Поликистозна болест на яйчниците (PCOS), изчерпателно ръководство

Подробно обяснение на синдрома на поликистозните яйчници (СПКЯ): какво е това, причини, симптоми, лечение

Какви са причините за развитието на синдром на поликистозните яйчници?

Точните причини за синдрома на поликистозните яйчници не са известни. Предполага се, че генетичното предразположение играе роля в развитието на това заболяване, но гените, чието неправилно функциониране причинява развитието на това заболяване, все още не са открити.

Според съвременните изследвания друга причина за развитието на СПКЯ може да бъде нарушаване на работата на определени протеинови ензими, които участват в синтеза (производството) на мъжки полови хормони в тялото на жената.

В малко количество мъжките полови хормони (андрогени) се произвеждат в организма на всички здрави жени и това се счита за напълно нормално явление. При жени със синдром на поликистозните яйчници се произвеждат твърде много мъжки полови хормони, което от своя страна нарушава функционирането на яйчниците и причинява симптоми като:

В допълнение към увеличеното производство на андрогени в тялото на жените с СПКЯ се появяват и други хормонални нарушения:

Тъканите на цялото тяло стават нечувствителни към инсулина, което от своя страна води до нарушен метаболизъм на глюкозата
Намалено производство на адипонектин (шумоленето, което регулира метаболизма на мазнините и глюкозата)

Заедно споменатите по-горе хормонални промени водят до наднормено тегло и пълно нарушаване на яйчниците на жената и способността й да забременее.

Защо синдромът на поликистозните яйчници е опасен? Потенциални последици и усложнения

Описаните по-горе хормонални нарушения, които се появяват в тялото на жени, страдащи от синдром на поликистозните яйчници, могат да доведат до развитието на следните усложнения:

Захарен диабет тип 2

Както показват клиничните наблюдения при жени с СПКЯ, рискът от развитие на диабет тип 2 е няколко пъти по-висок, отколкото при здрави жени.

Поради тази причина всички момичета и жени с СПКЯ трябва да правят периодични изследвания на кръвната захар. .

Ако знаете, че имате синдром на поликистозните яйчници, не забравяйте да попитате Вашия лекар за препоръка за глюкозен тест.

Атеросклероза, инфаркт, инсулт

При жени, страдащи от синдром на поликистозните яйчници, поради повишаване нивото на андрогените в кръвта, рискът от развитие на инфаркт, мозъчен инсулт или съдова атеросклероза се увеличава. Поради тази причина на всички жени, изправени пред този проблем, се препоръчва да направят всичко възможно, за да контролират други фактори, които увеличават риска от развитие на тези заболявания. .

Ендометриална хиперплазия и рак на матката

Дългосрочната неизправност на яйчниците при жени с СПКЯ може да доведе до промени в растежа на клетките в маточната лигавица, което от своя страна може да доведе до развитие на ендометриална хиперплазия и рак на матката.

Симптоми и признаци на синдром на поликистозните яйчници

Първите симптоми на СПКЯ обикновено се появяват по време на пубертета при момичета, на възраст около 14-16 години, след първата менструация.

Вместо да стават все по-редовни (като здрави момичета), момичетата със СПКЯ имат непредсказуем менструален цикъл; периодите започват с дълги почивки и често изчезват за няколко месеца или изчезват съвсем.

В допълнение към нередовни менструации, може да има леки кръвоизливи в обем или зацапващи петна от влагалището, които не са свързани с менструация.

Първите симптоми на СПКЯ често остават незабелязани, тъй като повечето момичета и родители ги смятат за „нещо нормално“ и рядко посещават лекар за това.

