Остеопороза: причини, симптоми и лечение

Всеки може да получи остеопороза, но това е особено често при жени в постменопауза поради рязкото намаляване на естрогена.

Какво е остеопороза?

Думата „остеопороза“ буквално означава „порести кости“. Крехкостта на костите при остеопороза увеличава риска от фрактури при хората. Изследователите установяват, че по света остеопорозата причинява 1000 фрактури на всеки час.

Какво причинява остеопорозата?

Установени са редица фактори, които причиняват остеопороза, някои от които могат да бъдат предотвратени, докато други могат да бъдат неизбежни.

Рискови фактори за развитие на остеопороза:

Възраст - рискът се увеличава след 30 години.

Костна структура - рискът е по-висок при пациенти с пореста костна структура.

Генетика - рискът е по-голям, ако някой от близките роднини има това заболяване.

История на фрактури - рискът е по-висок при хора с предишни фрактури след леки наранявания, особено след 50-годишна възраст.

Модифицирани рискови фактори за остеопороза:

Намалени нива на половите хормони, особено при жените;

Анорексия и булимия (хранителни разстройства)

Прекомерна консумация на алкохол;

Намалени нива на калций, магнезий и витамин D;

Заседнал начин на живот.

Има и други фактори, които увеличават риска от развитие на остеопороза. Това са заболявания или лекарства, които причиняват промени в нивата на хормоните и правят костите по-крехки. Болестите, които засягат нивата на хормоните, включват хипертиреоидизъм, хиперпаратиреоидизъм и болест на Кушинг.

Хората, които се подлагат на операция за смяна на пола, също имат промяна в нивата на хормоните или тези, които приемат хормони за продължителен период от време, също могат да бъдат изправени пред повишен риск от остеопороза. Някои автоимунни заболявания, като ревматоиден артрит и анкилозиращ спондилит, също са свързани с повишен риск от фрактура на костите.

Лекарства, които повишават риска от остеопороза:

Глюкокортикоиди и кортикостероиди, включително преднизон (Deltason, Prednisolone);

Заместваща хормонална терапия за повишена функция на щитовидната жлеза;

Антикоагуланти и разредители на кръвта (включително хепарин и варфарин);

Протеинови инхибитори и други антиациди, които влияят отрицателно на минералния метаболизъм;

Тиазолидиндионите, които се използват за лечение на диабет тип 2, намаляват образуването на кости;

Инхибитори на ароматазата и други терапии, които намаляват нивата на половите хормони, като анастрозол (Arimidex);

Някои химиотерапевтични лекарства, включително летрозол (Femara), който се използва срещу рак на гърдата, и леупрорелин (Lupron), за рак на простатата.

Признаци и симптоми на остеопороза

Костната загуба се развива бавно и води до развитие на остеопороза, без да причинява никакви симптоми или външни признаци. По този начин пациентът може да открие остеопороза поради неочаквана фрактура след леко падане.

Шок, деформация или дори обикновена кашлица може да доведе до фрактура. Обикновено фрактури на бедрената кост, китката или гръбначния стълб.

Диагностика на остеопороза

За диагностициране на остеопороза се измерва костната минерална плътност (КМП). Рентгеновата технология се използва за тестване на костната минерална плътност - рентгенова абсорбциометрия с двойна енергия (DXA) и костна денситометрия.

Лечение и профилактика на остеопороза

Рискът от развитие на остеопороза и костни фрактури може да бъде намален чрез промени в начина на живот и лекарства, които предпазват от загуба на кост.

За да се предотврати остеопорозата, е необходимо:

Прием на калций (около 1000-1200 mg на ден). Калцият се предлага с храна или чрез добавки;

Да се откажат от пушенето;

Пиенето на алкохол само в умерени количества;

Упражненията, включително само ходене, укрепват костите и мускулите. Йога подобрява стойката и баланса, намалява риска от падания и фрактури.

Лекарства за профилактика и лечение на остеопороза:

Бисфосфонати Антирезорбтивни лекарства, които забавят загубата на костна маса и намаляват риска от фрактури.

Естрогенни агонисти и антагонисти (известни също като селективни модулатори на естрогенните рецептори, SERM) - например ралоксифен (Evista) е одобрен за употреба при жени в постменопауза.

Калцитонин (Calcimar, Miacalcin) - също се използва за предотвратяване на фрактури на гръбначния стълб при жени в постменопауза и за намаляване на болката при фрактури.

Паратиреоидни хормони - например Forteo се използва за хора с висок риск от фрактури, стимулира образуването на костна тъкан;

Добавките с витамин D подобряват минералната плътност на костите при хора с ниски нива на витамин D, особено при хора със синдром на Klinefelter.

Библиография:

Работна група за превантивни услуги на САЩ. " Скрининг за остеопороза: препоръка „Американски семеен лекар 83.10 (2011): 1197.
Hernlund, E., et al. " Остеопороза в Европейския съюз: медицинско управление, епидемиология и икономическа тежест »Архиви на остеопороза 8.1-2 (2013): 1-115.
Caetano, М., et al. " Намаляване на костната минерална плътност при юноши със системен лупус на еритематозус: връзка с липсата на добавки с витамин D „Клинична ревматология 34.12 (2015): 2065-2070.
Breysse, Cecile, Pascale Guillot и Gilles Berrut. " Изследване на добавките с витамин D при хора над 65 години в първичната помощ »Geriatrie et psychologie neuropsychiatrie du vieillissement 13.2 (2015): 123-132.
Cranney, Ann, et al. " Ефективност и безопасност на витамин D във връзка със здравето на костите "Evid Rep Technol Assess (Full Rep) 158.1 (2007): 23-5.
Ferlin, Alberto, et al. " Роля на нивата на витамин D и добавки на витамин D върху минералната плътност на костите при синдрома на Klinefelter „Osteoporosis International 26.8 (2015): 2193-2202.
Buckley, L., et al. " Препоръки за профилактика и лечение на индуцирана от глюкокортикоиди остеопороза "Артрит и ревматизъм 44.7 (2001): 1496-1503.
Mocanu, Veronica, et al. " Дългосрочни ефекти от даването на обитатели на домове за възрастни хора, подсилени с 125 μg (5000 IU) витамин D3 на дневна порция "Американското списание за клинично хранене 89.4 (2009): 1132-1137.

Харесвате ли новините? Последвайте ни във Фейсбук

Направете "Medical Insider" основен източник на новини в Yandex