Тест на Реберг

Тестове за урина

общо описание

Тестът на Rehberg е метод за определяне на ефективен бъбречен кръвен поток (гломерулна филтрация и тубулна реабсорбция), който се използва за оценка на прочистващата способност на бъбреците. Методът се основава на определяне на бъбречния клирънс на екзогенен креатинин. Трябва да се вземе кръвна проба с урина, за да се определи нивото на концентрация на креатинин. Въз основа на получения биоматериал се изчислява скоростта на гломерулна филтрация (GFR) и тубулна реабсорбция.

Показания за целите на анализа:

оценка на бъбречната функция (предимно гломерулна филтрация);
контрол на динамиката на бъбречната недостатъчност.

Клинични варианти на теста на Реберг:

при използване на 24-часово събиране на урина;
при последователно събиране на урина за няколко отделни периода през деня;
в кратък интервал от време (10-20 минути) (в този случай изследването се извършва на фона на водно натоварване).

Увеличение на GFR е възможно с:

бременност,
екстремни стойности на възрастта и размера на тялото,
тежко протеиново-енергийно недохранване,
заболяване на скелетните мускули,
параплегия и тетраплегия,
вегетарианска диета.

Намаляването на GFR е възможно с:

остър и хроничен нефрит,
увреждане на бъбреците при хипертония и захарен диабет,
начален етап на бъбречна недостатъчност,
хроничен пиелонефрит,
хронично бъбречно заболяване и тежка бъбречна недостатъчност (с намаляване на GFR до 40 ml/min).

Може да се наблюдава намаляване на тубулната реабсорбция:

при хора без бъбречни заболявания, но пиещи много течности;
при хора, приемащи диуретици;
с първичен или вторичен набръчкан бъбрек;
с безвкусен диабет.

Скорост на гломерулна филтрация - 130-140 ml/min.
Тръбна реабсорбция - 95-99%.

Болести, при които лекарят може да предпише тест на Реберг

Хроничен тубулоинтерстициален нефрит

При хроничен нефрит се наблюдава намаляване на GFR.

Диабет insipidus

Намалена тубулна реабсорбция може да се наблюдава при безвкусен диабет.

Хроничен пиелонефрит

При хроничен пиелонефрит се наблюдава намаляване на GFR.