Какво е остра левкемия?

Острата левкемия е вид рак на кръвта, опасен рак, който понякога се нарича още левкемия. Левкемията възниква от недиференцирани (незрели) клетки в костния мозък или кръвните клетки.

Туморната неоплазма обикновено се формира в области на локализация на костния мозък: злокачественият процес постепенно прогресира и води до нарушена функция на хематопоезата. Острата левкемия изисква продължително и систематично лечение в специализирана клиника.

Бързо развиващата се левкемия води до неконтролирано натрупване на незрели бели клетки в кръвта и костния мозък (оттук и общото наименование на заболяването - левкемия). В резултат на патогенния процес костният мозък се заменя с анормални клетки, което причинява неспособността на хемопоетичния орган да възпроизвежда необходимия брой здрави и функционални кръвни клетки.

Цялата информация на сайта е само с информационна цел и НЕ Е ръководство за действие!
Дайте ТОЧНА ДИАГНОСТИКА, която можете само ЛЕКАР!
Искрено ви молим да НЕ се самолекувате, но уговорете среща със специалист!
Здраве на вас и вашите близки! Не се предавай

В резултат на този процес се развива постоянен недостиг на еритроцити, левкоцити, тромбоцити. По този начин кръвта не може да изпълнява функцията си за снабдяване на тъканите с кислород и хранителни вещества, което причинява тежки системни нарушения. Понякога злокачествените клетки се натрупват във вътрешните органи.

Медицината не може да посочи преките причини за развитието на остра левкемия (както всички други злокачествени заболявания). Съществуват обаче редица фактори, които значително увеличават вероятността от левкемия.

Тези фактори включват:

фамилна анамнеза за случаи на злокачествени кръвни заболявания;
наличието в тялото на някои патогенни вируси (вирус на Epstein-Barr, вирус на имунна недостатъчност, Т-лимфотропен вирус);
излагане на радиация;
хронични хромозомни заболявания (анемия на Фанкони, синдром на Блум, синдром на Даун);
предишна агресивна химиотерапия;
заболявания на имунната недостатъчност;
излагане на канцерогенни вещества, които включват определени лекарства, пестициди, нитрати, дестилационни продукти;
работа в опасно производство;
живеещи в екологично неблагоприятен географски район.

Обикновено развитието на болестта е свързано с едновременни или последователни ефекти на няколко фактора наведнъж. Трябва да се отбележи, че остър тип левкемия никога не преминава в хроничен и обратно.

Класификацията на острите левкемии предполага разделяне на няколко типа, сред които най-голямо значение имат лимфобластните и миелобластните левкемии. Тази квалификация се основава на разделянето на туморните клетки според морфологичните характеристики.

По-подробно разделение включва следните видове остра левкемия:

монобластна левкемия - кръвна болест, при която в веществото на костния мозък се регистрират голям брой монобласти и моноцити (до 80%);
миеломонобластичен - най-често срещаният тип сред нелимфобластните левкемии, характеризиращ се с тежко протичане с тежка гранулоцитопения;
остра промиелоцитна левкемия, в които специфични клетки са доминирани от промиелоцити;
мегакариобластна левкемия- формата, в която по-голямата част от злокачествените клетки са представени от мегакариобласти - клетки, които предшестват тромбоцитите в хемопоетичния процес;
миеломоноцитна левкемия - рядък сорт, типичен за детството (до 4 години) и свързан с хромозомни патологии.

Има и други видове бързо развиващи се онкологични заболявания на кръвта, но те са доста редки и слабо разбрани патологии.

Признаци и симптоми на остра левкемия

Малко вероятно е да можете да диагностицирате левкемия самостоятелно - нейните симптоми са неспецифични и наподобяват много други патологии.

Можете да подозирате сериозно заболяване и да потърсите квалифицирана помощ от клиниката въз основа на следните признаци:

слабост;
виене на свят;
болка в крайниците;
уголемяване на далака и черния дроб;
липса на апетит, рязка загуба на тегло;
уголемяване и втвърдяване на лимфните възли;
патологични фрактури на костите;
незначителни кръвоизливи по кожата, лигавиците (кървене от венците, поява на хематоми);
вътрешно кървене;
рязко покачване на температурата.

Тъй като заболяването е придружено от отслабване на имунния статус, могат да се развият тежки инфекциозни заболявания - некротизиращ тонзилит, улцерозен стоматит, възпалителни процеси с различна локализация.

Късните стадии на левкемия се характеризират с увреждане на мозъка, органите на зрението, гениталиите. Анемията и тахикардията могат да бъдат свързани симптоми.

Диагностика

Диагностиката включва пълна кръвна картина, биохимия и антитела. Също така е необходимо да се проведе изследване на костния мозък (веществото се приема с помощта на стернална пункция или трепанобиопсия).

Въз основа на лабораторен анализ на костния мозък лекарите съставят миелограма, която отразява количествените и качествени характеристики на клетъчното съдържание, взето по време на пункционна биопсия. Ако е необходимо, могат да бъдат предписани допълнителни тестове под формата на сцинтиграфия, CT и MRI.

Онколозите разграничават няколко етапа на заболяването:

начална фаза доста често се диагностицира ретроспективно, характеризира се с подчертано инхибиране на хематопоезата. Този етап се нарича още първата атака, по време на която се наблюдават тежки клинични прояви на заболяването;
етап на пълна ремисия: в това състояние в проба от костен мозък, взета с помощта на пункция, всички показатели са близки до нормалните. Също така няма патологични промени в черния дроб, далака и други органи;
етап на непълна ремисия, при които има положителна тенденция на фона на интензивно лечение. В същото време остават малък брой ракови клетки в костния мозък;
терминален етап възниква, когато лечението е неефективно. Характеризира се с намаляване на всички жизнени показатели, увеличаване на анемията, гранулоцитопенията и тромбоцитопенията. В същото време туморните израстъци също се увеличават.

Основното лечение на острата левкемия е химиотерапията.

В зависимост от вида на заболяването се използват различни комбинации от агресивни противоракови лекарства. Целта на лекарствената терапия е пълното унищожаване на бързо делящи се туморни клетки.

Следните лекарства се използват в химиотерапията: