Остри респираторни вирусни инфекции

Остри респираторни вирусни инфекции: Кратко описание

Остри респираторни вирусни инфекции (ARVI) е група от остри инфекциозни заболявания, причинени от вируси и характеризиращи се с увреждане на различни части на дихателните пътища. ARVI е най-честата остра инфекциозна патология. В повечето случаи острите респираторни вирусни инфекции имат подобна клинична картина, която се състои от симптоми на обща интоксикация и респираторен синдром. Принципи на диагностика, лечение и профилактика на разпространението инфекции общо за всички остри респираторни вирусни инфекции (с изключение на грипа, който има отличителни черти на епидемиологията и профилактиката).

Остри респираторни вирусни инфекции: Причини

Епидемиология

Анамнеза • Индикация за контакт с пациент с ARVI • Индикация за т. Нар. "Фактор на настинка" или епизод на хипотермия един ден преди развитието на основните симптоми на заболяването. До този момент няма задоволително патогенетично обосноваване на това явление, въпреки че връзката между факта на хипотермия и развитието на ARVI не подлежи на съмнение. Възможно е излагането на студ да допринася за нарушения на микробиоценозата (активиране на опортюнистична бактериална микрофлора на горните дихателни пътища, реактивиране на латентни и хронични вирусни инфекции и т.н.).

Остри респираторни вирусни инфекции: признаци, симптоми

Клинична картина

• Синдром на обща интоксикация: астено - вегетативни нарушения (главоболие, слабост, анорексия, по-рядко повръщане) и треска. Продължителността на общия синдром на интоксикация при ARVI най-често не надвишава 5 дни. Треската, продължаваща повече от 5-7 дни, често се свързва с добавяне на вторични бактериални усложнения (пневмония, отит на средното ухо, синузит).

• Катарален синдром: хиперемия на тъканите на гърлото, ринит, хиперемия на конюнктивата на окото и клепачите, включително със симптоми на конюнктивит (фарингоконюнктивална треска с аденовирусна инфекции), катарален тонзилит (тонзилит с наслагвания, който е типичен само за аденовирусна инфекции).

• Респираторен синдром • Ларингит • Силна „лаеща” кашлица • Пресипналост, пресипналост на гласа (дисфония) • Възможно развитие на обструкция на горните дихателни пътища (круп или стенозиращ ларинготрахеит): задух, главно вдишване; тежестта на състоянието на пациента в такива случаи се определя от тежестта на дихателната недостатъчност • трахеит • честа „хакерска” кашлица, често придружена от болка зад гръдната кост • трахеит (ларинготрахеит) е характерен за двете най-често срещани ARVI - грип и парагрип . Типичният трахеит, придружен от синдром на обща интоксикация, дава възможност за диагностициране на грип с висока степен на надеждност. Умерената интоксикация в комбинация с ларинготрахеит по време на междуепидемичния период на грип, като правило, се свързва с парагрипна инфекция • Бронхит • Кашлица суха или влажна • Аускултативно: твърдо дишане, сухи или влажни разпръснати хрипове • Възможно развитие на обструкция на долните дихателни пътища (обструктивен бронхит, бронхиолит): експираторен задух, тахипнея, шумно, хрипове, аускултативно - сухо хрипове и влажни хрипове с различни размери, с перкусия - звук в бокс. Тежестта на състоянието на пациента се определя от тежестта на дихателната недостатъчност.

• Лимфопролиферативният синдром се характеризира с умерено увеличаване на лимфните възли (цервикални, паратрахеални, бронхиални, рядко други групи), черния дроб и далака. Характерно за аденовирус инфекции.

• Хеморагичният (тромбохеморагичен) синдром се причинява главно от увреждане на съдовата стена и се проявява с повишено кървене (кървене от лигавиците), хеморагичен (петехиален) обрив по кожата. Развива се само при грип.

Остри респираторни вирусни инфекции: Диагноза

Лабораторни изследвания

Вирусологични изследвания • Метод на имунофлуоресценция - откриване на вирусни Ags в епитела на носната лигавица с помощта на специфични антитела • Откриване на серумни антитела срещу Ags на патогена: серологични изследвания, използващи специална диагностика при различни реакции (RPHA, RNGA, ELISA и др.). Фактът за увеличаване на AT титъра с 4 пъти е от диагностична стойност.

Усложнения

Остри респираторни вирусни инфекции: Методи за лечение

Предотвратяване

МКБ-10 • J00 Остър назофарингит [хрема] • J02 Остър фарингит • J03 Остър тонзилит [ангина] • J06 Остър инфекции горни дихателни пътища, множествена и неуточнена локализация • J10 Грип поради идентифициран грипен вирус • J11 Грип, не е идентифициран вирус • J12 Вирусна пневмония, некласифицирана другаде • J20 Остър бронхит • J21 Остър бронхиолит • J22 Остра респираторна инфекция на долните дихателни пътища, неуточнено.