Проблемът с евтаназията

Изпратете вашата добра работа в базата знания е проста. Използвайте формуляра по-долу

Студенти, аспиранти, млади учени, използващи базата от знания в своето обучение и работа, ще ви бъдат много благодарни.

по курса "Медицинска статистика"

по темата: "Евтаназия"

1. Правни аспекти на евтаназията

Постиженията на съвременната медицина в областта на реанимацията коренно са променили отношението към смъртта като еднократно явление, разширявайки я във времето според разрушаването на отделни части на тялото. Използваните преди критерии за определяне на смъртта на човек влязоха в противоречие с новото му научно разбиране. Това допринесе за обостряне на възприемането на един от най-трудните проблеми - евтаназията, на нея се отделя сериозно внимание в специалната литература, особено в западните страни. Повишеният интерес към евтаназията се обяснява не само с успехите на медицината в ерата на научно-техническата революция, която необичайно разширява граничната зона между живота и смъртта, но и с промени в мирогледа на човека, признаване на приоритета на духовни ценности. Евтаназията (в превод от гръцки - добра или лесна смърт) е умишлено ускоряване на смъртта на неизлечимо болен пациент, за да сложи край на страданието му.

В специалната литература се разграничават два вида такава смърт. Активна (положителна) евтаназия, чиято същност е използването на активни действия за ускоряване на смъртта на страдащ човек с безнадеждна прогноза в последния стадий на заболяването. Пасивната (отрицателна) евтаназия е отказ от мерки, които спомагат за поддържането на живота на неизлечимо болен човек. Някои учени все още разграничават две понятия - ортоназия и дистанция. И така, под разстояние се има предвид поддържането на живота на пациента от лекар, въпреки че той не страда прекомерно, но вече е признат за нелечим, дори с помощта на скъпи и трудно спечелени средства. Прекратяването на някои мерки, а понякога и само тяхното ограничаване, би означавало моментална смърт на пациента; това прекратяване се нарича ортоназия. Разграничавайте в такива случаи „помощ при умиране“, когато лекарят по закон е задължен да облекчи страданието на пациента и да му осигури психологическа подкрепа, и „помощ при умиране“, която включва активна и пасивна евтаназия, както и помощ при опит самоубийство.

Евтаназията от правна гледна точка може да се определи като умишлено лишаване от живота на безнадеждно болен човек с цел облекчаване на страданието му.

От втората половина на 20-ти век дискусията около легализацията на евтаназията е възродена в света поради човешки причини. Въпреки това, световната общност като цяло не подкрепи такова разбиране за човечеството по отношение на пациентите. Законодателството на почти всички страни по света е единодушно, че от правна гледна точка евтаназията е неприемлива. Евтаназията или лека смърт при много строги правила е законна в Холандия, Белгия, Люксембург и Орегон (САЩ).

В редица страни съществуват законодателни индулгенции по отношение на евтаназията. Така че в Швейцария и Германия евтаназията по принцип е забранена, но ако човек е помогнал на друг да умре без собствена изгода, той не може да бъде осъден. В Швейцария на неизлечимо болни пациенти, страдащи от силна болка, може да се даде „последна рецепта” от лекар, която, от името на пациента, се получава от Обществото на Евтаназия, под чиято грижа неизлечимо болният пациент се основава на лична жалба. Подобно либерално законодателство се превърна в причина за нова посока на туризма: жителите на други европейски страни водят тежко болните си роднини в швейцарски клиники, за да могат „да умрат лесно“.

Преди време активна евтаназия беше разрешена в един от щата на Австралия, но скоро този закон беше отменен. Въпреки това, един от австралийските лекари - поддръжници на леката смърт - възнамерява да създаде плаваща клиника (под холандското знаме), където да извърши тази процедура.

Въпреки липсата на закон, евтаназията вече е реалност във Великобритания. За това е създаден необходимият прецедент, позволяващ на всеки да постигне целта си. Върховният съд на кралството потвърди искането на 43-годишната жена да изключи вентилаторите, които я поддържаха жива в продължение на една година. През 2006 г. лорд Джоф предложи законопроект за подпомагане на смъртта на неизлечимо болни.

