Речеви нарушения при деца

Какво е речево разстройство при деца -

Епидемиология

1-5% от децата в училищна възраст могат да имат значителни проблеми с говора. Най-често речевите нарушения се срещат при момчета и момчета. Съотношението със засегнатия женски пол е 2-3: 1.

Симптоми на речеви нарушения при деца:

Децата могат да имат проблеми с:

- артикулация (образуването на звуци е нарушено)

- просодия (нарушено изразяване и разбиране на тона на гласа и интонацията на събеседника)

- синтаксис (нарушенията се отнасят до образуването и разбирането на граматически правилни изречения)

- семантика (нарушена способност за кодиране на значение в думи и декодиране на значение от думи)

- прагматика (нарушена способност за използване на реч и разбиране на контекста с цел улавяне на скрити съобщения, които не са изразени изрично в казаното).

Видове речеви нарушения при деца:

Ако детето има експресивни речеви нарушения, тогава речта се развива в по-късна възраст от обичайното и синтактичните структури изостават на няколко години от възрастовото ниво. Разбирането е нормално, но артикулацията също може да не е напълно правилна. По-рядко има нарушение на рецептивната реч - когато детето има проблеми с изразяването на речта, както и с нейното разбиране и произношение (артикулация).

Когато детето разказва нещо, то не улавя ключови подробности в речта, защото свързаната последователност на историята е нарушена. Речта често звучи като разтърсващ монолог. Има така наречените прозодични смущения, включващи ненормална интонация и монотонно произношение. Връзката между семантично-прагматичното разстройство и разстройствата от аутистичния спектър не е точно описана.

3. Синдром на Ландау-Клефнер или придобита епилептична афазия

Това разстройство е рядко, проявява се като загуба на речеви умения след нормалното развитие на детето. Този синдром започва при деца на възраст от 3 до 9 години. Загубата не се случва рязко, отнема месеци, но има моменти, когато загубата на говор е по-бърза. Отначало възприятието на детето за устна реч се влошава. В същото време родителите понякога имат подозрения за глухота, но когато отиват на лекар се оказва, че праговете на слуха са в нормални граници.

След загубата на разбиране детето губи изразителна реч. Приблизително 50-70% от засегнатите деца развиват гърчове, или генерализирани, или прости частични. Те се случват предимно през нощта. Отначало детето е разсеяно, тревожно, има изблици на гняв. Родителите могат да объркат нечувствителността на детето със злоба. Засегнатите деца имат някаква степен на хиперактивност.

Свързани учебни затруднения

При тежки и постоянни речеви нарушения има висок риск от затруднения в обучението, дори при нормално интелектуално ниво на детето, което се оценява с помощта на невербални методи. Предимно може да има проблеми с четенето и правописа, но не са изключени и трудности с математическите науки. При нарушения на рецептивната и експресивната реч рисковете са по-големи, отколкото при проблеми с произношението. Ако детето има проблеми само с артикулацията, може да няма затруднения в ученето.

Свързани психиатрични и личностни проблеми

Много изследвания показват, че децата с речеви проблеми имат повишен психиатричен риск. Психиатричните проблеми могат да се появят или поради речеви разстройства директно, или по същата причина, поради която са се появили самите речеви нарушения.

Диагностика на речеви нарушения при деца:

Диференциална диагноза и оценка

Необходимо е да се разграничат речевите нарушения (увреждания) от слухови. Изисква се адекватна оценка на слуха. Забавената реч може да се прояви в контекста на генерализирани увреждания в обучението, поради което текстовете с обща умствена способност са важни. При сериозни проблеми с говора използвайте тестове за невербални способности.

Общите тестове за интелигентност също разграничават селективната загуба на речеви умения при синдрома на Ландау-Клефнер от общата загуба на когнитивни умения при прогресираща деменция от детството.

Трябва да се извърши обща психиатрична оценка, тъй като при разстройства от аутистичния спектър може да има забавяне на речта и аномалии, аутистичните разстройства могат дори да започнат с „регресия“ на развитието, при която се губят утвърдени речеви умения.

Лечение на речеви нарушения при деца:

Интервенции при речеви разстройства

Интервенциите имат значителен ефект върху експресивните и фонологични речеви нарушения. За затруднения в рецептивната реч ефективността на интервенцията не е доказана. За деца с затруднения в изразителната реч лечението, ръководено от родители, е също толкова ефективно, колкото това на клинициста. Някои проучвания показват, че при деца с фонологични или рецептивни затруднения в говора лечението от клиницистите е по-ефективно.

Прогноза за развитие на речта

Прогнозата за развитие на речта зависи от вида на речевото разстройство и от наличието на съпътстващи когнитивни нарушения. Прогнозата е по-лоша, когато детето има ниско интелектуално ниво и речеви нарушения. Децата с чисто артикулационни проблеми имат най-голям шанс за възстановяване. Минимален шанс за възстановяване при деца с рецептивно нарушение на говора. Дете с възприемчиво речево разстройство и нормален коефициент на интелигентност може да постигне достатъчен напредък към зряла възраст, за да общува доста добре, но все пак има повече или по-малко речеви дефицити. Дефицитите при използване и съдържание на речта могат да бъдат много постоянни, както показват някои изследвания. При синдрома на Landau-Kleffner няма единична прогноза и ако симптомите се появят при деца под петгодишна възраст, сериозните проблеми ще продължат.

С кои лекари трябва да се свържете, ако имате речеви нарушения при деца:

Притеснявате ли се от нещо? Искате ли да знаете по-подробна информация за речевите нарушения при децата, причините за тях, симптомите, методите за лечение и профилактика, хода на заболяването и диетата след него? Или имате нужда от проверка? Можеш уговорете среща с лекаря - клиника Евролаборатория винаги на вашите услуги! Най-добрите лекари ще ви прегледат, ще проучат външните признаци и ще ви помогнат да идентифицирате заболяването по симптоми, ще ви посъветват и ще ви дадат необходимата помощ и диагностика. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника Евролаборатория отворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефонният номер на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час, за да посетите лекаря. Нашето местоположение и указания са изброени тук. Погледнете по-подробно за всички услуги на клиниката на личната й страница.

Ако преди това сте извършили някакво изследване, не забравяйте да вземете резултатите от тях за консултация с лекар. Ако изследването не е извършено, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с нашите колеги в други клиники.

Вие ? Трябва да бъдете много внимателни към здравето си като цяло. Хората не обръщат достатъчно внимание симптоми на заболяване и не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но в крайна сметка се оказва, че за съжаление е твърде късно да се лекуваме. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви - т.нар симптоми на заболяване. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка при диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва няколко пъти в годината да бъдат прегледани от лекар, не само за предотвратяване на ужасно заболяване, но и за поддържане на здрав дух в тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекаря, използвайте раздела на онлайн консултацията, може би ще намерите отговори на въпросите си там и ще прочетете съвети за самообслужване. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата информация в раздела Всички лекарства. Регистрирайте се и в медицинския портал Евролаборатория, за да сте в крак с последните новини и актуализации на информацията на сайта, които автоматично ще бъдат изпращани на вашата поща.