Продължителност на кръвоизлива

Наоколо кръвоизлив капилярна хиперемия се появява още в първите минути. В същото време, на известно разстояние от кръвоизлива, има спастично свити артерии. Ако в близост до кръвоизлива има артериални съдове със специализирани устройства, тогава техните лумени също са затворени. Съдовете съдържат само еритроцити; след 30-40 минути сред тях се появяват бели кръвни клетки.

След това (до 60-ата минута) левкоцити в малък брой може да се види периваскуларно, а след това по ръба на кръвоизлива и в самия кръвоизлив. В последващото време (до 6-ия час) интензивността на реактивната левкоцитоза се увеличава, левкоцитите в хеморагичния фокус и особено в перфокалната зона вече са на стотици.

Те се намират с голяма последователност. периваскуларна под формата на клъстери, но като цяло в зоната на кръвоизлив те са дифузно диспергирани. Освен това сред левкоцитите лимфоидните клетки се виждат навсякъде.

Левкоцити в зоната кръвоизлив Те се отличават с висока биологична активност, която намира морфологичен израз във високата активност на амцхопептидаза, кисела фосфатаза, изобилие от гликогенни зърна и наличие на PIC-положителни вещества и киселинни мукополизахариди в цитоплазмата. ДНК в ядрата на левкоцитите винаги се открива ясно.

Ендотелиална съдови клетки всички калибри в кожата и подкожната мазнина се отличават с активността на алкалната фосфатаза. Ендотелните ядра на хематокенлин-еозиновите препарати изглеждат подути, големи, бледо оцветени.

През периода 6-12 часа хиперемия става малко по-малко, но броят на белите кръвни клетки в съдовете се увеличава и реакцията на левкоцитите в тъканта продължава да нараства количествено. В същото време дифузното разпределение на левкоцитите е малко намалено, те са все по-концентрирани перффокално към кръвоизлива. След 12-20 часа демаркационната шахта е ясно маркирана. По това време се появяват макрофаги и хистиоцити, а понякога дори единични мастоцити (мастоцити).

Макрофаги-хистиоцитна реакция постепенно се увеличава. На 2-рия ден се забелязва увеличаване на броя на фибробластите - първо около съдовете, след това на границата на кожата и подкожната мастна тъкан; трае до 7-10 дни; преди периода на активна резорбция.

Промени, започнали през център на хеморагичен фокус под формата на трансформация на червените кръвни клетки в гранулирана маса с оранжев оттенък, разпространяваща се към периферията на кръвоизлива. В същото време при някои кръвоизливи еритроцитите, както и в центъра, се разпадат, превръщайки се в финозърнеста маса, оцветена с еозин с оранжева пчелна пита, в други първо набъбват, след това се свиват донякъде и се обезцветяват ( загуби хемоглобин).

Разграждане на еритроцитите във фокуса кръвоизлив продължава 1-2 дни. Продуктите от разлагането и цели еритроцити се фагоцитират от макрофаги и левкоцити.Настъпва вътреклетъчно образуване на гранулиран пигмент, съдържащ желязо, хемосидерин. Зърната от този пигмент се появяват в цитоплазмата от 3-4 дни и след това се образуват в рамките на 9-10 дни.

В резултат на разграждането на макрофагите и левкоцити, заредени с пигмент, зърната му свободно лежат в тъканта (до 17-18-ия ден). Хемосидеринът се открива с помощта на солна киселина и жълта кръвна сол (метод на Perls). Трябва обаче да се има предвид, че реакцията на желязото не винаги е положителна, дори при кръвоизливи отдавна. Около стари кръвоизливи понякога се откриват жълто-кафяви зърна на безжелезен пигмент - хемофустицин, а в центъра на такива кръвоизливи - кристали на иглеподобен тип безжелезен пигмент - хематоидин.