Здравни правила на д-р Мясников
Брой хора, заразени с вируси на хепатит В и С, смъртни случаи, свързани с тези заболяванияями, днес довежда тези инфекции до нивото на пандапсихически. 350 милиона носители на вируса на хепатит В и около един милион смъртни случая годишно, свързани с тази патология. 185 милиона души имат антитела срещу хепатит С и този вирус е най-честата причина за чернодробни трансплантации в света! И това са най-честите и опасни инфекции.!
За да направите това, трябва ясно да следвате предписания режим на лечение. .
Начините на заразяване с хепатит В и С са сходни, но тук има нюанси. И двете се предават с кръв - кръвопреливания, операции, игли, татуировки, пиърсинг, стоматологични процедури и салони за нокти. И двата вируса се предават по полов път, но с различна честота: в случай на хепатит В това е риск от над 30%, при хепатит С - 5-7%;двойки, живеещи заедно повече от 20 години без предварителносъхранение и избягване на инфекции един от друг.
Децата в преобладаващото мнозинство от случаите са заразени от магубят по време на раждане. За щастие вирусът преминава през плацентата лошо). И тук е много важно да се ваксинирате навреме срещу хепатит В. За съжаление няма ваксинация срещу хепатит С.
Защо е много важно да се ваксинира срещу имена на хепатит В?но деца? Отговорът при оценката на рисковете от преход на хепатит В в хронична форма при деца под петгодишна възраст в хроничнаповече от 90% от случаите на остърpatita B! След това с възрастта този процент спада до 20. Ето защо в цял свят е прието да се дават първите дози ваксина срещу хепатит В дори в родилния дом.
Как да разпознаем заплаха, преди да е станало късно и какво да направим?!
Общият скрининг (изследване на всички) за наличие на вируси на хепатит С се счита за неподходящ при IVFномична гледна точка. По правило се изследват лица, които могат да бъдат причислени към рискови групи: любители на татуировки, пиърсинг, на диализа, наркомани, хора с анамнеза за многократни операциипредишни интервенции и др. Но анализът за наличие на инфекция с вируса на хепатит В в страни с голямо разпространение на това (което, за съжаление, означава в Русиятова) е задължително.
След като получите положителен предварителен анализ, не го праветенеобходимо е да се потвърди чрез метода на директно определянеразделяне на вируса в кръвта и неговото вирусно натоварване. В иРуски товар - определяне на концентрацията на вируса, неговото количество. Много важен показател, който определяпрогнозна прогноза, тактика на лечение и дори степента на заплаха за другите!
Проблемите с лечението са много важни, тъй като за много хора само то може да предотврати прехода на болестта към чернодробна цироза или рак. Трябва ли всички заразени да бъдат лекувани без изключение? Отговорът е не! Много зависи от стойността на вирусното натоварване, признаци на текущо възпаление - повишаване на чернодробните ензими, данни за пункция на черния дроб. Определяне на генотипа, към който принадлежи даденотоДруг вирус също може да предостави информация за прогнозата на лечението - някои по-отзивчиви към лечението, а други по-малко. В случай на хепатит В в обикновена клиникаНа практика генотипът на вируса не се определя преди започване на лечението, а само при вземане на решение за повторениенормален курс на лечение. Най-благоприятният генотип по отношение на прогнозирането на успеха на лечението, генотип В е по-често срещан в Русия .
При хепатит С генотипите на марковия вирусса вече в цифри: 1, 2, 3 и са определени в задължениетореда, тъй като в зависимост от вида могат да бъдат избрани една или друга схема на лечение. Хепатит С е много по-често хрониченфизическа форма - 80% от заразените, такава честота на повторноразбира се в случай на хепатит В се наблюдава само при деца (и дори по-високи!). При 30% от хората с хроничен хепатит той прогресира до цироза и рак на черния дроб. R факториСка за развитието на този неблагоприятен сценарий са както следва:
1) Принадлежност към мъжкия пол (уви!)
2) Възраст - по-добре е да не вкарвате хепатит С в колатарастат
40-55 години Не е необходимо изобщо да се заразявате, но това е особено
3) Принадлежност към бялата раса.
4) Тези, които са получили инфекция в резултат на преливане
заразена кръв (до 1990 г., кръв на
вирусът на хепатит С все още не е тестван, а дори и сега рискът
5) Като диабет.