Щатът Калифорния (САЩ) е приел Закона за правото на смърт, който позволява на хронично болни хора да се откажат от изкуственото поддържане на живота след подписване на завещание с двама свидетели. Понастоящем 23 щата на САЩ са легализирали документа „Воля в живота“, в който човек сам определя мярката за помощ, която би искал да получи във възможно безнадеждно състояние. Според американски експерти този документ скоро ще бъде признат от всички щати на В. А. Глушков. Социологически и правни аспекти на евтаназията. // Въпроси на закона. 1992. No2. .

Така наречената „неволна“ или „принудителна“ евтаназия, при която пациентът е убит, дори и да не е изразил искане за ускоряване на смъртта си, е уникално квалифицирана от законодателството на Руската федерация като убийство. В последния случай както активните действия на медицинския персонал, насочени към причиняване на смърт (т. Нар. „Активна неволна евтаназия“), така и неосигуряването на необходимата помощ (т. Нар. „Пасивна неволна евтаназия“) са еднакво престъпни . Следователно, според руското законодателство, т.нар. „Неволна“ или „принудителна“ евтаназия в собствения смисъл на думата не е евтаназия, тъй като тя не отчита волята на пациента; т.нар „Принудителна евтаназия“ е форма на убийство.

Въпреки това, според редица медийни съобщения, Съветът на федерацията подготвя проект на закон, позволяващ евтаназия в Руската федерация на 20.05.08 www.uralweb.ru. Според проекта неизлечимо болните пациенти ще бъдат лишени от живота си по тяхно искане, ако решението бъде одобрено от съвет на лекарите, а след това комисия от лекари, адвокати и представители на прокуратурата.

Както знаете, човешкият живот трябва да бъде защитен както в процеса на раждане, така и в процеса на смъртта. Това е напълно хуманно изискване на наказателното право. Независимо от това, медицинската литература повдига въпроса за нецелесъобразността на продължаването на мъките на умиращия. Така че Ч.К. Касел вярва, че има три принципа, които трябва да се имат предвид при вземането на решение за грижа за възрастните хора: услужливост, уважение към личността на пациента и справедливост. Обосновката на законността на отказа, според учения, е следната: а) лечението е безполезно от медицинска гледна точка; б) пациентът го отказва; в) животът на пациента, по негово собствено мнение, по време и след лечението ще бъде непоносим. В идеалния случай опитите за реанимация трябва да се използват само в случаите, когато има достатъчно голям шанс за успешно оцеляване на пациента и нормално съществуване.

В това отношение делото на д-р О. Салин, разгледано през 1965 г. от Окръжния съд на Галивара (Швеция), представлява значителен научен и практически интерес. Със съгласието на роднините на 80-годишен частично парализиран и в безсъзнание пациент, чийто живот след поредния инфаркт е бил изкуствено подкрепен, О. Салин спира реанимацията поради безсмислието от възобновяване на дейността на жизнените системи на тялото ѝ. Пациентът почина. Окръжният съд оправда лекаря, като установи, че действията на обвиняемия напълно съответстват на задълженията на лекар. Спешните мерки, които изкуствено удължават живота, могат да бъдат прекъснати поради липса на подобрение в здравето и поради благотворителност. Мнението на съда бе подкрепено от шведското обществено мнение.

Чужди социологически проучвания, проведени, по-специално в Съединените щати, показват определено отношение към евтаназията както сред медицинските работници, така и сред пациентите:

а) от 61 до 67% от лекарите подкрепиха целесъобразността на активната и пасивната евтаназия;

б) по-голямата част от анкетираните лекари (86%) се застъпват за използването на пасивна евтаназия;

в) има повече привърженици на евтаназията сред протестантите и невярващите, отколкото сред католиците;

г) противниците на евтаназията са най-вече сред педиатрите, хирурзите, акушерите и гинеколозите;

д) проучване на общественото мнение показва, че 53% от анкетираните одобряват активна евтаназия, 36% са против;

е) 7 от интервюираните терминални пациенти (10 души) се обявиха за използването на отрицателна евтаназия. За същото - 60% от лекуващите лекари и 70% от роднините. Въпреки това 9 от 10 медицински сестри, обслужващи такива пациенти, се обявиха срещу В. П. Салников. Е. В. Кузнецов Старовойтова О.Е. Правна танатология. SPb., 2002. S. 136-144 .