Патронажната сестра ще помогне на пациентите с онкология да разберат болката

По време на заболяването пациентите с рак могат да получат различни болки. Болката е най-страшният симптом на рака. За щастие общността на специалистите по болка и палиативни грижи се разширява благодарение на посещаващите медицински сестри. Медицинските сестри ежедневно посещават пациенти с рак, които се нуждаят от постоянна подкрепа и управление на болката у дома.

Anneli Aasamets, посещаваща медицинска сестра за поддържащо лечение на пациенти с рак:
„Запознаването с пациента и близките му отнема много време. Много често срещах ситуация, когато болката, която причинява страдание, плаши както самия онкоболен, така и неговите близки. Въпреки че осведомеността за възможностите за управление на болката напоследък се е увеличила, пациентите все още не могат да разпознаят болката като такава и да кажат на медицински специалист за нея. Понякога пациентите не са склонни да говорят за болка, особено когато става въпрос за леки болки, които те търпят, вярвайки, че това е нормално. Нашата задача е да намерим решение. Когато пациент напусне кабинета със списък с лекарства или лекарски предписания за подпомагане на управлението на болката у дома, човекът, получил много информация, не може да запомни всичко. Помагаме му, като няколко пъти обясняваме плана за лечение и как да приема лекарства, за да няма болка. Опитваме се да обясним на пациента, че е нормално, когато пациентът се лекува и изобщо не изпитва болка ”.

Патронажната медицинска сестра за пациенти с онкология притежава техника за изследване, за да открие от пациента проблема с болката му. Тя също така има възможност да повтори домашното посещение с медицински сестри, за да провери отново лечението. Важно е пациентът и семейството му да са наясно как се справя пациентът. Следният въпросник (вж. Точка 3) ще ви помогне да се подготвите за посещението си.

„Когато обсъждаме болката заедно, винаги намираме решение за конкретен пациент. Никой не трябва да търпи болка, още по-малко да оставя проблеми, без да ги докладва “, подчертава Анели.

Болката, свързана с рак, обикновено е хронична болка, която се лекува систематично с лекарства. На неговия фон може да се появи така наречената пикова болка, която има остър характер и се появява на фона на хронична болка. Пиковата болка са краткосрочни пристъпи на болка, които могат да се появят въпреки фоновата болка, която лекарствата задържат. Пикова болка - остра болка с рязко начало, от различно естество и краткосрочна (трае средно от няколко минути до един час). В същото време пиковата болка може да продължи до няколко часа. И това изпитват 30-90% от пациентите с рак.

„При пациент такива периоди на болка могат да се повтарят до четири пъти на ден и често на същото място, където се изпитва постоянна болка“, обяснява гостуващата медицинска сестра.

Пиковата болка не трябва да има конкретна причина. Болката може да възникне от определени движения (например при пациенти с костни метастази) или от неволеви движения като спазми в стомаха, прозяване, кихане или проблеми с пикочния мехур и др. За пиковата болка има определени лекарства, които пациентът може да приеме с помощ любими хора. В тази връзка броят на обажданията на линейката е намалял - и болката не става непоносима.

„По време на домашни посещения общуваме с пациента и неговите близки. Много е важно близките пациенти да са наясно с предписаното лечение на болката и лекарствата за лечение. Често се налага да се приемат много лекарства, тъй като пациентът има много съпътстващи заболявания. Използвах метода, когато близък даваше лекарства, а пациентът сам приемаше лекарства. Кутия за лекарства, в която лекарствата се приготвят за сутрин, обяд и вечер, може да помогне.

Болката много често е основният проблем при онкоболните и трябва да се лекува, за да може животът на пациента да се промени и да живее достойно, докато понася болестта. С влошаване на заболяването болката се увеличава и пациентът се нуждае от постоянно, продължително лечение. Наложително е по време на лечението на онкологията, ако има болка, незабавно да се свържете с кабинета за лечение на болка. Вратите на този офис са отворени в различни болници в цяла Естония .

„Системата на стаите за управление на болката вече работи много добре в Естония и ако пациентът е наясно с това, той може да се справи много добре с живота си“, обяснява посетителят Анели.

Д-р Kayu Souya: „Системата за поддръжка на пациенти с рак се развива и пациентите с рак са първите, които се възползват от това“

Основният проблем при онкоболните е болката. Лекарят трябва да изясни причината, вида, местоположението и продължителността на болката. Често са необходими допълнителни изследвания. Взаимното сътрудничество между пациента и лекаря е много важно. Лекарят е експерт по медицина, а пациентът е експерт в живота си. В сътрудничество между тези двама експерти постигнете най-добри резултати.