Други симптоми на СПКЯ, свързани с повишени нива на мъжките полови хормони, са:

Прекомерен растеж на косми по тялото и лицето (по брадичката, над горната устна (мустаци), между гърдите, около зърната или под пъпа)
Акне (акне, акне)
Мазна кожа и мазна коса

Нови материали на SiteMedical.ru

Вагинално отделяне. Насочени на доказателства насоки за жени Направени на доказателства насоки на пациентите за киселини и болки в стомаха Отговорени са на ключови въпроси относно слънчевите изгаряния. за слънчево изгаряне и за слънцезащитни продукти. Намаляване на риска от развитие на рак на кожата. чрез спазване на правилата за излагане на слънце Научно обосновано ръководство за пациенти по въпроси, свързани с кашлица Насоки за решаване на проблема с ринит, назална конгестия, различни форми на ринит (алергичен, вазомоторен) и синузит (остър и хроничен синузит) при възрастни и деца Научно информирани указания за пациенти по въпроси, свързани с остра болка и болки в гърлото. Базирано на доказателства указание за пациенти по въпроси, свързани с честотата на уриниране, уринарна инконтиненция и затруднено уриниране. аденом на простатата Лечение на цистит. ръководство за жени

Момичетата със синдром на поликистозните яйчници често имат наднормено тегло поради нарушен метаболизъм на мазнините и глюкозата.

Важно е да се отбележи, че наднорменото тегло (затлъстяване) е един от факторите, които подпомагат развитието на болестта. Надеждно е известно, че при жените с СПКЯ мастната тъкан е в състояние да преобразува женските полови хормони в мъжки, което само увеличава хормоналния дисбаланс.

С напредването на възрастта на момичето, описаните по-горе симптоми на СПКЯ остават непроменени или дори се влошават.

Най-често младите жени със синдром на поликистозните яйчници посещават лекар поради трудности при зачеването на дете.

Горните симптоми могат да бъдат признак не само на синдрома на поликистозните яйчници, но и на други (включително опасни заболявания)

Тестове и тестове за идентифициране на синдром на поликистозните яйчници

За да диагностицирате синдрома на поликистозните яйчници, Вашият лекар може да Ви предпише ултразвук на матката и яйчниците, както и тестове за определяне на нивото на половите хормони в кръвта.

При жени със синдром на поликистозните яйчници, ултразвукът на матката и яйчниците може да разкрие увеличение на обема на яйчниците с повече от 10 куб. См, наличие на множество кисти в яйчниците с размери от 2 до 9 mm, както и намаляване в дебелината на ендометриума. Подробно обяснение как да се подготвите за ултразвуково сканиране и как се дешифрират резултатите от него са представени в статията: Ултразвук на матката, фалопиевите тръби и яйчниците .

Определянето на нивото на половите хормони в кръвта се извършва с помощта на специален кръвен тест. Повишаването на нивото на андрогени (тестостерон, дехидротестостерон) е един от признаците на СПКЯ. Препоръчително е да се направи кръвен тест за хормони сутрин, на гладно, не по-рано от 12 часа след последното хранене.

Синдром на поликистозните яйчници и възможността за забременяване

Без адекватно лечение синдромът на поликистозните яйчници значително намалява способността на жената да забременее и често води до безплодие, но в повечето случаи жените с това заболяване успяват да забременеят и да раждат здраво дете.

Клиничните наблюдения показват, че загубата на тегло с 5-10% и редовните физически упражнения (вж. Лечението по-долу) помагат за възстановяване на менструалния цикъл и премахване на безплодието при около 30% от жените с СПКЯ.

Ако диетата и упражненията не работят, Вашият лекар може да предпише специални лекарства за стимулиране на функцията на яйчниците (напр. Кломифен цитрат, инжекции с гонадотропин). Това лечение помага за премахване на безплодието при около 50% от всички жени с СПКЯ.

В някои случаи, за да се преодолее безплодието, лекарят може да предпише хирургична операция, както и спомагателни методи за зачеване на дете (например IVF).

По време на лечението на СПКЯ с лекарства, блокиращи действието на андрогените (спиронолактон, финастерид), трябва да се използват надеждни методи за контрацепция (например орални контрацептиви), тъй като тези лекарства могат да причинят груби нарушения на развитието на плода.

Лечение на синдром на поликистозните яйчници

За разлика от други гинекологични заболявания, които трябва да се лекуват само под наблюдението на лекар, със синдром на поликистозните яйчници, лечението у дома, без участието на лекар, е възможно и може да бъде много ефективно.

