Признаци и симптоми на туберкулоза при деца

Детската туберкулоза се различава по тежестта на протичането в сравнение със заболяването при възрастни. Имунната система на детето е незряла и не може да се насочи към инфекциозния фокус. Следователно развитието на патогена води до много усложнения. Рискови фактори: лошо хранене, недостиг на витамини, лоши условия на живот, постоянно преумора. Симптомите на туберкулоза при деца, както при възрастни, зависят от формата на заболяването и локализацията на инфекциозния процес.

Симптоми на туберкулоза при деца под една година

Първоначалните признаци на туберкулоза при малки деца са подобни на тези при обикновена настинка или бронхит. Симптомите се характеризират с увеличена продължителност на кашлица и треска. Туберкулозата при деца под една година протича с признаци на общо разстройство на състоянието поради бактериална интоксикация:

Раздразнителност и липса на положителни емоции.
Намален апетит.
Умора и лош сън.
Бледост на кожата.

Тези особености на състоянието се наблюдават и при деца под 2-3 години. Теглото на тялото спира да расте, понякога има тенденция към намаляване, има увеличение на лимфните възли в размер и повишаване на температурата до 37,1-37,5 ° C. При това състояние се предписва тест за туберкулинова реакция.

Чести усложнения при малки деца

По-неблагоприятното протичане на туберкулозата при новородени и кърмачета в сравнение с по-големите деца е свързано с несъвършена защита, което води до разпространение на инфекцията в цялото тяло и образуване на извънбелодробни огнища. Опасността за малките деца е възможността за всестранно разпространение на инфекцията. Това води до развитие на: милиарна туберкулоза, менингит, сепсис и др. В резултат на това новородените деца изпитват симптоми на тежка интоксикация:

Нарушено съзнание.
Скок на температурата от субфебрилни стойности към по-високи.
Появява се задух.
Непродуктивна кашлица.

Има дразнене на мозъчните обвивки, което лесно се проверява чрез огъване на главата. Рефлексната флексия на долните крайници с тази процедура потвърждава наличието на симптом. Развитието на инфекцията може да доведе до увреждане на периферните лимфни възли, които се увеличават по размер в резултат на възпаление. Понякога има отделяне на гной навън с образуване на фистули. При такива усложнения на кожата се появяват скрофулодермия (специални лезии, наподобяващи тумор), които се трансформират във фистула. Наблюдава се загуба на тургор и еластичност на тъканите.

Когато изследва дете със съмнение за ранен стадий на туберкулоза, лекарят може също така да открие увеличен черен дроб и далак. При анализа на кръвта се отбелязва дефицит на желязо, който не се попълва с употребата на лекарства, увеличен брой левкоцити, изместване на неутрофилите към увеличаване на тяхната концентрация. Броят на лимфоцитите се увеличава в началото на заболяването, а в тежки случаи намалява с 10%.

Признаци на туберкулоза при по-големи деца

Туберкулозата при деца на 3-годишна възраст се проявява със симптоми, подобни на признаците на заболяването при новородени. Болестта се маскира като бронхит или настинка, но след седмица няма възстановяване. Нараства кашлицата, понякога с храчки от розов оттенък. Визуално забележими признаци на загуба и загуба на тегло. Повишаване на температурата може да се случи само вечер, докато през деня се наблюдават нормални стойности.

Бебетата имат висок риск от развитие на извънбелодробна туберкулоза, например костна, ставна, кожна със специфични прояви, но всяка опция е придружена от треска и увеличаване на лимфните възли на мястото на инфекцията.

Белодробната туберкулоза при по-големи деца е ограничена до белодробни симптоми, тъй като вече укрепената имунна система е в състояние да локализира фокуса на инфекцията и да предотврати разпространението й по тялото. При липса на усложнения пациентът има кашлица и треска за повече от 3 седмици. Концентрацията на вниманието на пациента е нарушена, има загуба на апетит и загуба на тегло.

Туберкулозата при деца на 5-годишна възраст се характеризира с признаци с по-малко замъгляване, тъй като тялото им има по-мощна защита. Човек на тази възраст вече е в състояние сам да очертае състоянието си, така че е по-лесно да се постави диагноза. С развитието на туберкулоза при деца на възраст 5-7 години има признаци на нарушена белодробна функция:

Продължителна кашлица.
Сливането на гръдния кош в областта на инфекцията.
Задух.
Повишаване на температурата.
Заболяването причинява: значително намаляване на физическата активност, нарушен апетит и сън.

