръщане, диария и при продължителна употреба - жълтеница). Тетрациклин не трябва да се предписва на бременни жени и при лечението им през лятото трябва да се избягва продължително излагане на слънчева светлина поради възможната проява на фотосенсибилизиращ ефект.

Препаратите от висмут се използват в късните стадии на сифилис, те се прилагат едновременно с антибиотици. Страничните ефекти са редки, обикновено се ограничават до появата на т.нар. бисмутова граница - тясна сива ивица по зъбния ръб на венците, както и бисмутови клетки в урината - дегенериран бъбречен епител.

Йодът, който не действа върху бледа трепонема, е само спомагателно средство, което насърчава резорбцията на инфилтратите и се предписва между курсовете на лечение, както и при нощни болки в ставите и костите. 3-5% разтвор на калиев йодид се приема през устата по 1 супена лъжица три пъти на ден след хранене, за предпочитане с мляко, сода или минерална вода. В някои случаи йодните препарати причиняват странични ефекти - лезии на лигавиците и кожата (конюнктивит, хрема, подуване на езика, ларинкса, бронхит), стомашно-чревни разстройства, както и токсидермия, често под формата на акне.

Въпреки че антисифилитичната лекарствена терапия е високо ефективна, препоръчително е тя да се комбинира със стимуланти. Това се отнася предимно за късните форми на заболяването, за пациентите със съпътстваща патология, включително алкохолизъм. Методите на неспецифична терапия включват: пиротерапия, ултравиолетово облъчване, инжекции на биогенни стимуланти (екстракти от алое, плацента, стъкловидно тяло, сплен), имуномодулатори (левамизол, диуфицин, метилурацил, пироксан и др.), Витамини, особено С и група Б.

В повечето случаи външната терапия не е препоръчителна, тя се използва само в някои случаи. Местното лечение се свежда главно до хигиенно поддържане на засегнатите области. Ако пациентът има голям язвен, множествен шанкър със значителни инфилтрати, предписват се топли бани, лосиони с разтвори на бензилпеницилин в демиксид, прилагане на мазила Ацемин, жълт живак, хепарин. За да се ускори регресията на плачещите папули върху гениталиите и близо до ануса, се препоръчва да се използват прахове от каломел наполовина с талк или мехлеми с антибиотици. При наличие на обриви в устната кухина (папулозно-улцерозен тонзилит) - изплакване с разтвори на риванол, 2% борна киселина или гримицидин (1 ml на чаша вода). Лечение на бременни жени и деца, както и на реципиенти (хора, които са били преляти с кръв на пациент със сифилис) и превантивно лечение (с цел предотвратяване на инфекция на лица, които са имали сексуален или близък битов контакт с пациент със сифилис ) имат свои собствени характеристики и се извършват в съответствие с тях.

Лечението на пациенти с гонорея и други заболявания с преобладаваща лезия на пикочните пътища (хламидии, трихомониаза, уреоплазмоза) се извършва от венерически лекари и гинеколози. Методите зависят от причината за възпалителния процес, неговия стадий, локализация, вид инфекция и лекарствена поносимост. Те използват различни антибиотици (пеницилин, тетрациклин, еритромицин, цефалоспарини и др.), Сулфонамиди (сулфадимизин, сулфаксин, бисептол и др.), Имидазолови лекарства (трихопол, фазигин, тинидазол), противогъбични средства.

След края на лечението е необходимо медицинско наблюдение до няколко месеца с периодично лабораторно изследване. Окончателното възстановяване се установява след извършване на провокации - със средства и вещества, които изострят процеса. Период на лечение: ако процесът е остър - няколко дни, хроничен - седмици.

Предотвратяване. Най-сигурното средство срещу полово предавани болести и особено СПИН - брачна вярност. Всъщност само връзка с един партньор може да се счита за наистина безопасна - моногамия, разбирана като лоялност към един спътник през целия му живот. В реалния живот обаче това е рядко изключение. А основната заплаха за здравето идва от връзките с непознати партньори.

Ако забележите, че бельото ви е зацапано с нещо неразбираемо или имате отделяне от гениталиите (понякога със сърбеж, болка или парене), често и болезнено уриниране, болка по време на полов акт, консултирайте се с лекар.

