Определяне на дебелината на яката

Каква е дебелината на яката?

Това е колекция от подкожна течност в задната част на врата на бебето. Може да се измери по време на ултразвуково сканиране, което се прави в продължение на 11-13 седмици плюс 6 дни. Всички деца имат малко течност, но много деца със синдром на Даун имат много повече течност от нормалното.

Определянето на дебелината на яката (TVP с ултразвук) е ултразвуково изследване, което ви позволява да определите вероятността да имате бебе със синдром на Даун. Точна диагноза може да бъде поставена само в резултат на проучвания като вземане на проби от хорионни ампули или амниоцентеза. При тези тестове има малък риск от спонтанен аборт.

Определянето на дебелината на яковото пространство не дава точен отговор дали детето ще се роди с дефект в развитието или не. Но този тест може да ви помогне да решите дали да вземете диагностичен тест.

Как е тестът за определяне на дебелината на пространството на яката?

Ултразвуково сканиране трябва да се направи между 11 и 13 гестационна седмица плюс 6 дни. Преди 11 седмици тестът е технически труден, тъй като плодът е твърде малък и след 14 седмици излишната течност се абсорбира от развиващата се лимфна система на бебето.
Като правило се извършва рутинен ултразвук. Понякога обаче е необходимо вагинално ултразвуково изследване. Това изследване е безопасно за вас и вашето бебе и не трябва да ви кара да се чувствате неудобно. Научете повече за вагиналната ехография в нашата статия за прегледи и тестове по време на бременност.

За да се определи точно продължителността на бременността, ултразвуковият лекар измерва плода от короната до опашната кост (това се нарича опашната кост-париетална КТР). След това се измерва дебелината на яката. В този случай кожата се появява на монитора като бяла линия, а подкожната течност - черна.

По време на прегледа ще можете да видите главата и гръбначния стълб, ръцете и краката на бебето. По време на това сканиране могат да бъдат открити значителни аномалии, но все пак се препоръчва да се направи анатомичен ултразвук на плода за период от около 20 седмици.

Вземете със себе си бъдещия си татко или някой ваш близък, който ще ви подкрепя по време на процедурата и кога ще бъде обявен резултатът.

Какви показатели са нормални?

Колкото по-висок е индексът на яковото пространство, толкова по-висок е рискът от развитие на синдром на Даун и други хромозомни аномалии. Детето на снимката наляво ширината на цервикалната гънка е 6 mm, което показва висок риск от развитие на синдром на Даун или други хромозомни аномалии, както и сърдечни проблеми. За щастие малко деца имат това високо ниво на течност.

Как се изчислява рискът от развитие на синдром на Даун?

Всяка жена вероятно ще има бебе със синдром на Даун; този риск се увеличава с възрастта.

За да се определи степента на риска, се вземат предвид възрастта на бременната жена и резултатът от теста за определяне на дебелината на яката. Специална програма показва вероятността жена на вашата възраст да роди дете със синдром на Даун. Това е така наречената фонова метрика.

Вашите лични показатели могат да се използват за определяне на степента на риск във вашия конкретен случай. Тази степен може да бъде по-висока или по-ниска от фоновата скорост. Резултатите ще Ви бъдат докладвани веднага след проучването.

Какво да направите, ако рискът от бебе с дефекти в развитието е висок?

Повечето жени с висок риск раждат бебета без синдром на Даун. Бебе със синдром на Даун се ражда в един от 150 високорискови случая или дори по-рядко. Дори ако рискът е до 1 на 5, не забравяйте, че има четири към едно, че бебето ще се роди без Синдром на Даун. Ако обаче сте били идентифицирани като висок риск, със сигурност ще се притеснявате и ще се чудите какво да правите.

Единственият начин да разберете със сигурност дали има риск от раждане на бебе със синдром на Даун или други хромозомни аномалии е да се направи диагностичен тест, като вземане на проби от хорионни ампули или амниоцентеза. Това не е лесно решение, така че трябва да го обмислите спокойно.

Едно от предимствата на теста за дебелина на яката е, че се прави в началото на бременността. Следователно, вземане на проби от хорионни вилуси (CVS) също може да се направи през първия триместър. Ако не сте сигурни какво да правите, можете да изчакате 16 седмици и да направите амниоцентеза. Консултирайте се с Вашия лекар за повече информация.

Възможно ли е да се определи рискът от други отклонения?

Може да сте изложени на риск от развитие на две други хромозомни аномалии, синдром на Едуардс и синдром на Патау. Те са по-рядко срещани от синдрома на Даун. Повечето от тези бременности завършват със спонтанен аборт. Проучването обикновено показва аномалии на детето, причинени от тези синдроми.

Колко точно е изследването за определяне на дебелината на яката?

При 75% от децата със синдром на Даун са установени аномалии по време на проучване, за да се определи дебелината на яковото пространство.

Понякога този ултразвук показва вероятността от дефект при здрави деца. Това се нарича фалшиво положителен резултат. 5% от резултатите са фалшиво положителни. Това означава, че една на всеки 20 жени погрешно е идентифицирана, че има висок риск да има дете с увреждания.
Най-точен резултат може да се получи чрез комбиниране на резултатите от теста за определяне на дебелината на яката и кръвен тест. Последният открива нивото на свободен бета-hCG и концентрацията на протеина PAPP-A (свързан с бременността плазмен протеин А). Децата със синдром на Даун обикновено имат високи нива на свободен бета-hCG и ниски нива на PAPP-A протеин.

Ултразвуково сканиране за определяне на дебелината на яковото пространство в комбинация с кръвен тест дава точен резултат в 90% от случаите. Това се нарича двоен тест. Прочетете нашата статия за теста за синдрома на Даун и научете повече за това и други изследвания.

Къде може да се направи тест за прозрачност на цервикалната гънка?

Ще ви бъде предложено да проведете такова проучване във всеки акушерски медицински център, предродилна клиника или директно в лабораторията. Това проучване се извършва срещу заплащане, както в платени медицински центрове, така и в предродилни клиники.