Особености на речевите нарушения при деца с аутизъм

Аномалиите в развитието на речта са един от основните признаци на синдрома на аутизъм в ранна детска възраст. Проявите на говорни разстройства при аутизма са изключително разнообразни по характер и динамика и в повечето случаи те са причинени от комуникационни разстройства. Във връзка с речевите нарушения родителите на деца аутисти първо се обръщат за помощ към специалисти: логопед, психолог, невропсихиатър или невропатолог.

Децата с аутизъм развиват речта бавно, детето може да използва жестове вместо думи или да тълкува погрешно думи. Още през първата година от живота могат да се наблюдават такива отклонения като късно начало на дрънкане, необичайни жестове, слаба реакция на опити за комуникация, непоследователност в обмена на звуци с възрастен. През втората и третата година от живота децата-аутисти бърборят по-рядко и по-рядко, речта им има по-малко съгласни, речникът им е по-нисък, те по-рядко съчетават думи, жестовете им са по-рядко придружени от думи. По-малко вероятно е да питат и споделят

чрез преживяванията си те са склонни към ехолалия (повтаряне на чужди думи) и реверсия на местоименията (например в отговор на въпроса: „Как се казваш?“ детето отговаря: „Казваш се Дима“, без да замества думата „ти“ с „аз“). Счита се, че слабото развитие на функционалните способности на речта е отличителен белег на бебета с нарушения на аутистичния спектър. Така че, когато се опитват да насочат ръката си към предмет, те гледат ръката и самите те рядко сочат към предмети, за да споделят своя опит с други хора. Децата с аутизъм се затрудняват да играят игри, които изискват въображение и преминават от отделни думи към съгласуван език.

Сред децата аутисти има голяма група, която се характеризира с изключително стереотипно поведение, страхове, желание за постоянство в околната среда, значително недоразвитие и уникалност на речта. Без специална, целенасочена работа в такива случаи не се формира спонтанна комуникативна реч. Всички деца от тази група имат повече или по-малко трайни нарушения на звукопроизношението, които често се коригират в процеса на обща психологическа и педагогическа корекция. Трудно е да се преодолее още едно нарушение на говорното развитие при тази група деца - връщане на местоименията, тоест използването на детето на второ и трето лице вместо на първо.

При някои деца аутисти развитието на речта протича по различен начин: в ранна възраст формирането на речта не се различава от нормата, но фразовата реч се появява малко по-късно от обикновено и често е отразената реч на близките. Понякога след 2-2,5 години се отбелязва регресия, която не достига пълен мутизъм: ехолалия се появява без преобразуване, понякога се използват прости аграматични фрази, апели, директни утвърждения и отрицания. Повечето от тези деца са интелектуално сигурни и често са надарени. Те осъзнават своята речева неспособност рано, те са много притеснени от това, което може да доведе до невротични разстройства.

Според изследванията изходните показатели за владеене на езика, включително лексика и правопис, при силно функционални деца с аутизъм на възраст 8-15 години не са по-лоши от тези в контролната група и дори по-добри при възрастни с аутизъм. В същото време и двете възрастови групи аутисти показаха намалени резултати при сложни задачи, изискващи използването на образния език, оценявайки способността да се разбира речта и да се правят заключения. Тъй като първото впечатление за човек често се основава на основните му езикови способности, изследванията показват, че хората са склонни да надценяват степента на своето разбиране, когато общуват с аутисти.

Подходите към езиковото развитие при деца с тежък аутизъм са различни. Домашните специалисти се фокусират върху корекция на емоционални разстройства, повишаване на психическия тонус, създаване на нужда от речево взаимодействие чрез установяване и развитие на емоционален контакт. Този подход, ако ви позволява да формирате реч, се постига много рядко и не скоро, формирането на речта се случва с голямо закъснение в сравнение с възрастовите етапи на развитие в нормата и това забавяне не се компенсира в бъдеще .