Това трябва да се направи и когато се появят петна, възли, язви, мехури и др. По тялото, главата, лигавиците, косопад и обезцветяване на кожата. Всичко това са признаци на полово предавани болести. С течение на времето те могат да отслабнат без лечение. Явното подобрение обаче по никакъв начин не означава, че болестта е преминала, но се пропуска подходящото време за ефективно лечение. За да предотвратите това, трябва да се придържате към следното правило: ако подозирате, че е настъпила инфекция или след полов акт (секс) с непознат партньор, дори и да няма признаци на инфекция, трябва незабавно да се свържете с венеролог . Обикновено изследването помага да се открият сифилис, венерически брадавици, херпес на гениталиите, гонорея на ректума и фаринкса, но инфекцията, която е безсимптомна, е много трудна за диагностициране. Това може да изисква повторни тестове, понякога в болница. Всичко това, разбира се, е неприятно, но изглежда като дреболия до наистина неприятни последици, когато времето се губи.

Така че, ако се появят някакви подозрения, първо е необходимо да се консултирате с лекар (а не да се опитвате да се лекувате сами или с приятели); второ, незабавно отидете на лекар (не чакайте, докато всичко изчезне от само себе си); трето, отидете при лекар специалист, когато е възможно (за да не губите много време за установяване на диагноза); четвърто, докато не се изясни естеството на заболяването, не приемайте антибиотици (тъй като това усложнява диагнозата и допринася за развитието на резистентност на микроорганизмите, влошавайки възможността за излекуване).

И ако все още няма симптоми на заболяването, но е настъпил случаен полов акт (секс) и не са предприети индивидуални мерки за превенция? Трябва ли да бъда прегледан, в какъв срок и къде е по-добре да го направя? Задължително - или в регионалния дерматовенерологичен диспансер, или в пунктовете за анонимно обслужване. Еднократният анализ не е достатъчен, тъй като латентният период на полово предаваните болести може да варира от 2-3 дни до няколко месеца. Първият преглед може да се направи при липса на някакви прояви на заболяването след 10-14 дни. По това време могат да се открият гонококи и трихомонади в цитонамазки и да се получи информация за инфекция със сифилис. Изследването трябва да се повтори 2 месеца след подозрителен контакт, когато реакцията на Вассерман стане положителна при заразяване със сифилис. Ако има причина да се страхувате от заразяване със СПИН, препоръчително е да се направи кръвен тест не по-рано от 3-6 месеца след възможна инфекция. Други болести, предавани по полов път (херпес, генитални брадавици, заразен мекотел и др.) Се откриват само ако има симптоми на заболяването.

"Хората не трябва да стават монаси. Те просто трябва да не правят глупости", пише един шведски експерт. Например да не влизате в мимолетен сексуален контакт с непознат, когато излизате от вкъщи, или да не спите с някой, който е готов за това след първото питие. Тези хора, били те мъже или жени, обикновено правят това не за първи път.

Най-надеждното средство за защита срещу всички полово предавани болести е презервативът. Намалява риска от инфекция десетки пъти, но, за съжаление, не дава сто процента гаранция за размирен сексуален живот. Например при целувка лигавицата на устата може да бъде повредена и чрез това увреждане се въвеждат патогени на СПИН и други полово предавани болести, които са в слюнката на пациента.

И ако имаше непринудена връзка без презерватив?

Човек трябва да си измие ръцете, да уринира, след това да измие добре пениса, скротума, бедрата и перинеума си с топла вода и сапун, да ги изсуши с кърпа и да ги избърше с памучна вата, напоена с дезинфектант. 6-8 капки гибитан или цидипол (гибитан и цидипол се произвеждат в специални флакони с върхове) трябва да се инжектират в уретрата, като същевременно внимателно се масажира външният отвор на уретрата. След това трябва да се опитате да не уринирате 2-3 часа. Препоръчително е да смените бельото.

Жената също трябва да измие ръцете си, да уринира, да измие гениталиите, бедрата и перинеума с топла вода и сапун, да ги изсуши със салфетка или кърпа и да разтрие старателно с тампон, напоен с гибитанов разтвор. След това трябва да измиете влагалището с разтвор на гибитан, 150-200 ml (стъкло). Обработката трябва да се извърши не по-късно от 2 часа след полов акт.

Ако не можете да устоите на рискови приключения, опитайте, но поне се предпазете от вредните им последици.