Както бе споменато по-горе, наднорменото тегло подпомага развитието на синдром на поликистозните яйчници. В тази връзка се препоръчва на всички жени с наднормено тегло с СПКЯ

Многобройни наблюдения показват, че в рамките на 1-3 месеца хранителната корекция, умереното физическо натоварване и загубата на тегло допринасят за значително намаляване нивото на андрогените в кръвта, спиране на излишния растеж на косата по лицето и тялото и нормализиране на менструалния цикъл в около 30% от случаите.

Лекарства за лечение на синдром на поликистозните яйчници

За да коригирате хормоналните нарушения, които се наблюдават при синдром на поликистозните яйчници, Вашият лекар може да Ви предпише специални лекарства:

Орални контрацептиви (противозачатъчни хапчета) - използвани за лечение на синдром на поликистозни яйчници при жени, които не планират бременност скоро.

Обикновено при лечението на СПКЯ се използват комбинирани монофазни орални контрацептиви с малка доза естроген: норгестимат, норетиндрон, дезогестрел, дроспиренон (например Yarina) или орални контрацептиви с антиандрогенна активност (например Diane 35).

При жените с СПКЯ оралните контрацептиви значително забавят растежа на окосмяването по лицето и тялото, помагат за премахване на акнето и нормализират менструалния цикъл.

Някои проучвания показват, че оралните контрацептиви също намаляват риска от хиперплазия на матката и рак.

Подробно обяснение как правилно да приемате орални контрацептиви, на какво трябва да обърнете специално внимание и какви могат да бъдат страничните ефекти от употребата на тези лекарства е представено в статията Хапчета за контрацепция. .

Метформин. При жени с СПКЯ метформин повишава чувствителността на телесните тъкани към инсулин и подобрява функцията на яйчниците. Метформин не може да се използва за лечение на жени с хронични чернодробни, бъбречни или сърдечни заболявания. Лечението с метформин често води до гадене, повръщане и диария. Ако се появят тези нежелани реакции, трябва да посетите Вашия лекар, за да промените режима на това лекарство.

Спиронолактонът е диуретик, който може да блокира действието на андрогените и да намали растежа на космите по тялото и лицето.

Спиронолактонът може да причини вродени дефекти на плода, така че лекарите обикновено го предписват едновременно с орални контрацептиви, които премахват възможността за бременност по време на лечението.

Хирургично лечение на синдром на поликистозните яйчници

В момента няколко вида операции се използват при лечението на синдром на поликистозните яйчници.

Понастоящем рядко се използва операция за клиновидна резекция на яйчника (хирургично отстраняване на част от яйчника) поради високия риск от следоперативни сраствания .

Електро или лазерна коагулация на яйчниковата мембрана ви позволява да премахнете плътната мембрана, която се образува на повърхността на яйчниците при жени с PCOS, което от своя страна подобрява функцията на яйчниците и прави възможна овулацията.

Електро- или лазерната коагулация на яйчниците е много по-ефективна от клиновата резекция.

Доста често операцията за синдром на поликистозните яйчници се извършва чрез лапароскопия. Това ви позволява да увеличите максимално възстановяването си от операцията и да намалите риска от усложнения. Подробно обяснение как се извършват лапароскопските операции и на какво трябва да обърнете внимание, ако сте планирани за такава операция е представено в статията Лапароскопия .

Традиционни лечения за синдром на поликистозните яйчници

Традиционните методи и средства за лечение на синдром на поликистозните яйчници (включително лечебни билки), както и хомеопатичните лекарства са неефективни и могат да се използват само като допълнение към основното лечение и само със съгласието на лекуващия лекар.

Измиването с лечебни билки, като метод за алтернативно лечение на синдрома на поликистозните яйчници, не се препоръчва от много гинеколози поради тяхната неефективност и отрицателно въздействие върху здравето на жената. вижте също колко безопасно е спринцоването, възможно ли е да се извърши, какво може да замени спринцоването?