Методи за поведенческа интервенция, по-специално приложен анализ на поведението, форма на речта се формира чрез практикуване на речеви стереотипи, основани на подсилване. Този процес също не е достатъчно бърз и често е необходимо да се започне от това да се научи детето просто да повтаря движенията след учителя, чрез формиране на имитация и имитация на звуци до първите истински думи. Отначало такава реч има характер на отделни звуци, срички, често е механична и лишена от интонация. Необходима е доста упорита работа на други, роднини, учители, за да придаде на детето реч нюанси и да го направи по-естествен. Често децата с аутизъм изобщо не успяват да развият изразителна реч, тогава се счита за по-подходящо да се развият други, невербални форми на комуникация - използването на алтернативни системи за комуникация - карти с картинки, език на жестовете и др. Алтернативни комуникационни системи, по-специално картите с рисувани предмети или действия са прекрасни и често единственият начин да се установи комуникация с не говорещо (мутирало) дете и да даде добър тласък на общото развитие на речта.

Комбинацията от двата подхода изглежда най-оптимална. Въз основа на подсилването се създава стереотип за готовност за взаимодействие и спазване на инструкциите, което помага на детето да се концентрира и да се държи по относително адекватен и организиран начин. Това създава необходимите условия за учене. В същото време усилията са насочени към развитие на емоционално взаимодействие, въвеждане на афективно значение в случващото се наоколо, за стимулиране на речевата дейност. В класната стая се практикува целенасочено поведение, разбиране на речта, развива се практическа обективна дейност, целенасочена двигателна активност. Извършва се и самата речева работа: предизвикване на вокализация, стимулиране на ономатопеята, имитация на речта на другите. Всяко правилно изпълнение на задачата се насърчава от онези средства, които поне минимално привличат детето.

При коригираща работа с аутистично дете е необходимо да се вземат предвид неговите възрастови характеристики (реална възраст, съответстваща на развитието, а не по дата на раждане), чувствително дозирайте товара, като го приспособявате към вътрешния свят на детето.

Трябва да се проведе логопедична работа с деца аутисти

по определен начин:

1. Логопедичната работа се предшества от адаптационен период, през който се изучава анамнестична информация, съставя се речева карта и се наблюдава свободното поведение на детето.

2. Много е важно да се установи емоционална връзка с детето. Не можете да бъдете твърде активни, да налагате взаимодействие на детето и да задавате директни въпроси, ако контактът не е постигнат.

3. Изисквания към помещението, в което се извършва логопедичната работа: не трябва да има предмети, които разсейват детето, освен това е необходимо да се помни за безопасността, тъй като някои деца аутисти са импулсивни, двигателни неспокойни и понякога имат епизоди на агресия и самоагресия.

4. Програмата за корекция на речевите нарушения е разбита заедно с всички специалисти, работещи с детето.

5. Необходимо е да се реши индивидуално за всяко дете въпроса за използването на огледало, логопедични сонди.

6. Логопедичната работа по корекция на развитието на речта трябва да бъде последователна, търпелива и понякога много дълга.

Не трябва да се опитвате да научите детето на всичко наведнъж, по-добре е първо да се съсредоточите върху едно умение, което е най-достъпно за него, като постепенно го свързвате с най-простите операции в други, често повтарящи се ежедневни ситуации.

С правилната работа децата аутисти могат да постигнат добри резултати. Във всеки случай резултатите ще бъдат различни. Периодите на напредък могат да бъдат последвани от регресия, точно както при здрави деца. За да се проследи динамиката, трябва да се записват (записват) и най-малките постижения. Последователността, твърдостта, постоянството и взискателността са важни при работата с деца аутисти, както с никое друго. Разбира се, това е много обезпокоително, както за родителите, така и за специалистите, но е важно да запомните: чрез постигане на правилното поведение, целенасочена дейност от детето, ние формираме подходящ стереотип и ще му бъде по-лесно да си взаимодейства, да се учи за света и научете.

Много важно! За да се развие правилно речта на дете с АСД, особено на неговорещо дете, са необходими ясно координирани и дългосрочни (често няколко години) усилия на редица специалисти: логопед, ABA терапевт, психолог и др. А това е практически невъзможно, ако родителите бъдат елиминирани от работата със собственото ви дете.