6) Наличието на съпътстващ хепатит А или В.
8) Пиене на алкохол или марихуана!
9) Кафето, от друга страна, намалява риска от прогресиране на заболяването до цироза или рак!
Днес, с появата на нови антивирусни лекарства, шансът да „изхвърлите“ вируса на хепатит и да се възстановите е по-висок от всякога. Доскоро степента на излекуване беше 50 (дори по-малка при хепатит В), след това нарасна до 70. С правилното приложение на нови антивирусни лекарствапарати за тези, които никога преди не са били лекувани (носетедали "наивни" вируси на хепатит С - звучи толкова просто на английски!), шансът да се възстанови е до 90%! Няма да описвам подробно характеристиките на тези лекарства - това е интересно само за лекарите - за ориентацията на пациентите ще дам само таблица с лекарства, които използвамза лечение на хепатит С:
Пегинтерферон: пегасис, пегитрон. Седмични инжекции. Странични ефекти: болки в тялото, денатиск, сърцебиене, проблеми със зрението.
Рибаварин: Копегус, Ребетол. Таблетки 2 пъти на ден. Има тератогенен ефект (причинява изродплод - не забременявайте!). Странични ефекти - слабост, анемия.
Софосбувир: Совалди. Таблетки веднъж дневно.
Симепревир: olisio. Хапчета. Може да причини фоточувствителност, трябва да се използва слънцезащитен крем! За лечение на 1-ви генотип на вируса на хепатит С.
Комбинация ледипасвир и софосбувир: гарвонивход веднъж дневно за лечение на 1-ви генотип на вируса на хепатит С.
С хепатит В, малко по-различен набор от антивирусни програмилекарства, също много ефективни: интерферон алфа, инжекции за 4-6 месеца 3 пъти седмично, или същия пегинтерферон, плюс ламивудин - таблетки дневно (до 1 година употреба), адефовир, ентекавир, телбивудин .
Ще оставим избора на режима на лечение на лекарите, тук ще обсъдим най-често задаваните въпроси както от носителите на вируса на хепатит, така и от техните роднини.
Говорейки за роднини - в дома на пациент с хепатит В, всеки трябва да бъде ваксиниран срещу този вирус. Да, не се предава с целувки, да, обикновените прибори са безопасни, но вирусът е много упорит и ако кръвните частици на пациентападне върху четка за зъби или самобръсначка, той ще живее там още няколко дни. Но човек е бил нарязан или надраскан, не е запечатал раната, но има много възможности! Така че непускайте корени бавно.
Позволете ми да ви напомня още веднъж за необходимостта от най-болния тойпатит С за ваксиниране срещу хепатит В и А!
Каква диета трябва да се спазва? Нищо специалноБени. Е, може би избягвайте много мазнини. Обикновено обичайните принципи на здравословното питаня, няма конкретика извън това. Спомнете си ползите от кафето за черния дроб!
Мога ли да пия алкохол и колкодържавата е в безопасност? Нито един! Черният дроб вече е под заплаха, какъв е алкохолът сега. Ако трябва да вдигнете чаша и да изпиете едно питие (има такива обстоятелства иможете да си го позволите), тогава нека бъде бяло вино.
Допустима ли е физическа активност? Разбира се! Те, разбирате ли, не засягат вируса, но с точнообщите здравни перспективи са от полза!
Внимавайте с любимите ни болкоуспокояващиmi: волтарен, напроксен и между другото - аспирин! двойкацетамол (Tynolol, Dolipram, Fervex и много други лекарства за настинка съдържат PAрацетамол) - не повече от 2 грама на ден (обикновено една таблетка съдържа 500 mg от лекарството).
Възможно ли е да се вземат лекарства за намаляване на холетерин - статини? (Това е, това е изключение!). Анотациите и ръководствата казват, че сачервата увеличават чернодробните ензими. И без тях много от нас се сблъскват с инфаркти и инсулти. Така че, можете да давате, дори и при умерено повишени първоначално чернодробни ензими.
- Здравни правила на д-р Мясников
- Кодекс на правилата SP - SNiP 35-01-2001
- Ползите и вредите от телешкото месо, правилата за неговото приготвяне и съхранение, свойствата на диетичното телешко месо - My Life
- Седем важни правила за зимни спортове
- Симптоми на розацея и причини за хронична ангионевроза, здраве и хранене