Остеопороза (принципи на терапията и профилактиката)

С остеопороза няма характерна клиника, с изключение на вече развити фрактури, които по-често се появяват в костите с ниска костна минерална плътност (КМП) и протичат с минимална травма. Фрактурите могат да бъдат на всяко място, но най-чести са фрактури на гръден и лумбален прешлен, дистален радиус и проксимална бедрена кост. По правило остеопорозата протича безсимптомно през първите 10-15 години. Възможен оплаквания от болки в костите (особено в лумбалния и гръдния отдел на гръбначния стълб, може да наподобява радикулопатия), бавно намаляване на височината, промяна в стойката, ограничаване на двигателната активност, загуба на телесно тегло.

По същото време остеоденситометрия широкият кръг от населението е невъзможен поради ограничен достъп и икономическа нецелесъобразност. Поради тези причини знанието и отчитането на рисковите фактори при диагностиката и профилактиката на остеопорозата са от особено значение.

Всички рискови фактори за това заболяване могат да бъдат разделени на:
• немодифицируем
• модифицируем (потенциално модифицируем)

Немодифицируеми рискови фактори за остеопороза:
• ниска минерална плътност на костите (КМП)
•женски пол
• възраст над 65 години
• хипогонадизъм при мъжете и жените
• системен прием на глюкокортикоиди за повече от 3 месеца
• бяла (кавказка) раса
• обременена фамилна анамнеза за остеопороза и/или фрактури с минимална травма при роднини на възраст над 50 години
• предишни фрактури
• обездвижване

Модифицируеми рискови фактори за остеопороза:
• тенденция към падане
• недостатъчен прием на калций и дефицит на витамин D
•индекс на телесна маса