Внимавайте за линейката. „Експерименти върху живи хора“ продължават! Темата за комерсиализацията на „Бърза помощ“ вълнува обществото. Прехвърлянето на линейката в частни ръце се лобира от много влиятелната Агенция за стратегически инициативи.

пазете

Министерството здравеопазването

Март, както знаете, е отчетен месец - всеки офис, както голям, така и малък, докладва за изминалата година. Така че Министерството на здравеопазването отчете цифра, която беше много привлекателна за ухото на висшите власти: оказва се, че смъртността в Русия е намаляла с 3% за една година, за което с радост съобщи на агенция РИА Новости директорът на департаментът за обществено здраве и комуникации към Министерството на здравеопазването на Русия Олег Салагай.

В доказателство за тази радостна, макар и много съмнителна новина, служителят, отговорен за „общественото здраве и комуникации“, заяви, че през двата месеца на тази година 4910 души са починали по-малко, отколкото за същия период на 2015 година. След това, чрез умело екстраполиране на това, което може да е било случайно статистическо отклонение през следващите месеци, служителят направи смело обобщено заключение за цялата година. Много исках да си сваля шапката. И не само в памет на преждевременно починалите наши съграждани, попаднали под колелото на „оптимизация на здравето“, но и пред отчаяната смелост на PR специалист, който така самоотвержено изработва хляба си.

Дейностите на Министерството на здравеопазването обаче са толкова обширни и разнообразни, че само статистическите трикове не могат да покрият неговите последици. Вълнуващата, например, тема за комерсиализацията на линейката раздвижва обществото от няколко години. Министерството на здравеопазването започна пилотни проекти за въвеждане на частни линейки през 2012 г.: в Мари-Ел, Чувашия, Пермска територия, Архангелск, Вологда и Киров. През 2013 г. линейката беше прехвърлена на транспортни аутсорсинги в 15 региона на Русия. Както казаха идеолозите на комерсиализацията на линейката, подобна реформа трябва да донесе икономия на разходи, освен това автопаркът ще бъде обновен, необходимостта от неговата поддръжка и наемане на шофьори ще изчезне.

Но Александър Саверски се съгласи да сподели с Правда мнението си за случващото се.

- Какво искаш? Прехвърлянето на линейката в частни ръце се лобира от много влиятелна организация, Агенцията за стратегически инициативи (ASI) - това беше пикът на всичко това. Това са много пари и влияние (надзорният съвет на ASI включва В. Путин, А. Белоусов, Г. Греф, С. Катирин. - А. Д.). Министрите в такава ситуация са само изпълнители, те трябва да официализират всичко това. В края на краищата има правила и разпоредби за предоставяне на линейка, които сега трябва да бъдат променени за интересите на бизнес структурите, лобирани от ASI. Необходимо е да се изготвят и одобрят стандартни договори.

Тази аналогия илюстрира много добре случващото се: представете си танк в армия, която е възложена на външни изпълнители. Вече неудобно, нали? В крайна сметка, ако врагът плати на собственика на аутсорсинга повече, танкът може изведнъж да започне да стреля по вас. Продължавайки аналогията, нека си зададем въпроса: може ли командир (министър) с такава армия да спечели битка? При линейката ситуацията е същата като при изнесения резервоар: водачът на линейката е подчинен на собственика на аутсорсинга, бизнесмен, а фелдшерът - на диспечера на линейката. Например диспечерът казва на шофьора: трябва да отидете на 30-ти километър, а той отговаря: „Няма да отида, пътищата са лоши, собственикът не ми заповядва да ходя по такива пътища“. Това е съвсем реална ситуация, която се е появявала неведнъж в градовете, където са се провеждали пилотни проекти. Често аутсорсинг линейки отказват да пътуват до областите.

- Длъжностни лица казват, че възлагането на външни изпълнители е по-изгодно икономически. Между другото, частните търговци вземат пари от гражданите?

- Засега масово не вземат пари за линейка, защото финансирането идва от задължителната медицинска застраховка. Въпреки това се правят опити: те могат да бъдат помолени да доплатят за транспортирането на пациента до колата, да речем, от петия етаж. Или предлагат да платят допълнително, за да ги заведат в по-оборудвана болница. Предполагам, че това е само началото.

Що се отнася до икономическите ползи от комерсиализацията на „линейката“, за държавата няма такава. Напротив, според изчисленията на икономистите възлагането на подизпълнители е по-скъпо за бюджета. За частния собственик основното е печалбата. В Самара имаше скандал, когато частни търговци премахнаха важно медицинско оборудване от новите линейки, закупени на кредит, за да бъдат по-евтини и по-лесни за възстановяване. Но без оборудване линейката не е линейка, а обикновено такси.

Единственият плюс от аутсорсинга е обновяването на автомобилния парк. Но кой пречи на линейките да вземат заем срещу парите на OMS и да купят кола? В крайна сметка, частният търговец прави същото.

Но най-голямата вреда идва от факта, че при преминаването към търговски релси частната медицина не ни помага, а изпълнява условията на договора. Ако искат, сключват споразумение; ако не искат, не го правят. В един момент собственикът на такъв аутсорсинг на линейки може да ги продаде и да тръгне, например, към Кипър. И кой тогава иска факта, че няма да получите линейка? Няма наказателно наказание за неспазване на договора. Оказва се, че държавата е строго зависима от частния бизнес. И бизнесът започва да диктува своите условия. Ако искате да не създавам проблеми, тарифите за услугите ми ще бъдат такива.

Няма съмнение: днес линейката работи много зле, ние в Лигата на защитниците на пациентите получаваме огромен брой жалби. Има ситуации, когато хората не могат да чакат линейка с дни. Дори имаше такъв скандален случай: жена падна под влака и ръката й беше отсечена. И диспечерът на линейката отговори на обаждането, че няма кола. А самите хора доставяли жертвата до болницата с влак.

Но аутсорсингът не третира проблемите на линейката, а само ги задълбочава. В крайна сметка рисковете от неполучаване на навременна медицинска помощ и поскъпването на този вид услуги рязко са се увеличили.

- И така, ако човек има сериозен здравословен проблем, но няма пари, значи няма къде да чака помощ? Той може просто да умре, ако линейката стане платена?

- Сигурен. В крайна сметка аутсорсинг линейката няма да изпълни договора безплатно.

Солидарност с Александър Саверски и доктор на медицинските науки, професор, заслужил учен на Руската федерация, член на бюрото на Изпълнителния комитет на лекарското движение "Пирогов" Юрий Комаров.

- Опитът от привличане на бизнес към организацията на работата на "Бърза помощ" (EMS) е известен с редица пилотни проекти в регионите. Там автомобилите, закупени за NSR, бяха възложени на частна автомобилна компания, която извади скъпо медицинско оборудване от автомобилите и използва колата за собствени цели. И когато беше извикан NSR, диспечерът се обади на тази частна автомобилна компания и трябваше да ги убеди. Автомобилите, като правило, се доставяха с голямо закъснение. Колко души загинаха от това - никой не преброи. В линейката, където става въпрос за живота на хората, сметката понякога се води за минути. Така че частните търговци, чиято основна цел е печалба, нямат какво да правят там.