Много е важно да не чакате и да не издържите много дълго време. Болката, която продължава дълго време и става хронична, е трудна за лечение. Също така е много важно да вземете лекарството под внимание, когато приемате лекарството.

Хората са различни и понякога за някои хора е по-трудно да опишат болката си, отколкото за други. Когато се описва болка, се използват големи вариации (бод, тъпа, силна болка при натискане). Някои хора изпитват повече болка от други. В същото време нямаме добри възможности да проучим силата на болката. Следователно всеки пациент описва болката по свой начин и силата на болката зависи от самия пациент и неговите заболявания.

В същото време ни липсва възможността за измерване на интензивността на болката. По този начин всеки пациент описва своята болка, която зависи и се променя в зависимост от силата на пациента и неговото заболяване. Пациентите с подобни състояния често изпитват болка по различен начин.

За да лекувате болка, винаги можете да се свържете с вашия семеен лекар и, ако е необходимо, с други специалисти.

Много важна е и ролята на патронажната медицинска сестра за пациенти с рак, която, както е предписано от лекар, прави превръзки, лекува рани, съветва пациента за използването на помощни средства. Също така, патронажната сестра, като прави домашни посещения, следи промените в здравословното състояние на пациента и, ако е необходимо, може бързо да се консултира с лекар за спомагателно лечение.
Здравният посетител не може сам да предписва лекарства, нито да започва и спира лечението. Но той може да наблюдава страничните ефекти от лечението, за да информира незабавно лекаря, ако е необходимо. Лекарят е отговорен за лечението, посещаващата медицинска сестра гарантира, че важна информация достига до лекаря по-бързо. Сътрудничеството между лекар и медицинска сестра в домашните грижи е много важно.

Съветвам пациентите да следят много внимателно здравето си и да забележат определени промени, не забравяйте да информирате посещаващата медицинска сестра или лекар. Доставчиците на здравни услуги решават какво да правят в случай на жалба и ако е необходимо, провеждат прегледи и правят промени в лечението. И ако онкологът твърди, че не може да направи нищо повече за пациента, то в действителност самият пациент и семейството му могат да направят много. Човек никога не трябва да губи надежда. Лечението и грижите за пациента продължават, въпреки факта, че самото лечение ще се промени.

Как да опишете симптомите на болката на медицинска сестра или лекар?

Може да е трудно за пациента да опише болката си на лекар или медицинска сестра. Тези въпроси ще помогнат на доставчика на здравни услуги да прецени болката ви и да реши кое лечение е най-доброто за вас.

-Колко често се появява болка?
-Болката възниква ли от нещо конкретно?
-Къде изпитваш болка?
-Каква е тази болка?
-Колко силна е болката? (например по скала от умерена до много силна)
-Колко трае болката?
-Има ли нещо, което влошава болката?
-Има ли нещо, което облекчава болката?
-Болката пречи ли на ежедневните ви дейности?
-Какви болкоуспокояващи приемате в момента за облекчаване на пиковата болка?
-Колко добре действат тези болкоуспокояващи?
-Колко бързо действат болкоуспокояващите?
-Имате ли болкоуспокояващи някакви странични ефекти?
-Облекчаваш ли пиковата болка по някакъв друг начин?

Какво да направите, ако болкоуспокояващите не действат добре?
Ако болкоуспокояващият не работи добре, свържете се с Вашия лекар или медицинска сестра. Вашето болкоуспокояващо може да бъде увеличено, вашето лекарство да бъде променено, да се опита друго лечение или да бъде насочено към специалист за облекчаване на болката.

Какво да правите, ако обезболяващото средство причинява странични ефекти?
Ако обезболяващият има странични ефекти, свържете се с вашия
лекар или медицинска сестра. Вашето болкоуспокояващо може да бъде намалено, вашето лекарство да бъде променено, за да смекчи нежеланите реакции, можете да опитате различно лечение или да бъдете насочени към специалист за облекчаване на болката.

Привиква ли тялото към болкоуспокояващото и може ли да спре да работи?
Ефектът на болкоуспокояващите много рядко спира, но след определено време дозата трябва да се увеличи.

Възможна ли е зависимост от болкоуспокояващите?
Ако на онкоболен се предпише силно облекчаващо средство за болка и го приеме, както е предписано, той няма да стане зависим от него.