Особености на развитието на болестта при учениците

Основната разлика между симптомите на туберкулоза при дете в училищна възраст е постепенното развитие на болестта. По-големите деца са по-склонни да развият бронхиална туберкулоза, отколкото увреждане на белите дробове. Кашлицата се усилва, появява се бледност на кожата, мудност на физическата активност и постоянни капризи.

Учениците са по-склонни да страдат от хронична туберкулоза. Бавният ход на интоксикация води до:

Физическо изоставане.
Отслабване.
Влошаване на състоянието на кожата (бледност, загуба на тургор и еластичност).
Постоянна субфебрилна температура.
На лицето на всички признаци на общо неразположение: разстроен сън и апетит, умора, главоболие.
Бледата кожа се съчетава с болезнен руж по лицето. Сред косвените признаци на туберкулоза при дете в училищна възраст може да се отбележи нездравословен блясък на очите и състояние на еуфория на фона на обща слабост.
При палпация на периферните лимфни възли често се наблюдават микрополии (гъст грах).

Симптоми и признаци на туберкулоза при юноши

Разпространението на туберкулозната инфекция при юношите е близко до това при възрастните. Симптомите при по-големите ученици се различават значително от тези при по-малките деца. Туберкулозата при юноши протича с признаци на болка в белите дробове. Общото състояние се характеризира с тежка слабост и апатия. С интензивното развитие на заболяването кашлицата на детето става постоянна, настъпва задух, който се забелязва дори в покой.

При интензивен ход на заболяването могат да се появят: увреждане на кожата с промяна в цвета й, осезаемо увреждане (рани, пукнатини) се образува върху износения епидермис. В допълнение към отделянето на храчки, понякога се отбелязва кашляне на кръв. Възрастта на гимназиста, заедно с новородените и кърмачетата, е критична. Налице е преструктуриране на ендокринната система, поради което туберкулозата при подрастващите протича с признаци на разпространение на инфекцията. Често има поражение на серозните мембрани.

Първична туберкулоза

Малките деца са склонни към първична туберкулоза. Има 2 варианта за развитие на инфекция, в зависимост от активността на имунната система и патогена:

Системни увреждания на тялото. Симптомите на лошото състояние на детето са забележими дори за неспециалист, но техният спектър варира значително в зависимост от локализацията на огнищата на инфекция.
Бавен ход без тежки симптоми. Ето защо е важно редовно да се провежда флуорография и реакцията на Манту.

Основните форми на първична детска туберкулоза:

Болест с локализация трудно установима или туберкулозна интоксикация.
Първичен туберкулозен комплекс.
Туберкулоза на интраторакалните лимфни възли.

Симптомите на първична туберкулоза при деца варират в зависимост от вида на извънбелодробната форма, които са по-чести в по-млада възраст:

Засягане на лимфните възли (признаци, описани по-горе).
Проникване на инфекция в ставите. Болестта прогресира бавно, децата се оплакват от болка при движение и с времето се появява куцота. Болестта може да бъде латентна с години.
Туберкулозен менингит (възпаление на лигавицата на мозъка). В рамките на 2-3 седмици признаците могат да отсъстват, тогава детето развива летаргия, загуба на апетит, главоболие. В бъдеще се появяват запушване и гърчове.

Основната причина за появата на менингит е контактът на дете с пациент с отворена форма на туберкулоза. Следователно, ако такъв човек се появи в семейството, тогава децата трябва да бъдат изолирани от него.

Вторична туберкулоза

Честотата на тази форма на заболяването при по-големи деца и юноши е 50%. След прехвърлената първична туберкулоза може да настъпи реактивиране на стария фокус или ново проникване на инфекция в белите дробове. Има:

Постоянна суха кашлица с малко количество храчки.
Болка в гърдите.
Диспнея.
Намален апетит.

Специален признак на вторична туберкулоза е липсата на постоянно висока температура. Увеличаването му се наблюдава вечер, а през нощта постепенно намалява, придружено от обилно изпотяване.

По този начин малките деца обикновено показват неясни симптоми на общо неразположение. Колкото по-голямо става детето, толкова по-често признаците на туберкулоза придобиват строго белодробна локализация, при условие че нормалното функциониране на имунната система, при юноши, поради преструктурирането на тялото, се увеличава вероятността от разпространение на инфекцията, т.е., излиза извън белите дробове. В началните етапи на туберкулозата храчките не се образуват. Тогава неговият обем постепенно се увеличава, но изобилно образование не се случва. Изхвърлянето е трудно за отхрачване и е дебело и често се поглъща от малки деца. Поради това се използват стомашни промивки за откриване на Mycobacterium tuberculosis.